Sjögrenov syndróm

ochorenie Encyklopédia [domov medicíny]
Sjögrenov syndróm
Sjögrenov syndróm
vysvetľuje Sjögrenov syndróm .
autor: University of Tsukuba Graduate School of Comprehensive humanitných vied, kontrole chorôb lekárske Department of Clinical Immunology profesora Takayuki Sumita
akékoľvek ochorenie alebo
Sjögrenov syndróm (SS) je historicky Švédsku oftalmológia v roku 1930 správa keratoconjunctivitis sicca komplikované s reumatoidnou artritídou (RA) lekárskymi Sjögrenov (rozlúčka osobnosti zápal spojiviek), je prvý. 1933 v suché oko, sucho v ústach, pretože sa ohlásené 19 pacientov s príznakmi artritídy, bol menovaný Sjögrenov syndróm vezme meno oznamovateľa.
chronický zápal slinných žliaz (sliny dlhotrvajúci) a suchá keratokonjunktivitída je, ale je hlavným príznakom, pretože zahŕňa aj lézie systémových orgánov, vnútorné lekárstvo, oftalmológii, ORL, každé oddelenie zubné a ústnej oddelenie je spoločne je ochorenie, ktoré je potrebné podporovať praxi. V medicíne o klasifikácii, bude zahrnutá do kolagénové ochorenia (zdroj svetla v priebehu niekoľkých sekúnd).
byť rôzne autoprotilátok na pozitívne v teste krvného, ​​infiltráciu špeciálnych lymfocytov multiorgánové (infiltrácie) je tiež pozorované, že bola zaradená ako jeden z autoimunitných ochorení. Lézie slinné žľazy, a to nielen slznej žľazy, je tu možnosť, že sa vyskytuje v exokrinných žliaz tela. Podľa
1993 fiškálny rok zdravotníctva a sociálnych vecí (potom) Ministerstvo zváženie konkrétneho ochorenia autoimunitné ochorenia výskumnej skupiny, prevalencia Sjögrenov syndróm bolo asi 15 ľudí na 100.000 ľudí. Pomer mužov a žien je veľa žien na one-to-14, vrchol vek nástupu je teraz 40 až 60 rokov. To záleží na štáte, ale je označený ako nepoddajný konkrétnej choroby je tiež miestom, kde táto pomoc poskytovať liečebných nákladov.
príčinou je niečo
príčinou je považovaná za autoimunitné ochorenie. Je autoimunitné ochorenie, imunitný abnormalita dôjde z nejakého dôvodu, je to stav, ktorý vedie k samotnej útoku seba-protilátky alebo lymfocyty rozpoznať proteínu v jeho alebo jej telo ako antigén. Ako predchádzajúce faktor indukovať autoimunitné odpoveď, existuje správa infekcie baktérií a sú zapojené vírusy. Pretrváva zápal, cytokíny vykonané lymfocyty (IL-1, TNF-α (alfa), ako je napríklad IL-6), sa aktivuje v srdci. The
konečne, pretože slinné žľazy, slznej žľazy v dôsledku cytotoxických lymfocytov (slznej žľazy) tkanivo je zničená, sliny, a znižuje sekréciu sĺz pozorovaný, je zobrazené suché príznaky. V skutočnosti, patologické, vedenie, ako sú slinné žľazy a slznej žľazy, okolité acinárnych významný lymfocytárnej infiltrácie je charakteristické, vo výslednom obraze, zničenie acinárnych (závisť), atrofia (atrofia), je vidieť. Objavil ako
klinické príznaky použtých príznakov sa môže výrazne líšiť, ale je rozdelený na zhruba žľazy príznaky a extraglandular príznaky, vyzerá to, že každé tabuľke 7. Položky, ktoré je potrebné kontrolovať pri
rozhovor je nasledujúci. Keď sa

· jedlo, potrebujete vodu?
, či je alebo nie je

· sucho v ústach pocit?

· špička jazyka, či existuje nejaký neobvyklý pocit?

· či je alebo nie je abnormalita vkusu? Alebo

· slinné žľazy sú často opuchnuté?

· alebo oči unavia ľahko? Alebo

· oko hrmenie?

· pálenie v oku, ak je A (rozžeravené plechoviek) a nepríjemné pocity?

