Megaloblastická anémia

encyklopédie ochorení [rodinného lekárstva]
Kyoseki bude diskutovať o akútnej anémii
megaloblastická anémia
megaloblastická anémia ,
autor: Osaka City University Graduate School pre Graduate School profesora kontrola nádorov krvi lekárstvo Masayuki Hino
akékoľvek ochorenie alebo
zvyšuje buniek vyžaduje syntézu DNA, tentoraz, vitamínu B12 a kyseliny listovej ( Kaname). Vitamín B12 sa viaže na vnútorný faktor vylučovaný z parietálnych buniek žalúdka, sú absorbované do konca ilea (tenké črevo), je uložený v pečeni. Kyselina listová je absorbovaná v hornej časti dvanástnika a jejune (tenké črevo). Na predaj vitamínu B12 alebo kyseliny listovej nefunguje je, keď sa zvýši nedostatok bunkové delenie, kostnej drene (hroty tyčinka) v erytroblastov (kašeľ staré) (nezrelé bunky, než sa stanú červené krvinky) (megaloblastická ( Červené krvinky, ktoré sa objavia v krvi, budú tiež veľké. Krvotvorby v kostnej dreni (schopnosť, aby sa krv) sa zvýši, ale sa preruší pred červených krviniek (neplatné hematopoézy), veľké gule, vysoko pigmentované (veľký akútna tuhý plast) dôjde k anémii. Rovnako ako zmena, sa objavia aj bielych krviniek a krvných doštičiek, všetky krviniek bude menší (pancytopénia (budete pokles Hankekkyu)).
Okrem toho je tu aj prípad, kedy sa objaví abnormalita v nervovom systéme je nedostatok vitamínu B12.
príčinou je príčinou niečo
megaloblastická anémia a rozsiahle, ako je sací zlé a absorpčné porúch a nedostatočného príjmu a poruchy vstrebávania a zvýšenie dopytu kyseliny listovej vitamínu B12, ako je znázornené v tabuľke 2. Z nich, atrofia žalúdočnej sliznice autoimunitné (atrofia) dochádza (protilátky žalúdočných parietálnych buniek), znižuje sekréciu vnútornému faktoru (vnútorný faktor protilátka), sa nazýva zhubnej anémie, čo sa stalo zhoršenie vstrebávanie vitamínu B12. stroje a to nielen v prípade, že resekcii ilea (tenké črevo), je miesto absorpcie vitamínu B12, po úplnom odstránení žalúdka je tiež nedostatok vnútorného faktora nevyhnutné pre absorpciu vitamínu B12, absorpcia vitamínu B12 je inhibovaná , Okrem toho, vitamín B12 je spotrebovaná abnormálny rast a črevných baktérií v cul-de-sac časti tenkého čreva po operáciách zažívacieho traktu (cul-de-sac pasce (iný vzťah Tei) syndróm), môže megaloblastická dochádza anémia , Okrem toho, vitamín B12 je, pretože to bolo uložené vo veľkom množstve v pečeni, pretože sa objavia príznaky po uplynutí pooperačnom piatich až siedmich rokoch prvýkrát.
Na druhej strane, pretože kyselina listová množstvo skladovacie zásobník je malá, tehotenstvo, zvýšenie hematopoetické funkcie (hemolytickej (hemolytická anémia politickej), atď), zápal, leukémia (leukémia), často deficitné v spojení s malígnym nádorom , Navyše, kyselina listová je slabý, aby teplo, vstrebávanie v tenkom čreve pomocou multi-pitie alkoholu je narušená. Okrem toho činidlá, ako sú antagonistu kyseliny listovej môže tiež spôsobiť megaloblastická anémia. Aby mohli figurovať cestu
anémia
príznaky postupne často vopred, niekedy telo nie je vidieť zjavné príznaky anémie u počiatočné a adaptácie. Všeobecné príznaky anémie (búšenie srdca (Ako-out), dýchavičnosť, ľahká (ii) únava, malátnosť obyčajný (Ken Kórea), Zuomo pocit, bledosť, atď.) Navyše k hladkému povrchu jazyka ako gastrointestinálne symptómy štát (jazyk papillae atrofia (Zetsu papilárne atrofia)) a lovecký Shitaen bolestivé, chuť zhoršenie, strata chuti do jedla, sú tiež vidieť biele vlasy okrem mladých ľudí, ako je nevoľnosť.
