Hyperurikémie a dna

vysvetľuje choroba encyklopédia [domáci medicíny]
moč prdel kvocient a dni
hyperurikémie a dna
hyperurikémie a dny ,
autor: Jike University School of Medicine obličiek, vysoký krvný tlak liek Assistant Professor Okabe Jike University School of Medicine obličiek, vysoký krvný tlak profesor medicíny Tatsuo Hosoya Hideaki
akékoľvek ochorenie alebo

(1) hyperurikémie a

Všetky bunky v ľudskom tele obsahujú gény. Produkt degradácie purínu obsiahnutého v nukleovej kyseline (kaku), ktorý robí tento gén, je kyselina močová. Medzi kyseliny močovej, ktorá bola dosiahnutá medzi
tela, asi 80%, ale bude sa vylučuje v stave, v ktorom je roztavená Niektoré z moču z obličiek, alebo sa množstvo vylučovanie je menšia, príliš vyrobenej kyseliny močovej medzi telom Ak sa vylúčenie nevykoná včas, alebo ak sa obidve prípady objavia, zvyšuje sa kyselina močová v krvi. Preto hyperurikémia je stav, v ktorom kyselina močová v krvi prekračuje normálnu hodnotu a stáva sa vysokou.
V Japonsku, dni a spoločnosť metabolizmus nukleových kyselín, bolo oznámené, k vytvoreniu "hyperurikémia, dna pokyny pre spracovanie" v roku 2002. Podľa toho, je horná hranica normálu na 7-0㎎ /dl, čo je maximálna koncentrácia rozpustné vo kyseliny močovej v krvi a hyperurikémiou je definovaná ako hyperurikémie čo prekročená.