· dátum 3 alebo viackrát, alebo sa vzťahuje na Meyaku?
k diagnostike na prítomnosť alebo neprítomnosť je sucho v ústach a symptómov suchého oka od takéhoto rozhovoru. Suché oko je vraj tvorí 60% "unavené oči", ale to neznamená, že hneď suché príznaky Sjögrenov syndróm.
extraglandular artritída ako symptóm, je stuhnutosť v ranných hodinách v rovnakým spôsobom, ako je reumatoidná artritída, ale dôjde k bolesti kĺbov na oboch stranách, je krátka doba trvania rôznych tuhosťou a reumatoidnej artritídy, deformácia kĺbu ťažkú ​​artritídu, ako je príčina je menej. Avšak, v priebehu skomplikovaný reumatoidnou artritídou sekundárne Sjögrenov syndróm, ukazuje zistenia charakteristického artritídy u reumatoidnej artritídy. Na predaj kontrolu a diagnostiku
niektoré charakteristické syndróm s príznakmi, definitívne diagnóza diagnostických kritérií dochádza. Diagnostické kritériá Ministerstva zdravotníctva a sociálnych vecí, ktorý bol revidovaný v roku 1999 (v tom čase) sú uvedené v tabuľke 8.
inšpekciu, oftalmológii vyšetrenie, biopsia histopatologické vyšetrenie, ústna skúška a krvných testov. Jedným z lekárskeho vyšetrenia očí je test Schirmer. Jedná sa o test, ktorý meria množstvo sĺz použitím filtračný papier do dolného viečka. Je pozitívne nálezy až 5 mm alebo menej za 5 minút. To bengálskej a skúška na farbivo fluorescencie (trend) je test skúmať prítomnosť suchej keratokonjunktivitídy s farbivom.
drobné slinné žľazy a biopsia slznej žľazy je kontrola potrebná, aby posúdil histologicky SS. Prípad, kedy infiltrácia 50 alebo viac z mononukleárnych buniek v okolitom potrubí (mononukleárny staré) možno vidieť Tie sú pozitívne výsledky.
slinných žliaz kontrast odráža mieru deštrukcie tkaniva slinných žliaz. Ako je dlho známe, že malé bodové tieň viac než o priemere 1 mm, je pozitívny. V poslednej dobe sa tiež vykonáva testy pomocou Scintigrafia slinných žliaz. Príušných žliaz v miernych prípadoch (príušnej žľazy), podčeľustné žľazy (kalich rieka) na akumuláciu 99mTc- technecistanu môže byť jasne vidieť, v nadmorskej výške slinných žliaz poruchy Napríklad neobracia akumulácie je takmer vidieť. V
krvný test, CRP pozitívne, je zápalová reakcia je pozitívna, ako je napríklad zvyšovanie hodnoty sedimentácie erytrocytov, sme hypergammaglobulinemia bola pozorovaná u 60 až 80 percent. Zvlášť IgG Medzi gama globulín, a zvyšuje IgA, má tiež konzistenciu krvi (Nenchu ​​atď.), Možno ľahko zvýšiť zrazenín kryoglobuliny (IgM-IgG), je tiež detekovaný.
červené krvinky dispozícii je tiež aj menší sklon bielych krviniek, anémia a leukopénia sa pozorovala s frekvenciou asi 30 až 60 percent. Zmena počtu krvných doštičiek je vzácny, ale k poklesu frekvencie nižšie ako 10%, možno vidieť aj zlúčenie idiopatickej trombocytopenickej purpury (idiopatickej trombocytopénie politická geostacionárnej spájkovacej špendlíky) je tu vidieť a je medzi nimi vy.
prítomnosť autoprotilátok zodpovedných za autoimunitné ochorenie, typu ako je detekovaný antinukleárne protilátky a vysokú rýchlosť 70 až 80%. Anti-La /SS-B protilátky je, Ako môže vysokým diagnostický význam je špecifický pre toto ochorenie, bude miera detekcie zostať v 20 až 30 percent. Pacienti s týmto pozitívnych na protilátky, je vždy proti-Ro /SS-A protilátky je tiež pozitívna. Anti-Ro /SS-A protilátka je vysoká vlastné protilátky rýchlosti vzhľad je kladná rýchlosť v porovnaní s 50 až 70 percent a anti-La /SS-B protilátky. Anti Ro protilátky /SS-A, ktoré majú byť detekované v iných ochorení kolagénu, sa špecifickosťou byť nižšia ako protilátky anti-La /SS-B. Reumatoidná faktor bola pozorovaná približne u 70% pacientov, bez ohľadu na to, bez fúzie reumatoidnej artritídy.
iné protilátky, anti-RNP protilátky, anti-centromerickej protilátky, anti-mikrozómov protilátky, chcieť je detekovaná antimitochondriálnych protilátka, to je autoimunitné ochorenie, ktoré rôzne protilátky objaviť (tabuľka 9). Negatívne konverzie tuberkulínu, zníženie self-zmiešané lymfocytárnej reakcii, je tu tiež ako hypofunkcia NK buniek, ktoré sú považované za abnormalít bunkovej imunity. Tieto
