Pre zápalom

choroba [rodinného lekárstva]
Kekkan'en syndrómu
vaskulitída
vaskulitídy a komentárom.
autor: Juntendo University Juntendo Koshigaya sú súhrnne označované ako nemocnica senior Associate Professor Shigeta Kobayashi
široké spektrum klinických príznakov alebo skupinu ochorení, ktorá bola spôsobená žiadnou chorobou ani
vaskulitída, vaskulitída Nazýva sa to syndróm. Sa označuje ako "primárna vaskulitídy", v prípade, že základné ochorenie je vaskulitída, v prípade vaskulitídy bol zlúčený s inými chorobami, ako sú kolagénové choroby (svetelný zdroj v sekundách), sa nazýva "sekundárne vaskulitída".
morbidity (chorobnosti) boli kalibru hrúbky ciev a anti-neutrofilov (anti-Intermediate) má z hľadiska prítomnosti alebo neprítomnosti cytoplazmatických protilátok (ANCA) je klasifikovaná vaskulitída. Bežné príznaky použtých príznaky objavia, ako
vaskulitída, horúčka, strata hmotnosti, bolesti kĺbov, bolesti svalov, malátnosť (Ken Kórea) je systémové príznaky, ako je vysoký krvný tlak. Závery inšpekcie zvýšiť počet bielych krviniek, CRP vysoká, ukazuje nešpecifické zistenie zápal, ako je sedimentácia erytrocytov (zvýšené nálezy nie sú špecifické pre toto ochorenie).
Okrem toho, aby sa vykazujú množstvo symptómov, infekčných chorôb, malígneho lymfómu, a tiež, že je ťažké, ako je rozdiel medzi druhou kolagénové choroby.
kontrola a diagnostika
definitívnu diagnóza, nálezy u diagnostické zobrazovanie (angiografia) a biopsia je dôležité. Vzhľadom k tomu, vaskulitída spôsobuje všeobecnú ischémiu orgánov postihnutých loď ovládať (Kyoketsu), spôsobí obličky, pľúca, mozog, životne dôležitých orgánov, ako sú poruchy srdca, je tu riziko, ktoré sa podieľajú na životnom podporu.
Okrem toho je možné, že aj sa vynorila z akútnej fázy dovolenky následkov, ako je zlyhanie obličiek a roztrúsená skleróza jedného neuritída. Okrem toho je tiež známe, že existuje veľa recidív. Z tohto dôvodu je potrebná včasná detekcia a včasná liečba. Pretože spôsob
liečba
liečenie imunosupresívnej terapie so zameraním na steroidy, infekcia počas liečby, chrbát (tŕne) kompresia zlomeniny, diabetes, dyslipidémia (hyperlipidémia), ako je hypertenzia Môžu sa vyskytnúť aj komplikácie. Vysvetlím typickú vaskulitídu nižšie.
Takayasuova arteritída (high donucovacie Domyakuen)
akékoľvek ochorenie alebo
1908 roky bolo hlásených oftalmologické ochorenia Takayasuova pravice, je tiež povedal, aby Takayasuova arteritídu. Aorta a jej vetvy krvných ciev sú ohrozené. Preto sa objavujú rôzne príznaky. Japan, v mnohých juhovýchodnej Ázii, často v 20 až 50-ročná žena (samec a samica pomere 1: 9) Je to funkcia.
príčina nevie niečo
príčinou, ale ženský hormón, vírus, sme považovaní, ako genetické faktory (HLA-B52, B39).
objavil ako
príznaky horúčka, závrat, mdloby, bolesti krčnej chrbtice (Inšpektor-to-), menej pravdepodobné, že na dotyk pulz je rozdiel medzi pravé a ľavé krvného tlaku, lýtkových svaloch pri chôdzi (prerušovaná kvôli tomu) (jedna noha Existuje príznak, ako je chôdza s tým, že sa nepohybuje normálne a ťahá sa.