(2) V prípade, že dna stav
hyperurikémia je do istej miery dlhodobej, kyseliny močovej je vo forme kryštálu, ktorý urátov (en moč), zrážanie, ako sú kĺby a obličiek Bude to tak. Ako je opísané vyššie, na základe hyperurikémie, akútna artritída spôsobená ukladaním urátu na kĺby je dna.
V Japonsku bola dná pred druhou svetovou vojnou extrémne zriedkavým ochorením, ale po roku 1960 sa pacienti s dnou rýchlo zvýšili. Podľa národného života základného prieskumu ministerstva zdravotníctva, práce a sociálnych vecí, v počte pacientov, ktorí sa zúčastňujú s dnou v roku 1998 fiškálny rok je asi 590.000 ľudí, sa zvýšila na približne 2-krát v porovnaní s 10 rokov pred prieskumom ,
Dna je častejšia u mužov vo veku 40 až 50 rokov a viac ako 95% pacientov je obsadených mužmi. Ženy sú extrémne málo v porovnaní s mužmi, a keď sa vyvíjajú, väčšina z menopauzy. Estrogén je jedným z ženský hormón, ale tam je práca podporovať vylučovanie kyseliny močovej v obličkách, menopauza alebo vyšší, pretože sekrécia tohto hormónu klesá, predpokladá sa, že je tendencia hromadiť hladiny kyseliny močovej v krvi Je to.
príčinou je niečo
hyperurikémie, moč a typ nadprodukcie v dôsledku zvýšenia produkcie kyseliny, vylučovanie znížil typ vzhľadom k vylučovaniu klesá kyseliny močovej z obličiek medzi telom Je zaradený do. Ďalej, každá primárna abnormality metabolizmu kyseliny močovej je primárna, obličková nedostatočnosť, leukémie, sú rozdelené do inej strednej atď chorobou alebo liečivo stáva sekundárne hyperurikémie, ako napríklad myelómu (Tabuľka 23).
Prevažná väčšina je primárna hyperurikémia, ale väčšina z nich nie je dobre pochopená. Avšak Nakaniwa, v procese purínu sa metabolizuje na kyselinu močovú, metabolické enzýmy, alebo aktívne geneticky abnormálne je to nutné, kyseliny močovej je nadmerne enzým, ktorý pôsobí na inú cestu chýba geneticky Niektoré príčiny sú zrejmé, ako napríklad to, čo sa vyrába.
Dna predtým bola považovaná za chorobu kŕčov, myslelo sa, že ide o chorobu vyššej triedy s darmi a sakrálnymi zvykmi. Avšak v dôsledku westernizácie stravy a zvýšenia príjmu alkoholu sa v súčasnosti môže stať hyperurikémia alebo dna. Prejedanie sa ako gastronomické problémy je problémom, vysokokalorická strava a obezita zvyšujú produkciu kyseliny močovej. Navyše nadmerný príjem alkoholu a ovocia (fruktóza), stres, nadmerné cvičenie tiež zvyšujú aktivitu kyseliny močovej. Ako sa objavujú symptómy
Alkohol a stres atď. Môžu spôsobiť dnu útok. Počas záchvatu sú kosti končatín zlomené a dochádza k silnej bolesti sprevádzanej pocitom tepla. To vrcholy za približne 24 hodín a to prirodzene zmizne v 1 alebo 2 týždne. stroje a postup do tej doby sa nevykonáva dostatočné ošetrenie, kryštály kyseliny močovej povedať, že dna uzliny (tofy), ako napríklad okolo kĺbu sa vyzráža, má opuchnuté ako riasy , Najmä spojov a spodnej časti palca, ostatné časti kĺbu, ušné chrupavky, šľachy (Ken), a to aj uzliny sa objaví v, napríklad podkožne.
Okrem toho, keď je vo forme soli kyseliny močovej nahromadené v mieche (drene) obličky, spôsobuje dysfunkciu obličiek, hovorí, že to s dnou obličiek (-to-bohom vetra). Jednou z vlastností je, že uľahčuje tvorbu moču, najmä kyseliny močovej.
Navyše hyperurikémia, dna (elektrostatické Kyoketsu) ischemická choroba srdca je jedným z rizikových faktorov (angíny (angina pectoris), infarkt myokardu (infarkt myokardu), a podobne). Dyslipidémia, diabetes, obezita, to je tiež často komplikuje, ako je vysoký krvný tlak, ako výsledok, to tiež nie je nezvyčajné, aby sa súbežnou cerebrovaskulárne ochorenia, srdcové ochorenia.
kontrola a diagnostika
dna, záchvaty dni artritídy, symptómy, ako je dna uzlíkov, sérové ​​hladiny kyseliny močovej, bude diagnostikovaná ako je synoviálnej tekutiny. Ako ochorenie podobné dni, reumatickej artritídy, osteoartritídy, falošné dni (Gitsufu) a hallux valgus (hallux valgus). Aby sme ich odlíšili od seba, vykonávame aj každú inšpekciu.
Navyše dna pokroku, obličkové funkčné testy pre diagnózu týchto komplikácií, röntgenová kontrola vidieť prítomnosť alebo neprítomnosť kameňov močových ciest, CT vyšetrenie, aby ako je brušnej ultrazvuk. Lipidov, aby zistil, či komplikácie nechodí, hladina cukru v krvi, body mass index, tiež vykonať ďalšie vyšetrenia kardiovaskulárnych ochorení, ako je EKG a echokardiografia. Liečba
liečebných metód
dna nie je len výnimka bolesti, kyseliny močovej a riadenie na bežné hodnoty, od toho, aby vývoj a komplikácie dni artritídy.
Aj keď liečba je hlavne liečebná terapia, je dôležité aj zlepšenie životného štýlu, ako je jedlo, luxusný tovar (shouman).
Existujú lieky na liečbu goutových záchvatov a liekov na kontrolu hladín kyseliny močovej. Keď sa predtucha záchvatom dni je, inými slovami, alebo ich častí brnenie výskytu záchvatov a pri kolchicín, ak existuje, ako nafúknuté pocit. Po výskyte záchvatov užívajte nesteroidné protizápalové lieky v relatívne krátkom čase v pomerne veľkých množstvách. Lieky s kortikosteroidmi sú tiež lieky, ktoré vykazujú dostatočný účinok.
liek na zníženie hladiny kyseliny močovej, močové vylučovanie kyseliny zvyšujúce (vylučovanie propagáciu pribl.) (probenecid, benzbromarón, atď.), je inhibítor močovej výroba kyseliny (alopurinol). Spravidla sa vylučovanie kyseliny močovej v krvi u pacientov propagáciu drog vylučovanie kyseliny močovej v moči sa redukuje, ako je popísané vyššie, výroba pacientov bolo zvýšenie kyseliny močovej medzi telom, sa inhibítor produkcie kyseliny močovej.
však, alebo mal v anamnéze močových kameňov, u pacientov s poruchou funkcie obličiek urikozurická činidlá, pričom inhibítor produkcie kyseliny močovej z dôvodu rizika zhoršenia týchto komplikácií, močový Vylučovanie kyseliny močovej v médiu by sa malo potlačiť.
depozície a obličiek kyseliny močovej, aby sa zabránilo nástupu močových kameňov, je nutné zvýšiť objem moču. Preto sa zvyšujúcou sa spotrebu vody, to musí byť, aby sa denný objem moču asi dvojnásobku bežnej 2000 ml alebo viac.
Tiež moču pacientov s dnou pre silnú kyslosť, takže budete mať veľa zeleniny a morských rias, je jedlo, ktoré alkalizácia moču. V prípade, že korekcia kyslé moču aj stravou je nedostatočný, je potrebné, aby sa moč alkalizačné lieky, ako je hydrogénuhličitan sodný a formulácií kyseliny citrónovej. Musí byť nastavená tak, aby udržiavala pH v moči medzi 6,0 a 7,0 (tabuľka 24). The
dna a hyperurikémia, hovorí sa, že obezita, ako je popísané vyššie, vysoký krvný tlak, dyslipidémia, glukózovej tolerancie (Taito SAC) poruchy (diabetes) je zlúčiť s vysokou pravdepodobnosťou. U pacientov s dnou jedla, ale nie je tam žiadne jedlo nejedia ako všeobecné pravidlo, prejedanie je tabu, budete potrebovať k jedlu, ako je to s obezitou. Na prevenciu komplikácií, ako je cerebrovaskulárna porucha, ochorenie srdca, je tiež potrebné obmedziť salinitu a obsah tuku.
lekárske predmety vhodné pre stanovenie diagnózy hyperurikémie a dni
prejde do nemocnice hľadať výberu prefektúra.