Idiopatická trombocytopenická purpura

encyklopédie ochorení [rodinného lekárstva]
idiopatickej trombocytopénie politickej geostacionárnej spájkovacej lepivosť
idiopatickej trombocytopenickej purpura
idiopatickej trombocytopenickej purpury vysvetlí.
autor: Kitasato University School of Medicine v prof veda v krvi Masaaki DONGWON
akékoľvek ochorenie alebo
idiopatická trombocytopenická purpura (ITP), imunita by zaútočiť na autoprotilátky (svoje telá na doštičke výsledky látky) viazané na krvné doštičky, retikuloendoteliálneho systému (fagocytárnu tkanivovými makrofágy už nie je kremík) bunky (fagocytóza), je zničený krvných doštičiek je znížená, je ochorenie, ktoré spôsobuje tendenciu ku krvácaniu.
Japan ročná incidencia je 1000 až 2000 ľudí, pomer mužov k ženám je asi 1: 2, ženy v mnohých chorôb. Úmrtnosť z ITP je 5% alebo menej, vnútri lebky (vnútrolebečné ne) krvácanie a intraperitoneálna (bez Fukukuu) je krvácanie je hlavnou príčinou úmrtí. Spontánna remisie (remisia) boli hlásené tiež niekoľko percent.
ochorenie bolo špecifikované pre konkrétnu chorobu ministerstva zdravotníctva, práce a sociálnych vecí, a pomoc výdavkov na zdravotnú starostlivosť je prijímaný prijatie prihlášky. Autoprotilátky
spôsobiť na doštičky vyrobené akýmkoľvek
poruchy imunity, tiež známy ako doštičkový spojené imunoglobulínu G (PAIgG), sa viaže na krvné doštičky membrány sleziny (slezina), pečeň, kostnú dreň (trik fagocytované do retikuloendoteliálneho systému buniek spinálny) (hlavne makrofágy), v dôsledku toho sa znižuje krvné doštičky. PAIgG bol tiež považovaný za zlyhanie viazaná dozrievanie megakaryocytov v megakaryocytov kostnej drene (tipy mok povolenie pomerne starý).
Navyše Kitashi abnormálnej funkcie doštičiek protidoštičkové protilátok, je možné, že je priaznivé tendencie ku krvácaniu. Príčinou týchto imunitných abnormalít nie je známy. Zdá sa, že spôsob
príznakov
je ITP sú roztriedené do akútnej a chronickej typu typu. Akútna typ studena ako (Kanbe takže) príznaky prodromálnych príznaky často, vírusovej infekcie boli citované ako príčinu. Časť chronického typu, Helicobacter pylori (ďalej len ako H. pylori), sa hovorí, že je spôsobená infekciou.