Diagnostika a diagnostika - diagnostikovaná z nálezov klinických príznakov a krvných testov. Diagnóza definované diagnostické zobrazovanie vykonané (angiografia, scintigrafia, CT, MRA) a podobne.
arteriosklerózy, vaskulárnych Behcetova choroba, artériu veľkých buniek, rozlišovať medzi, ako sú zápalové aneuryzmy brušnej aorty (prietok).
začať liečbu z prednizolónu 20 až 30㎎ /deň je spôsob liečby
kôry nadobličiek steroidy, bude aj naďalej postupne klesať. Anti-krvná terapia sa môže použiť v kombinácii. Chirurgické, angioplastika, náhrada aortálnej chlopne (náhradný), bude vykonaná, napríklad náhradné aneuryzma chirurgia. Prognóza sa zlepšila a 5-ročná miera prežitia je okolo 90%.
Cardiovascular Medicine robiť, keď zistíte,
ochorení, nájdete ako sú kolagénové ochorenie (svetelný zdroj sekúnd) Internal Medicine. Osobitná pozornosť sa krvný tlak, vykonáva nízkym obsahom soli diéta, hyperlipidémia, diabetes, je dôležité, aby sa zabránilo komplikáciám komplikácií, ako je osteoporóza (osteoporóza).
temporálnej arteritída (okamžitá odpoveď Domyakuen) je
aký druh choroby alebo
často do 60 rokov veku alebo starší a veľké tepny vaskulitídy. Tiež sa nazýva "obrovská bunková arteritída".
príčinou je niečo
príčina je neznáma. Je to bežné u bielych ľudí a existujú rasové rozdiely.
príznaky sa objavujú ako
horúčka, strata hmotnosti a systémové príznaky ako únava, bolesti hlavy, krku, bolesti škapuliar regiónu, unavený z čeľustných kĺbov, objaví rozmazané videnie. Bolesť hlavy má nehu (stlačiť a bolesť), v pulzačný jednej strane je veľa, sa dotknete bolestivé temporálnej tepny. Tiež by sa mala venovať pozornosť rozmazanému videniu, slepote (asi 10 až 20%). "Polymyalgia reumatica" je podtyp tejto choroby.
kontrola a diagnostika
veku a z vyššie uvedených príznakov, je CRP a ESR je vyššia v krvi, v prípade, že iná choroba je negatívny, biopsia temporálnej tepny je dôležité. Boli hlásené podtypy neexistuje lézie spánkovej tepny, odporúčame angiogram CT (počítačová tomografia) a MR (magnetická rezonancia), z aorty do stehennej tepny. FDP-PET /CT je tiež užitočná na rozlíšenie od testovaných infekcií a malígnych nádorov.
metódy liečby
steroid 30 až 40㎎ orálny 1 deň, a potom sa postupne znižuje, prerušiť, ak sa zlepšenými príznaky a laboratórne nálezy. nastáva zhoršenie zraku v ranom štádiu, je tu vysoká pravdepodobnosť, slepoty, navštívil oftalmológia, že je dôležité vykonávať steroidné pulzný terapiu. Predpokladá sa tiež perorálne podávanie antiplatikov a antikoagulancií.
čoskoro Čo chcete, ak si všimnete
choroba je dôležité, aby sa zabránilo slepotu, najprv navštívil oftalmológia, potom nájdete na Department of Internal Medicine (ochorenie spojené s kolagénom interné lekárstvo). Potom je dôležité zabrániť komplikáciám spôsobeným steroidmi.
ANCA spojené vaskulitídu (er NV Shie súvisiace Kekkan'en)
mikroskopické polyangiitis (MPA), Wegenerova granulomatóza (Nikuge kapitán) (WG), Churgov-Straussovej syndróm v (AGA), neutrofily v sére (tento medziprodukt) cytoplazme neutrofilných protilátka, ako sa autoprotilátky (ANCA) je detekovaný. Tieto ochorenia opísané nižšie sú spoločne nazývané vaskulitída súvisiaca s ANCA. The
ANCA a P-ANCA reagovať, ako je myeloperoxidáze neutrofilov (MPO), je C-ANCA reagovať proteinázy 3 (PR-3). Prvý z nich je zistený hlavne v sérach pacientov s MPA, AGA a druhý s WG.
