Akútna leukémia

vysvetľuje choroba encyklopédia [domáci medicíny]
akútnej leukémie
akútnej leukémie
akútnej leukémie.
autor: Keio University Hospital hematológie Mariko Yabe Keio University Hospital hematológie Akiko Yamane Keio University Hospital v krvi vnútornej profesor lekárstvo Shinichiro Okamoto
akékoľvek ochorenie alebo
krv je kvapalná zložka s názvom plazma (v konečnom znení) (90% vlhkosť) a plávajúce krvné bunky. Krvné bunky zahŕňajú doštičky k zastaveniu červené krvné bunky, ktoré prenášajú kyslík do tela, biele krvinky v boji patogénov napadajúce telo a krvácanie zostávajú na krvné cievy.
vznikne v priestore medzi všetkými týmito krviniek kosti (kostná dreň (tipy mok)). V kostnej dreni je výrobný závod krvných buniek Existuje mnoho z krvotvorných kmeňových buniek (hematopoetické Kansai barov) (bunky v "semeno" v krvi). Hematopoetické kmeňové bunky opakovaním diferenciáciu a proliferáciu a dozrievanie medzi kostnej drene sa replikujúce sám sa stať rôzne typy krvných buniek, sa privádza do medzi krvi.
Týmto spôsobom je ľudské telo, každé číslo krviniek potrebné vždy k udržaniu života, bez toho, aby sa stal neboli vedené v krvi. Krvotvorných kmeňových buniek je akútna leukémia abnormality dochádza chorobu v procese šupátka do rastie do zrelých krvných buniek opakovaním diferenciáciu a proliferáciu medzi kostnej dreni. V
akútna leukémia, hematopoetické kmeňové bunky dozrievajú krviniek, aby sa stal strednej chybné výrobky prestal byť rastúce proces od (blastov (ale), prípadne sa nazýva leukemické bunky) môže tento defektný kostnú dreň Stále sa zväčšuje vo vnútri. Ak
ničomu chybné výrobky budú tvoriť veľkú časť kostnej drene je továreň krvi, nebudete môcť vytvoriť normálne krv. Výbuchy pokračovať v raste nakoniec preteká z kostnej drene, infiltrácia v orgánoch, ako sú pečeň a slezina (slezina) (infiltrácie), alebo aby sa kus (nádoru (tradičná)), spôsobí opuch orgánu Budem.
príčinou liečby po vyskytujú v "sekundárnej leukémie (natívne leukémia)", ako je niečo, čo
protirakovinové lieky a žiarenie tiež k dispozícii. Avšak, je príčinou väčšiny leukémie nie je známa ,
príznaky sa objavujú ako
akútnej leukémie symptómov, a symptómy, vzhľadom na skutočnosť, že už nie je možné, aby sa normálne krvi, môže byť rozdelená do symptómov v dôsledku rastu blastov (obrázok 3).
normálnych krviniek (biele krvinky, červené krvinky, krvné doštičky) Symptómy kvôli tam by žiadny priestor, aby je nasledovné.

(1), sa znižuje, že červené krvinky, ktorá prenáša kyslík v tele, sa vyskytujú ako je dýchavičnosť pri presunutí nevoľnosť (Ken Kórea) a telo.

(2), biele krvinky v boji proti invázii patogénov zvonku (granulocyty (alebo Ryukyu) a lymfocytov), ​​ktorý sa redukuje, pneumónia (zápal pľúc) a ďalších infekčných chorôb, je pravdepodobné, že dochádza Budem. Keď sa v akútnej leukémii spôsobil infekciu, zdá sa, že je často vysoká horúčka je jediným príznakom.