Okrem toho je nedostatok vitamínu B12, ataxia, ako parestézia a porúch chôdze, ako je znecitlivenie v končatinách (subakútna kombinovaná miechy degenerácia (Nech Biblie N na Akyusei únii miecha)) alebo vzrušenie, mierne zámene, atď Môže tiež spôsobiť duševné poruchy. V
revízie a diagnostiku
krvné skúšky, veľké oblasti vysoko pigmentované (veľké akútna tuhého plastu) anémia (špičkovou hodnotou MCV · MCH, MCHC je normálne), leukopénia a trombocytopénia (pancytopénia) často je znázornené, nadmerné list neutrofilov v klasifikácii leukocytov (nadmerný Pokyny Intermediate) je vidieť. V biochemických testov, nepriamy bilirubín a LDH je vysoká, haptoglobín vykazuje nízku hodnotu. Pri vyšetrení kostnej drene, erytroidné bunky vykazovali hyperplázii, bude megaloblastická uznaná vysokou rýchlosťou.
Ako bude zrejmé zvláštne kontrola, absorpcia vitamínu B12 test (Schilling test) abnormálne, nízka hodnota nízkej hodnoty alebo séra kyseliny listovej v sére vitamínu B12, v závislosti na príčine. Na predaj liečebné metódy
vitamín B12 je, že možno ľahko vybrať zo stravy, väčšina príčiny, ak nemáte špeciálne jedlo je absorpcia problému. Za normálnych okolností je injekcia alebo infúzia vitamínu B12, bola podávaná každý deň, prvé dva týždne (alebo dvakrát až trikrát týždenne), ale je podávaná raz každé dva až tri mesiace obdobia ako po udržiavaciu terapiu, orálne podávanie, sa v posledných rokoch Efektívnosť bola tiež oznámená. To nemôže byť vyliečený radikálne, ale vyžaduje pravidelné dopĺňanie cez celý život, zlepšenie príznakov doplňovaním je možné, prognóza je dobrá. V prípade
nedostatku kyseliny listovej, ale zlepší, ak budete udržiavať niekoľkými týždňami substitučnú terapiu a liečbu (abstinencia, atď.) Pri orálnom podávaní kyseliny listovej k príčine, v prípade deficitu vzhľadom k nárastu dopytu v dôsledku nedostatočného príjmu a tehotenstvo, za normálnych okolností (zelenina a ovocie listovej, ako je napríklad špenát, fazuľa, páka) potraviny, ktoré obsahujú kyselinu listovú vo veľkom množstve, aby je dôležité. Navyše, kyselina listová je citlivý na teplo, je treba dávať pozor tiež na spôsobe varenia. Keď si všimnete,
príznaky nie sú ste si
ochorenie, nechajte ich krvný test bol prijatý do vnútorného lekárstva. Megaloblastická anémia prognóza je dobrá, ak vykonať vhodnú liečbu, ako je substitučná terapia. Tam sa však choroba indikuje abnormalitu podobných skúšobných hodnôt, myelodysplastický (Kotsuzuii Keisei) syndróm a erythroleukemie (Sekihakketsubyo) hematopoetické malignity (Zoketsuki malignít), ako je tiež pretože, keď bol diagnostikovaný s veľkým anémiou by bolo lepšie bol prijatý do hematológie. Navyše, v prípade zhubnej anémie, musíte byť opatrní, pretože tam je zlúčiť rakovinu žalúdka.
lekárskych odborov
prejde do nemocnice hľadať výberu prefektúra vhodné pre počiatočnú diagnózu megaloblastická anémia.