Všeobecná hodnota ANCA nie je vysoká, je aktívna fáza týchto vaskulitídy, bude nižšia po liečbe. Z tohto dôvodu je ANCA dôležitá pre diagnózu vaskulitídy a stanovenie terapeutického účinku.
nodosa (uzlík politická multiple Domyakuen), mikroskopická polyangiitis (Tsukekkan'en bol mikroskop)
akúkoľvek chorobu alebo
nodosa (PN) je v prvom rade ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu v arteriálnej steny artérie hrúbky mierne (stredných). Pretože arteritída sa vyskytuje v krvných cievach distribuovaných v orgánoch celého tela, vykazuje rôzne príznaky.
Klasická polyarteritída (cPN ) a dobré, zaradiť tie, ktoré vedú v vaskulitídy z malých a stredných tepny do žily na ANCA-pozitívnych a MPA.
Čo je príčina? Neviem príčinu. Pre mužov je o niečo väčší, MPA je častejšie u starších ľudí. Zohľadňujú sa vírusové infekcie a znečistenie ovzdušia.
príznaky sa objavujú ako
CPN · MPA aká vysoká horúčka (38 ℃ alebo vyšší), strata hmotnosti, bolesti kĺbov, modriny (purpura), vredy na koži, anémia, bolesti na hrudníku, bolesti brucha, krvavé hlienu (krvavé hlienu) , vysoký krvný tlak, mozgové krvácanie, mozgový infarkt (mozgový infarkt), zníženie funkcie obličiek, ako je napríklad krv v moči, je pozorované proteín-pozitívnych a gram-okultné krvi (čerstvá krv) pozitívne reakcie. Ako závažných príznakov, zníženie MPA funkcie obličiek, črevné krvácanie a krvácanie do pľúc.
kontrola a hľadanie diagnózy
ANCA, biopsia, ako je koža, svalov, angiografia je k diagnóze dôležité. Choroby rozlíšiť sú iné vaskulitídy a ochorenia kolagénu.
liečebné metódy
CPN · MPA ako nemocnice, aby začať liečbu s veľkým množstvom steroidov, potom znížime množstvo lieku. Cyklofosfamid imunosupresívne lieky (Endoxan) bude trvať asi šesť mesiacov naraz. Počas renálneho zlyhania dostanete hemodialýzu.
CPN · MPA ako diagnóza šesť mesiacov nižšia ako úmrtnosť je vysoká. Úmrtnosti 10 rokov, respektíve 52% v správe zo študijnej skupiny, s 41%, prognóza nehovorí, nie je nikdy dobrý. Infekcie, pľúcne krvácanie, zlyhanie obličiek sú hlavnými príčinami smrti. Vzhľadom k tomu,
existuje riziko toho, ako
život a orgánové zlyhanie Ak zistíte, že chorý, načúvať názoru odborníkov, je dôležité byť liečený v nemocnici. Je potrebná včasná diagnostika a včasná liečba. Ochorenie kolagénu (svetelný zdroj nity) vnútorné lekárstvo, navštívte obličky a interné lekárstvo. Je dôležité dodržiavať usmernenia špecialistov z dôvodu rôznych chorobných stavov /symptómov. Táto choroba je označená ako špecifická choroba v krajine (nemožné ochorenie).
