Systémový lupus erythematosus

vysvetľuje choroba encyklopédia [domáci medicíny]
systémový lupus erythematosus, pretože
systémový lupus erythematosus
systémový lupus erythematosus.
autor: Kitasato University School of Medicine infekcie kolagénové ochorenia u profesora vedy Toshinari Hiroshihata
akékoľvek ochorenie alebo
systémový lupus erythematosus (SLE), self-protilátky (ich tela so zameraním na protilátky proti jadrovým zložkám bunky k tomu, aby protilátky), reagovať so zložkami budú vykonané, je ochorenie rôznych orgánov celého tela bude ovplyvnená. Opakovane sa stáva lepším alebo horším, budem postupne postupovať. 1 milión ľudí v asi jedného človeka je chorý, a to najmä veľa v ich 20s a 30s týchto žien je pomer mužov k ženám je 1-to-10. Klinické nálezy na predaj mnoho orgánov sú ovplyvnené tiež farebné, spoločné príznaky, vyrážka (motýľ erytém (spájka Ko Chokei), v tvare disku (Enbanjo) erytém), systémové lézie centrálneho nervového systému, zlyhanie obličiek, srdca, pľúcne lézie , Abnormality krvi atď. Najmä centrálna lézia nervov, poškodenie obličiek zvyšuje riziko života.
príčinou je niečo
SLE lymfocyty protilátok a B je abnormálne aktivovaný, ktorá slúži, aby do protilátok produkovaných spolu s ním, bolo považované za špecifický orgán zapojenie dôjsť , Príčinou
SLE nie je doteraz známy, ale ako možno vidieť na zvieracích modeloch, zdá sa, že ste si istí, že sa jedná o viac genetické faktory. Potvrdila tiež z vyššej a zhruba 70% percent identity SLE nástup identických dvojčiat u ľudí.
na tieto genetické predispozície, boli považované za nastať v dôsledku zapojenia je nejaký exogénne (ako je napríklad infekcia alebo ultrafialovým žiarením). Okrem toho, ženský hormón tiež bolo navrhol, ktoré by mohli byť zapojené od tej drvivej väčšiny žien. Ako symptóm prejavov
celého tela
príznaky, horúčka, malátnosť, ľahká (ii) únava, strata chuti do jedla, bude chudnutie Nadogami. Symptómy kože a kĺbov sa objavujú aj u väčšiny pacientov s touto chorobou.
(s červeným vyrážky, ktorá môže byť na tvár, motýľ podobá formu, ktorá sa rozšírila krídla)

koža, sliznica príznaky
motýľ erytém je charakteristická. Okrem toho, tvár, ušné, v kruhovom erytému, ktorý môže byť v, napríklad okolo krku, tiež vidieť disko ido vyrážka, kde stred farbivá tak, že chýbajúce mince. Často priznať SLE v slnečnom svetle precitlivenosti po obdržaní silné ultrafialové žiarenie, vyrážka na koži, môže to byť pľuzgiere, niekedy sprevádzané horúčkou. Okrem toho je dlaň ruky, prsty, je vyrážka aj unikátny príznaky, ako sú omrzliny, ktorá môže byť taká, aby na chodidlách. Navyše veľké množstvo vypadávanie vlasov a ústnej dutiny a nosohltana (v úmysle Biinku) pre vás, alebo môže byť plytké vredy bez bolesti.

symptómy reumatoidnej
Najmä, v prípade vzniku artritídy, hoci termín je často mylný pre reumatoidnú artritídu, pretože opuch a bolesť v prstoch, odlišný od SLE u reumatoidnej artritídy kosti Zriedka sprevádza zničenie.
ako príznaky
obličkovej príznaky

orgánmi, proteinúria je pozorovaná v akútnej fáze, močového sedimentu (Chinse) v červených krvinkách a bielych krviniek, že takýto valec sa môže objaviť mnoho funkcií (ďalekohľadu sediment). Zlyhanie obličiek nazýva glomerulonefritída (maternica Taijin'en) (lupus nefritída), sa objaví približne v polovici, bude sám a závažné, alebo vyžadujú dialýzu prebieha na nefrotického syndrómu a zlyhania obličiek, život Môžete sa zapojiť. V
srdca a pľúc, fúzie serozitida (trstiny i-en) (perikarditída (Shin citrónová teraz) a zápal pohrudnice (zápal pohrudnice)), dôjde v asi 20 percent. Intersticiálna pneumónia (monitorovacie One viny je gastritída), alveolárna krvácanie, pľúcnu hypertenziu (pľúcna hypertenzia kvocient), ale je nízka frekvencia, je neriešiteľný. V prípade, že
bolesti brucha a nevoľnosť môže byť videný, mezenterických vaskulitída a lupus zápal pobrušnice (peritonitída), je potrebné dbať na lupus zápalu močového mechúra (obranné park).

centrálnej nervovej príznaky
symptómy centrálnej nervovej sústavy (CNS), lupus tiež spolu s lupus nefritída, sa o vážne symptómy SLE. Je vidieť rad neuropsychiatrických symptómov, okrem iného, ​​kŕče a psychiatrické symptómy, ako je depresia, dezorientácia (zástava rovnica) - klamu, videný mnoho cerebrovaskulárnych ochorení.

