Japan pokynov RA klinickej praxe, vytváranie politiky a histórie správ

Japonsko pokynov RA klinickej praxe, spolu s správy

zmena priebehu reumatoidnej artritídy (RA) vytvoriť politiku a históriu, Európska College of Rheumatology (EULAR) Ya Spojené štáty mnoho z hlavných smerov v centre reumatológie The (ACR) (GL) a odporúčania boli zverejnené. Avšak, lekárske prostredie a dostupné lieky, pretože sa líši v závislosti od krajiny, atď dávkovanie liekov, GL na báze japonského prostredia zdravotnej starostlivosti je nutná. V súčasnej dobe, ministerstva zdravotníctva, práce a sociálnych vecí zo zadaného výskumu "viacvrstvová štúdia o štandardizáciu liečbe reumatoidnej artritídy v Japonsku", "reumatoidnou artritídou pokyny klinickej praxe vytvoril podvýbor" v (riešiteľ = Tokio lekárska a zubná univerzita emeritný profesor, Nobuyuki Miyasaka), z Japonska vytvorenie lekárskej GL bol povýšený. 57th Annual Meeting of Japan College of Rheumatology stretnutia (apríl 18-20 dní, Kyoto) v špeciálnom plánovania "pre Japonsko nástupu RA klinických pokynov, ktoré sú teraz nevyhnutné" in Tokyo Dámska Medical University ochorenia kolagénu, ktorý slúži k rovnakému predseda podvýboru pán Kotobuki Yamanaka reumatická dna riaditeľ Centra, dal správu, aby bola zaistená jeho transparentnosť pre tvorbu politiky a histórie.

GL
vytvorený z Gobs založenej na dôkazoch konsenzus éry

GL metóda tvorby, Gobs (Good Old Boys sediaci okolo stola: "stôl stanoviska expertov seniorov zo v tom zmysle stanovenia "), to sa vyvinulo do jedného založené na EBM získané v randomizovanej kontrolovanej štúdie (MRC). Avšak každodennej praxi nie je určený byť postavený iba dôkazy z RCT, existujú aj takí, že dôkaz neexistuje. V posledných rokoch sa z takých vecí, navyše opierať o dôkazy, lekári a výskumníkov lekárskych špecialistov, ako sú odborníci na analýzu informácií, bol založený vo formácii konsenzu (založená na dôkazoch konsenzuálne) multidisciplinárne panel, ako skupín pacientov vytvorenie GL sa stala v čase, ktoré sa hovorí, že je potrebné prijať.

technikou používanou pri tak GL vytvorila akosť (triedenie posúdenie odporúčania, ich tvorbu a hodnotenie) očiam. Toto vyhodnotenie odporúčanie dôkazov stupňa s (vysoká, stredná, nízka, 4 etapy veľmi nízka), delená [odporúčaná sila (silná alebo slabá) a smer (odporúča alebo nie)], aj naďalej systematicky hodnotené je určený. Po prvé, na vytvorenie konsenzu o významné výsledky, stanovenie klinickej otázky (CQ) by mali zodpovedať za odporúča, systematicky hodnotiť kvalitu dôkazov z takej systematického prehľadu. Odporúčania stupeň je definovaný konsenzu tvorené panelom. Kvalita dôkazov je jedna zo zložiek pri stanovení stupňa odporúčaní, hodnoty a preferencie pacienta, vyváženie nežiaducich účinkov a požadovaný efekt, odporúčame vyváženie faktory, ako je použitie čistých prínosov a nákladov a zdrojov podieľať sa na stanovenie času.

Yamanaka a jeho kolegovia za použitia metódy GRADE praktizovať GL vytvárať, Takeo Nakayama z Kyoto University informácií zdravotníctva poľa je odborníkom LD vytvára podvýbor, Japonsko artritídu ako zástupca pacienta Mieke Hasegawa priateľov prezidenta je zapojený. Podľa
povedal

Yamanaka, zbieranie výboru zo 100 u CQ podvýboru, pokiaľ ide o podskupiny, že každý člen výboru bol hodnotený s zhromažďovanie dôkazov a zdieľanie. Ak existuje existujúcu systematický prehľad (Cochrane recenzia) používať informácie sa pridáva k implementácii systematické rešerš pre tých, kto chýba, to bolo zhodnotiť kvalitu dôkazov z takého návrhu testov a obsahu výskumu , Povedal: "Týmto spôsobom, GL v súčasnosti vytvorené je zameraný na tie vysoké systematické a objektívnosti v súlade s postupom podľa spôsobu stupňa. Z tohto dôvodu sa stala práca, ktorá vyžaduje veľa času a úsilia."

v roku 2013 fiškálny rok zverejnila návrh GL GL vytvoriť dielo k uskutočneniu plánov

3-ročný plán s cieľom zvýšiť verejné komentáre trvalo dva roky, až do teraz, to je fáza, kde spolu s primárnou výkaz , Následne (prvá Ⅱ v Japonsku okrem Cochranovho, tiež použitý Ⅲ-phase test, ako aj výsledky Postmarketingové) nežiaduce účinky otázkach a hodnotách pacienta založené na spolupráci Japonsko artritídy priateľov, pridaním prvkov, ako sú hospodárstvo, ako sú náklady dva to zhŕňa nasledovné vyhlásenie, po zistení odporúčaní mieru na základe konsenzu, tvorené panelom, čo viedlo k vytvoreniu návrhu GL. Vyžiada verejný komentár zverejnila návrh GL, s úpravami v prípade potreby konečne dokončený po vykonaní nevyhnutných riadenie týchto konfliktov sa carry publikácii (viď obrázok).

V nadväznosti na vyššie uvedený opis, ale časť primárneho výpisu z každého zdieľania zodpovednú osobu bol zavedený, Yamanaka povedal, keď je publikácia určená ", že to len dočasné, avšak táto informácia je Hitoriaruki spolu s nádejou poznámkou, aby nedošlo k, keď návrh GL viedlo k etapy vydanie s tým, že chcú získavať verejné poznámky z rôznych oblastí ".
(Editorial)