(3), je pravdepodobné, že dôjde krvácanie doštičiek sa zníži. Nielen, že menej pravdepodobné, že k zastaveniu krvi v čase zranenia, nič alebo modriny keď nie vyskytnúť krvácanie z nosa (kozmetický krvácanie) je v prípade závažného mozgové krvácanie a gastrointestinálne krvácanie (žalúdka, dvanástnika, napríklad z Krvácanie).
Naopak, bunky rastú Niektoré z kostnej drene bude prúdiť Niektoré z krvi nielen práve tam, spôsobujú pečene, sleziny, lymfatických uzlín, a infiltrovať rôzne orgány opuch orgánov, ako ďasien Sú veci. Tiež, aby hrču zhromaždili výbuchy, môže ukázať celý rad príznakov, ktoré hmota je tlak a nervy. Sa sťažujú na žalúdočné inšpekcie stroje a diagnostike
tela, keď bol prijatý do nemocnice, (zvýšenie alebo zníženie počtu krvných buniek, abnormálny vzhľad buniek), abnormality krvného testu akútnej leukémie je podozrenie. V prípade, že leukémia je podozrenie vykonať kontrolu kostnej drene, na potvrdenie diagnózy. Vzhľadom k tomu,
kostnej drene krv továrne, niektoré z krvi kostnej drene vysal by inak, a to až do zrelé tesne pred expedíciou z doposiaľ mladých krvotvorných kmeňových buniek bunkami, ale mala by celá rada buniek každom stupni zrelosti môže byť videný, v prípade pacientov s leukémiou, bola naplnená s nezrelým leukemických buniek nádoru (obr. 3).
akútnej leukémie sú rozdelené do farbenie buniek akútnej myeloidnej leukémie (sfarbenie) výsledku (AML) a akútnou lymfoblastickou leukémiou (ALL), ďalej chromozómu, je každý jemne o výsledku kontroly, ako sú povrchové markery Je klasifikovaný. Prečo? Je dôležité jemne zaradiť akútna leukémia, odlišnú reaktivitu na liečenie alebo ošetrenie jedinca leukémie, pretože pomáhajú určiť priebeh liečby. Pokiaľ je ponechaný bez dozoru a nie potom, čo bol diagnostikovaný a liečba
metódy liečby
akútnou leukémiou a zomrel v priebehu niekoľkých dní až po niekoľko týždňov. Preto je treba začať do nemocnice čo najskôr liečbu, ak sa potvrdí diagnóza.

remisie (remisia) indukčné terapia
liečba bude najprv kombinovanú chemoterapiu, ktoré majú byť podávané v kombinácii s niekoľkými druhmi liekov proti rakovine. Toto sa nazýva liečba indukcie remise (obrázok 4).
Účelom tohto spracovania sa leukemické bunky, ktoré plne naplnené v kostnej dreni znížila z stotín tisíciny 1 alebo menej, je to, že k obnoveniu normálneho krvotvorných vytvoriť priestor v kostnej dreni. Leukemické bunky stotinu 1 alebo menší bude (uvádzať nemôžete nájsť pod mikroskopom), to sa odkazuje na stav, v ktorom je počet krviniek normalizovať kompletnej remisie (CR). Nepoužívajú slovo uzdravenie, pretože sa jedná o stav, ktorý v leukemických bunkách niekde v tele a nevidí číha. V
akútnou myeloidnou leukémiou, akútna lymfocytárnej leukémie, protirakovinové lieky, ktoré majú byť použité pre remisie indukčnej terapie sa mierne líšia.
myeloidná kombinácia idarubicín alebo daunorubicín a Shidarabin ak sa o prípad lymfoidné Endoxan, daunorubicín (alebo doxorubicín), vinkristín, prednizolón, cyklofosfamid, kombinácia L-asparagináza zvyčajne vykonáva Je to. 65-80% v myeloidných, v lymfoidných bolo dosiahnuté kompletné remisie vo výške 70-90%.
však niektorý z chemoterapie, a to nielen zabiť leukemické bunky, pretože normálny krvné bunky, má tiež za následok zlyhanie, po protirakovinové podaní lieku sa dočasne stane stav, v ktorom sa krv nie je vykonaná. Červené krvinky, krvné doštičky môžu byť kompenzované krvné transfúzie, ale nebudete môcť bielych krviniek na krvnú transfúziu. Vzhľadom k tomu, s poklesom bielych krviniek baktérií, zvyšujú riziko infekcie húb (Shinkin) (formy), antibiotiká, podávanie antifungálnych liekov, vykonať jeho prevencie a liečby. K dispozícii sú lieky, ktoré zvyšujú biele krvné G-CSF (granulocyty (alebo Ryukyu) kolónie stimulujúce faktor), ale používa iba vtedy, keď je G-CSF stanovená ako menej pravdepodobné, že zvýšenie leukemické bunky.
na druhú, nevoľnosť, vracanie, vypadávanie vlasov, stomatitída a pozorovaných vedľajších účinkov, ako je hnačka.
Len preto, že liečba
kompletnú remisiu po