Churgov-Straussovej syndróm (Seinikuge Alkohol Kekkan'en) (Churgov-Straussovej syndróm (syndróm))
choroby alergické, ako je choroba alebo
bronchiálnej astmy tam je vaskulitída vyvinúť zvyšujúci sa počet eozinofilov.
príčinou je niečo
príčina je neznáma, ale predpokladá sa, že alergia sa jedná. V priebehu prejavov
bronchiálnej astmy a alergickej nádchy použtých príznakov, môže sa stať od niekoľkých týždňov až po niekoľko rokov neskôr. Horúčka, malátnosť, úbytok telesnej hmotnosti, bolesť svalov a kĺbov, modriny, necitlivosť rúk a nôh, gastrointestinálne krvácanie, dôjde príznaky vaskulitídy, ako je pokles srdcovej funkcie. V
revízie a diagnostiku
10% alebo viac eozinofilov počtu bielych krviniek, MPO ANCA je asi polovica z nich je pozitívny. V hrudníka Ⅹ línie, nový pľúcne infiltráty obraz prechodné-mobility je vidieť. (1), bronchiálna astma, podľa (2) zvýšenie multi eozinofilov, (3), vaskulitída príznaky a biopsia histológia (granulomatózna, fibrinoid nekrotizujúcej vaskulitídy infiltráciou eozinofilov významné mikroangiopatia) Bude diagnostikovaná. Užívanie
liečebných metód
je nutné steroidné pulzný terapie a vysoké dávky steroidov. Kombinácia imunosupresívnych činidiel je nevyhnutné, aby bolo možné schudnúť steroid. V poslednej dobe sa hromadná liečba gama globulínu stala poistnou aplikáciou.
respiračné medicína robiť, keď zistíte,
ochorení, lekárske vyšetrenie, ako je napríklad kolagén ochorenie vnútorného lekárstva je k diagnóze a liečbe dôležitá.
Wegenerova granulomatóza (Nikuge kapitán)
akékoľvek ochorenie alebo
nos a pľúcna granulóm, je nekrotická (Eshisei) vaskulitída je pozorovaná systémová crescentic glomerulonefritída. Oznámil to nemecký Wegener v roku 1939. Je to skratka ako WG. bol považovaný za
príčina, ako je niečo
imunitný abnormality a infekcie horných ciest dýchacích a zapojenie Staphylococcus aureus, ale pretože ja neviem. Objavil ako
teplo
príznaky, malátnosť (Ken Kórea), a príznaky zápalu, ako je strata chuti do jedla (1), nos, oko, ucho, horných dýchacích ciest, ako je hlava krku, (2) pľúca, ( 3) sekvenčne príznaky tromi zápalu orgánov obličiek, alebo sa vyskytujú súčasne. To C
revízie a diagnostiku
séra (PR-3) ANCA (anti-neutrofilov (tento medziprodukt) cytoplazmatickej protilátky) je pozitívne, preukázané, granulomatózna vaskulitída tkanivovej biopsie Bude diagnostikovaná klinickými príznakmi, ktoré sa robia. Veľa hlásení o tom, že ANCA je negatívna a nie je možné získať typické nálezy tkaniva. Metódy liečby
Dôležité je skoré odhalenie a včasná liečba. Spočiatku, imunosupresíva (cyklofosfamid: Endoxan, azatioprin: Imuran), prevedením imunosupresívnej terapii, pozostávajúci najmä z kortikosteroidov, môže viesť k stavu pokoja ochorenia (remisia (remisia)) Je to. V tej dobe sa "systémové-WG" v "obmedzený-WG", budú považované úpravou množstvo imunosupresív, ktoré majú byť použité. V Japonsku, je nutné si uvedomiť, že "obmedzený-WG" v mnohých prípadoch. V správe
ministerstva zdravotníctva, práce a sociálnych vecí študijnej skupiny, úmrtnosť na 10 rokov je 21%. Zníženie miery úmrtnosti bolo zistené zo zlepšenia metód liečby.
špecialisti robiť, keď zistíte,
ochorenia (ORL ochorenie spojené s kolagénom Vnútorné lekárstvo, nefrológia) v súlade s pokynmi, odporúčate robiť liečbu. Opatrenia proti bakteriálnym infekciám v horných dýchacích cestách sú dôležité. Lekárske predmety vhodné pre prvej návšteve
vaskulitída
prejde do nemocnice hľadať výberu prefektúra.