Ďalšie
anémia, leukopénia, lymfopénia, vidieť, môže byť abnormality krvi, ako je trombocytopénia. Tiež, ak máte protilátky ako antifosfolipidové, návykové toku predčasným pôrodom, trombóza, sprevádzané príznakmi ako je krvácanie symptómy na základe trombocytopénia, to je nazývané antifosfolipidové syndróm. Požaduje sa, aby diagnóza
všeobecného inšpekcii a
kontrole, sedimentácie erytrocytov (Spätný náraz) (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ​​moču, periférny krvný test krvi, röntgen hrudníka, EKG, atď. Test imúnny séra, imunoglobulíny, okrem merania, ako doplnok, antinukleárne protilátky, anti-DNA protilátok, anti-Sm protilátok, antifosfolipidových protilátok (antikardiolipinových protilátky, lupus antikoagulant-obsahujúce, syfilis séra reakciu biologicky Je dôležité testovať autoprotilátky ako falošné pozitívy). Diagnóza
SLE samotné sa vykonáva s ohľadom na "revidovaných štandardov" amerického artritídy asociácie z roku 1982 (upravená v roku 1997). Ako indikátor činnosti
SLE, anti-DNA protilátok a komplementu je najcitlivejšie, že existuje vysoká aktivita anti-DNA protilátok sa zvýši, doplní sa zníži. C-reaktívny proteín v sére, ktorá je markerom všeobecného zápalu, nie toľko v náraste SLE.
stred spôsobe
liečbe liečby, a potlačiť činnosť imunity, zastavením zápal, prvý liek voľby pre je kortikosteroid (steroid). V prípade účinku nedostatočnej, kombinácia steroid pulzný terapie a imunosupresív je hotovo.
podľa takého ošetrenia, aktuálne 5-ročné prežitie na ako celok SLE prekročila 90%. Príčinou smrti je porucha centrálneho nervového systému, zlyhanie obličiek, infekcia. V
liečby, vážnosti jedinca, aktivity choroby a po posúdení dôkladne určiť typ a množstvo lieku. Všeobecne platí, že steroidy, 60㎎ denne prednizolón závažné prípady, v prípade stredne miernej začať od dňa 20 do 40㎎. Mrštný a symptómy podľa
steroidy, ale na spustenie chudnutie Na konci každej inšpekcie dát je tiež zlepšila, pretože rýchle chudnutie je tu nebezpečenstvo, že povedie k recidíve, aby starostlivo a pomaly. Ako vodítko, pomôžu schudnúť v rozsahu, ktorý nepresahuje 10% dávky každé 2 až 4 týždne. V konečnom dôsledku je potrebné naďalej používať prednizolónom 1 deň 5 až 10㎎ v priebehu dlhého časového obdobia. V prípade nedostatočného účinku
počiatočnej dávky, alebo ak sa relapsu v chudnutí a zvýšenie množstva steroidu. To aj v prípade, nie je dostatočné, steroidné pulzný terapie a imunosupresívne lieky (cyklofosfamid 1 deň 50 až 100㎎, azatioprin 1 deň 50 až 100㎎) a v kombinácii. Najmä pre typ Ⅳ z lupus nefritída klasifikácie WHO, intravenóznej infúzie (cyklofosfamid pulzný terapia) cyklofosfamidu, ale bolo preukázané, že je veľmi užitočné z hľadiska dlhodobej prognózy, pretože tam je menštruácia ako vedľajší účinok (pohlavných ochorení), je potrebné starostlivo zvážiť prispôsobenie. Vedľajšie účinky steroidov
mesiac tváre (túžba), žalúdočného vredu, cukrovka, infekčných chorôb a osteoporózy (osteoporóza). Najmä pri orálnej množstvo steroidov je veľký, je potrebné dávať pozor, aby oportúnne (oportúnne) infekcií, ako je napríklad Pneumocystis pneumonia, a proti vdychovaniu ústnej a pentamidín ST zmesi. Osteoporóza je takmer 必 発, postupovať aj prednizolónu denne 5㎎ vyžaduje chemoprofylaxie ako je aktívne vitamín D prípravy a bisfosfonáty fosfonátov formulácie.
život vedenie
slnečného žiarenia (Bakura), infekčných chorôb, tehotenstvo, trauma, chirurgia, exacerbácii SLE, ako je napríklad alergia liek (zhoršenie) Je dôležité, aby sa zabránilo čo najviac faktorov. Vzhľadom k tomu, že je často s SLE u alergiou na lieky, prosím nedostávajú lieky z inej než ošetrujúcim lekárom ako všeobecné pravidlo.
Navyše, aj keby to spôsobilo infekciu, mali by ste sa nikdy prestať steroid. Dôvodom je, že stresová reakcia kôry nadobličiek pre vnútorné užívanie steroidov po dlhú dobu, je dostatočne menej pravdepodobný, pretože existuje riziko, že sa stanú šoku príčinou nadobličiek Ak prestanete. V prípade, že aktivita ochorenia SLE
prednizolón v jednom dni 20㎎ po dobu, kedy je kontrolovaná, je možné tehotenstva a pôrodu. Avšak, pretože to je často zhoršuje v po pôrode, dočasné zvýšenie množstva steroidu od okamihu dodania. Dokonca aj keď je to nutné operácia, dočasne zvyšuje množstvo steroidov, rovnako ako dodávky.
alebo viedla k zhoršeniu ochorenia, pretože tam má byť šok, by sa steroidy nemalo byť ani prestať nikdy alebo sa môžu ľubovoľne znížiť.
tak, aby bolo možné evakuovať majú spolu steroid v čase núdzového katastrofy, by bolo lepšie odísť s trochou extra od obvyklé. Lekárske predmety vhodné pre prvej návšteve
systémový lupus erythematosus
prejde do nemocnice hľadať výberu prefektúra.