odpustenie, a bude prerušiť liečbu, stále zostáva leukemické bunky začať znova rásť Niektoré telá, leukémiu relapsu Ospravedlňujem vás. Potom, čo teda bolo dosiahnuté kompletné remisiu, budeme pokračovať v liečbe leukemické bunky zostávajúce v tele, aby aj naďalej, aby sa na nulu. Toto sa nazýva terapia post-remisie (obrázok 5, tabuľka 11). Vzhľadom k tomu, že je často v akútnej leukémie zostávajúce leukemických buniek lymfoblastickej v centrálnej nervovej, že môže byť podávaná priamo protinádorových liečiv Kvapalina spevňujúce centrálnu nervovú (CSF). The
post-remisie terapia a ako pokračovať v chemoterapii jeden až dva roky, krvotvorné kmeňové bunky (krvotvorné Kansai bary), nasledovaný chemoterapiou existuje spôsob, ako to urobiť transplantáciu. Ktorý z nich si vyberiete chromozomálne abnormality leukemických buniek, veku, sa rozhodne komplexnom posúdení faktorov, ako je čas, kým nedosiahne kompletné remisie. Pacientov po transplantácii riziko recidívy je pravdepodobné, že bude vysoká, nízke riziko recidívy u pacientov je bežné pokračovať v chemoterapii.
Pri tomto spôsobe sa však na ne uvedením možností liečby pre prognózu medziproduktu skupiny pacientov nemôžu predpovedať riziko recidívy, tieto prognostické faktory nie je nevyhnutne absolútna. Preto sa v posledných rokoch, s množstvom leukemických buniek pod vodou po vstupe do kompletnej remisie odhaľuje využitie, ako je leukémia genetické abnormality MMR (malé reziduálne choroba (minimálna reziduálny choroba)), pričom bolo tiež uskutočnený pokus pozrieť sa na prechode určiť spôsob liečby. V prípade
výsledku
akútnej myeloidnej leukémie, ale trochu odlišné výsledky podľa typu ochorenia, 20-50% s chemoterapiou, možno očakávať, že vyliečenie 40 až 70 percent v transplantáciu. Nemožno očakávať, že sa hojí len chemoterapii Pokiaľ relapsu, ale bude portovanie jedinou kuratívnu liečbu, ktorá vám umožní očakávať uzdravenie od 20 do 50 percent.
Na druhej strane, v prípade, akútnej lymfocytárnej leukémie, chemoterapia, každý 15 až 35% rýchlosť hojenia implantáciou, nižšia malý v porovnaní s 45 až 55 percent a akútnej myeloidnej leukémie.
byť transplantované novej liečby
chemoterapii, skôr než liečenie, ktoré selektívne napádajú iba leukemické bunky, bude tiež zlyhanie v rovnakom čase normálnych orgánov a tkanív. Avšak v niektorých akútnej leukémie, odhalil mechanizmus leukemogeneze (molekulárnej patológie), ale jej liečba molekulárnej patogenézy, ktoré sa zameriavajú (molekulárnej cieľ (molekulárny cieľ) terapia) boli vyskúšané.
akútnou myeloidnou, ktorý je jedným z typov akútnej promyelocytovou leukémie (Zenkotsu mok akútne) all-trans-retinovej kyseliny na leukémie (ATRA) terapia je len príkladom. 90% pacientov po orálnom prípravku sú kompletné remisie, 70 až 80 percent pacientov vyliečiť.
Okrem toho sa činidlo, ktoré Mylotarg konjugované s liekmi proti rakovine, protilátok, ktoré sa špecificky viažu na proteíny, ktoré CD33 nachádzajú na povrchu buniek akútnej myeloidnej leukémie, boli úspešné použité v liečbe Budem.
Ak bol akútnej leukémie podozrenie na abnormality, ako
krvný test, ak si všimnete, chorí, čo možno najskôr, aby vyhľadali lekársku inštitúcie, ktoré sú krv vnútorné lekárstvo špecialista, budete musieť byť liečení presnosti inšpekcie. Lekárske predmety vhodné pre prvej návšteve
akútna leukémia
prejde do nemocnice hľadať výberu prefektúra.