možné odlíšiť ochorenia, očné ochorenia, ako je alergická konjunktivitída spôsobujúce suchého oka, diabetickú, slinné žľazy atrofiu, sucho v ústach, pretože spôsobujú vedľajšie účinky liekov, iných autoimunitných ochorení (ochorenie spojené s kolagénom), najmä reumatoidnej artritídy to je vhodne diagnostikovaná pre fúziu a systémový lupus erythematosus, a stáva dôležité v liečbe.
liečebné metódy
liečba závisí od prítomnosti alebo neprítomnosti extraglandular príznakov (tabuľka 10). Pri type žľazy Sjögrenov syndróm žľazy iba príznaky, len symptomatická liečba zohráva ústrednú úlohu v každodennom živote, starať o vývoji vonkajšieho prostredia, očí a úst pomocou okuliare a masky, takže vietor nenaráža, na izbe snažiť zvlhčovanie prosím.
proti suché oko, umelé slzy, ktoré neobsahujú konzervačné (očné lekárstvo), punctal uzavretie pomocou zátky, je platný, ako sú suché ochranné okuliare oko. Pre sucho v ústach, kloktadlo, umelé sliny, ako Sarubeto, guma, uľahčujúce vykašliavanie (expektorans o), Bakumondoto (otázky expozície a odpovedí, atď) (bylinné medicíny), ako Ferubiten by byť účinné. V poslednej dobe, kyselina chlorovodíková stimulovať muskarínové prijímať cevimelinu prevádzkové acetylcholínového receptora (Sariguren, Ebozakku) a je pilokarpín-hydrochlorid (salagen) bol prepustený, platí pre sucho v ústach. Na predaj aktívnych príznakov zápalu silný žľazy mimo typu alebo sekundárny Sjögrenov syndróm, kôry nadobličiek hormonálne lieky (steroidy), sa používajú na zníženie zápalu. Z najmä sa má za to, že má vysokú aktivitu, (1) (elektrostatický lak) progresívny intersticiálna pneumónia, glomerulonefritída (maternica Taijin'en), intersticiálna (lak politickej) nefritída, autoimunitné pohlavia hepatitída, porúch centrálneho nervového systému, (2) a hypergammaglobulinemia kryoglobulinémie sprievodný syndróm vysokú viskozitu, (3) trvale opuch horúčky a systémovými lymfatických uzlín (hlavný), (pseudo (obeť) lymfóm) , (4), opakujúce sa opuch slinných žliaz, je taký, že (5) sekundárneho Sjögrenovho syndrómu. Dávka
kortikosteroidy, podala 30 až 60㎎ /deň prednizolón podmienky vhodnom čase pre ťažké poranenia, a to aj v prípade, zápalové ochorenia je slabá, relatívne 5 až 15㎎ /deň sa môžu získať malé množstvo postačujúce účinok. Príznaky, by mali byť aktívne využívaná v prípade nutnosti z týchto kontrolných zistení.
imunosupresívne lieky (cyklofosfamid), bol tiež účinný v závažných prípadoch, ale renálnej toxicity, je potrebné vziať do úvahy riziko vzniku malígneho lymfómu. Dávkovanie čo najlepšie stratégie, je potrebné postupovať opatrne. Okrem toho, Hashimotova thyroiditis, primárna biliárna cirhóza (primárna Cheongdam Jusei cirhóza kvocient), renálna tubulárna acidóza, ak je komplikácie, ako je malígny lymfóm, vyžaduje individuálny prístup pre každého.
typ upchávky Sjögrenov syndróm je všeobecne dobrá prognóza. Gland mimo typu a sekundárne Sjögrenov syndróm, že aktivita je vysoko žiaruvzdorná môže byť problém. Najmä, progresívne intersticiálna pneumónia, glomerulonefritída, ak autoimunitné hepatitídy, poruchy centrálneho nervového systému, lézie, ako je napríklad syndróm vysoko viskóznym objavila vôľa prognóza je zlá. The Sjögrenov syndróm sú tiež vidieť fúzii malígneho lymfómu, je incidencia bolo hlásené, že 40 až 80 krát vyššia, než u zdravých jedincov.
suchý myš robiť, keď zistíte,
ochorenie, suché oko, ak si všimnete príznaky, ako sú bolesti kĺbov, artritída oddelenia špecialistov, najmä obdržal prosím lekárskemu vyšetreniu vnútorných reumatológ medicíny založenej. Definitívne diagnóza, krvné testy, oftalmologické vyšetrenie, prosím, uvedomte si, že je potrebné zubné a ústne chirurgické vyšetrenie, ako je napríklad. V
každodenného života, snažíme sa zachovať, napríklad vždy vyčistiť vnútrajšok úst kloktanie.
Navyše pacienti s Sjögrenov syndróm, upozorňujeme, že náchylný k alergii drog na rôzne lieky.
Sjögrenov syndróm a prechodu k výberu prefektúra zdravotníckych subjektov
nemocnice vyhľadať vhodný pre prvú návštevu .