príznaky purpura (komerčne dostupný) (petechie alebo ekchymóza) je najčastejšou vysoká, krvácanie z nosa, orálny slizničné krvácanie, krv v moči, môže byť Shitachigami. V poslednej dobe, v čase, keď sklon ku krvácaniu nie je pozorovaný, je potrebné poukázať na pokles krvných doštičiek v lekárskom vyšetrení existuje tiež môže viesť k diagnóze. Tam je diagnóza
krvácavé prejavy a
inšpekcie, charakteristické laboratórne nálezy je vidieť, je diagnostikovaná, ak jej zamietnu základné ochorenie. Najmä pseudo (obeť) trombocytopénia (stĺpec), hereditárna obrovský trombocytopénia, (Kotsuzuii Keisei) syndróm, ochorenie spojené s kolagénom (zdroj y) (ako je napríklad systémový lupus erythematosus), indukovaná liečivom dysplázia kostnej drene vylúčenie trombocytopénia je dôležité. Vlastnosti použtých zistenie vyšetrenie, okrem trombocytopénia (100000 /[pl] l alebo menej), nezrelé megakaryocytov je zvyčajne pre zvýšenie kostnú dreň, hodnoty PAIgG a net krvné doštičky (Mladé doštičky) sa zvyšuje rýchlosť. Krvácavosť bude rozšírený, ale kontrola koagulačný systém je normálne. Doprovodu krvácanie môže byť spojená s anémiou z nedostatku železa (Te Tsuketsu tyranie anémia). Vzhľadom k tomu,
metódy liečby
akútnej ITP je viac ako 90% počas šiestich mesiacov do prirodzeného svetla, čo zodpovedá, že je krvácanie symptómy vzhľadom na vysoký stupeň trombocytopénie počas dvoch týždňov pred začiatkom dôležité. V prípade, že rozdiel medzi chronickou ITP nelepí zodpovedá v súlade so smernicami pre liečbu chronickej ITP. V
chronickou ITP, v poslednej dobe, je v tom, že tam je, že sa počet doštičiek sa zvyšuje eradikácie H. pylori u pacientov s infekciou H. pylori je možné vidieť, a preskúmala liečebnej stratégie (Obrázok 13). Inými slovami, keď je diagnostikovaná s chronickou formou ITP, skúmať prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie H. pylori (test močoviny dychu, titre protilátok v sére, ako je napríklad H. pylori antigén v stolici), aby sa prvé sterilizácie, ak je pozitívny.
pylori Pri deaktivovaný aj v prípade, že sterilizácia, alebo v prípade, H. pylori negatívne, pozorovanie v počte krvných doštičiek 30.000 /[moji] l alebo viac, v /[pl] L 20000 alebo menej, ako štandardné terapie, prvý steroidné terapia vykonáva Ak sa reakcia zlá je základnou zásadou liečba je presadiť splenektómia sa (Hitekijutsu).
V čase stanovenia diagnózy, a to aj bez jasného prítomnosti základného ochorenia, základné ochorenie v priebehu chudnutia kortikosteroidných liekov, musíte byť opatrní, pretože to môže prísť prejavovať. Ako vedľajší efekt, komplikácie kortikosteroidov dlhodobom podávaní, šedý zákal (katarakta), osteoporóza (osteoporóza) a lomových, infekcie, gastrointestinálne krvácanie, diabetes, neuropsychiatrické príznaky, mesiac tváre (rakovina tyče) a tak ďalej.
splenektómia v poslednej dobe je často začať s endoskopickú chirurgii splenektómia von, je asi 10% prejsť na laparotomickou operáciu splenektómia von. Môže sepsa v dlhodobom priebehu po splenektómiu (septikémia) alebo meningitídy (cerebrospinálnom Makuen) závažné infekcie, ako je napríklad možné vidieť, aby sa očkovanie pneumokokovou vakcínou pred operáciou. Pre
nereagujú na viac terapiou, refraktérnej ITP, záchrannej terapie (záchrannej terapie) ako imunosupresívne činidlo (azatioprin alebo cyklofosfamid), pokúsi vinka alkaloidy, kolchicín, liečivo, ako je danazol ale účinok je prechodný. Cyklofosfamid dávka terapia, kombinačné terapie, účinné imunosupresívne terapiu, ako je transplantácia periférnych krvných kmeňových buniek, (chcem dopytu) nové trombopoetínového receptora ako pokus, ale je tu tiež agonista, vyžaduje ešte nejakú dobu, než môže byť použitý , Vzhľadom na naliehavosť tejto liečby podľa počtu a klinických príznakov ako
doštičiek Ak spozorujete
choroba je iný, a navštívil špecialistu v krvi, vy jej venovaná byť liečený vhodným inšpekcie. Je tiež dôležité, aby ich požiadať rozlišovať sekundárne trombocytopénia (stĺpec).
idiopatickej trombocytopenickej purpury a potom prejsť na výber prefektúra zdravotníckych subjektov
nemocnice vyhľadať vhodný pre prvú návštevu .