Vysvetľuje diabetickej nefropatie

encyklopédii ochorení [rodinného lekárstva]
diabetes Tack Hitoshi
diabetickej nefropatie
diabetickej nefropatie.
autor: Saitama Medical University of Endocrinology a diabetes vo výučbe prírodovedných predmetov a dĺžku nemocničného Shigeruhiroshi Katayama
akékoľvek ochorenie alebo, príčinu niečo
oblička je vystavený po mnoho rokov s vysokou hladinu cukru v krvi v dôsledku cukrovky, obličkovej filtrácie (filtrácia) (chcem maternice) glomerulárnej zodpovedné za funkciu je ochorenie, ktoré je narušená. Štádiu ochorenia obličiek, to je na základe prítomnosti alebo neprítomnosti hlavné klinické klasifikácie príznakov z prvého stupňa do piateho stupňa (tabuľka 4).
spočiatku, v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi, ale skôr glomerulárnych zvyšuje rýchlosť filtrácie a krvného tlaku medzi zvyšuje glomerulárnych (glomerulárna hypertenzia), plazma z kapilár glomerulov (konečná) proteín zvýšená priepustnosť (albumín) (ratanový Marsu) je, vyjde albuminúria. Keď sa ochorenie obličiek ďalej pokračuje, tiež prišiel byť vylučovaný veľký proteín o väčšej veľkosti, budete proteinúriu. A proteinúria je vysoko stane ochorenie nízky proteín v krvi, ktoré sa už vyskytli spojený s opuchmi a zníženie glomerulárnej funkcie filtrácie (tzv nefrotický syndróm). Ďalej postupuje, telo odpadu a vody, je poruchou vylučovania soli, stáva zlyhanie obličiek stavu (urémia (urémia)), a nakoniec sa hemodialýza (Higashiseki) alebo transplantácie obličiek je nutné budete.
Histologicky, alebo proteín extracelulárnej matrix (bunky ísť cytoplazmatický proteín) je uložená (stróma podporovať glomerulárna kapiláry) mesangiální plochu glomerulov, niektoré nodulárna prídete do (diabetické obličkové multiplex (umelý provizórne názov)). Zdalo sa, ako
pôvodná
príznakom je žiadne príznaky. Pokročilým ochorením obličiek stala Hypoproteinémia proteinúria je pokročilý, že pôjde o edému. Edém, celé telo, zvlášť vidieť v dolných končatinách. zadržiavanie vody sa stáva moderné a pleurálny výpotok alebo ascites dochádza, dýchavičnosť a tesnosti v hrudníku pri pohybe tela, strata chuti do jedla a HaraMitsurukan sa objavili. The
obličiek obdobie zlyhania, zobrazí jednoduchý (ii) únava pleti škodí anémia, tiež vidieť nevoľnosť alebo vracanie, pretože urémia. Tonikum svalu na hypokalciémiu (tonikum) a bolesti by mohol tiež byť videný. Prichádza na konci obličiek zlyhanie, pľúcny edém (Haisuishu), srdcové zlyhanie, opuch a dýchavičnosť, bude vážne búšenie srdca (Ako-out), sklon ku krvácaniu, ruky trasúce sa javí ako uremických príznaky ako zmätenosť.
kontrola a diagnostika

(1) Pozri test moču
stĺpci "diagnóza diabetickej nefropatie."

(2) koncentrácie kreatinínu v sére, močovinový dusík (dusík) Koncentrácia
koncentrácie sérového kreatinínu a dusíka močoviny (BUN), koncentrácia bude indikátor renálnej dysfunkcie. Referenčná hodnota koncentrácie kreatinínu v sére, 0 · 6-1 · 2㎎ /dl u mužov, u žien je 0, 4-0, 9㎎ /dl. Avšak by nemala byť a nie je jedno, keď sa koncentrácia sérového kreatinínu zvýši nad referenčnú hodnotu, je, že funkcia obličiek je už znížená na menej ako polovicu z zdravých jedincov.

(3), klírens kreatinínu
klírensu kreatinínu, meraním koncentrácie kreatinínu séra alebo moču, je meradlom pre odhad glomerulárnej filtrácie z (GFR). V posledných rokoch, z koncentrácie kreatinínu v sére a vekom pri hľadaní GFR vo výpočtovom vzorci, teraz môžeme odhadnúť EGFR. Ak je referenčná hodnota 90, je 130 ml /min

(4) ďalšie krvný test
obdobie zlyhania nefropatia pokročilé obličky, uvidíte rad abnormalít. V teste krvi, celkového proteínu a koncentrácia albumínu, sodíka, draslíka, vápnika, bude treba merať elektrolyt, ako je napríklad fosfor. Tiež skontrolujte, či nie je vyššia hodnota kyseliny močovej. Je tiež potrebné kontrola anémia. Za účelom
liečebné metódy
viac ako čokoľvek iné, aby sa zabránilo vzniku ochorenia obličiek, dobrá kontrola hladiny glukózy v krvi je dôležitá. Skorá detekcia a skorá liečba ochorení skorým štádiom obličkového výrazne ovplyvní prognózu. Prísna kontrola hladiny cukru v krvi a kontrola krvného tlaku, zníženie vylučovania albumínu močom. V
hypertenzie spájania chlorid sodný je menej ako 6 g /deň. Odporúča sa angiotenzín-konvertujúceho enzýmu a antagonistov angiotenzínu receptora ⅱ k zlepšeniu renálnej glomerulárnej hypertenzie (Hitoshi guľa vysoký krvný tlak). Cieľom menšie ako 130 /80㎜Hg
krvný tlak, ak je proteinúria je väčšia ako alebo rovná 1 g /deň, je cieľ menej ako 125 /75㎜Hg. Ak
stala tretia fáza (zjavná nefropatia fáza) a fáza 4 (zlyhanie obličiek obdobie), obmedzenie bielkovín v strave je dôležité, príjem bielkovín v tretej tretine 0 · 8 ~ 1 · 0g /kg /deň, a štvrtina termín v (zlyhanie obličiek obdobie) 0 · 6 ~ 0 · 8 g /kg /deň.
pacienta Ako
cukrovky Ak si všimnete na zvracanie, a to nielen hodnoty cukru v krvi, venujte pozornosť tomu, či alebo nie von albumín a bielkoviny v teste moči. V prípade, ak je, ako mikroalbuminúria je, prosím krvný tlak tiež prísne kontrolovať, rovnako ako jediná hladina cukru v krvi. Keď ste povedal, aby bol proteinúria, pretože je požadovaná obmedzenie bielkovín v strave, prosím prijímať výživové poradenstvo pomocou výživu. Akonáhle
koncentrácie kreatinínu v sére je teraz viac ako 2 až 3㎎ /dl, odporúčame, aby získal lekárske vyšetrenie špecialistu obličky.
súvisiacich témach lekárske predmety vhodné pre prvej návšteve
ochorenie obličiek
diabetická nefropatia
prejde do nemocnice hľadať výberu prefektúra.
jaja