zlyhanie obličiek.
autor: Sapporo Medical University filtrácie miera President Kazuaki Shimamoto
akútneho zlyhania obličiek (akútne Jinfuzen) (chcete maternica) glomerulov zvláštnych okolností
obličku v
seniorov (filtrácia Ritsa) je, s vrcholom okolo 30 rokov, potom postupne znižuje, v 70. rokoch bude 60 až 70 percent mladých ľudí. Ďalej, puzdro (Shangrao kapilárne) funkcie (riedenie a schopnosť koncentrácie (riedenie) schopnosť), takisto postupne znižuje so starnutím, nastaviteľný rozsah sa zužuje. U starších pacientov, vzhľadom k poklesu tejto funkcie obličiek, bude mať sklon k akútne zlyhanie obličiek.
telo množstvo vody, v dôsledku zníženia v oboch mužov a žien je približne o 10% v porovnaní s mladými ľuďmi so sklonom k dehydratácii, hnačka, vracanie (vracanie), horúčka, ľahko prerenální vplyv týchto diuretík (otáľania politickej) vôľu k zlyhaniu obličiek.
prípad starších ľudí, vzhľadom k vysokej rýchlosti, ktoré majú celý rad ochorení súčasne, počet podaní príležitosť lieky, najmä antibiotiká a analgetiká antipyretiká, zhubné nádory (rakovina) liečbu alebo pre inšpekciu K dispozícii je tiež kontrastná látka používaná, ako je napríklad príčinou zlyhania obličiek.
príznaky nie sú špecifické pre toto ochorenie, malátnosť (Ken Kórea), strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, atď iné nespavosť, (druh vedomia porucha) delírium, ako je napríklad príznaky objavia v duševnej ak existuje tiež. Avšak, pretože tam je často tiež úplne bez príznakov, je treba dbať.
diagnóza
akútne zlyhanie obličiek všeobecne prerenální podľa miesta poruchy, renálnu, sú klasifikované ako obličiek po pozemku (ľudská reč Etsu Chemical Co., Ltd.) (tabuľka 11).
akútne zlyhanie obličiek, ale je reverzibilná (je možné vrátiť sa do pôvodnej), pretože staršie osoby sú náchylné k rozvoju sekundárne k srdcovému zlyhaniu a závažných infekcií, včasnú diagnostiku, skorá liečba je dôležitá. V tomto prípade, pretože priebeh liečby v závislosti na tom, či obličiek alebo obličiek pred vlastnosť je iný, diagnostika, či tento jeden z obe tiež potrebné. Do
Tabuľka 12 ukazuje diferenciálnej položku obličiek a prerenální. Z toho, číselná hodnota koncentrácie sodný a rýchlosti vylučovania v moči (fena) je, je užitočná ako indikátor toho, kedy povedať. Ak vyviniete bod
akútne zlyhanie obličiek použtých liečbu a starostlivosť, či prvé telesné tekutiny je tam klesla na dehydrované stave, s cieľom určiť, ale skôr tam preťaženie tekutinami a prepadom (za ucho) stavu. V prerenální akútneho zlyhania v dôsledku dehydratácie, s odkazom na číselné hodnoty elektrolytu, určiť obsah náhradou tekutín, pokúsi sa doplňujúcimi roztoky, v ranej fáze.
dehydratácii alebo zlepšenie, v prípade zaplavenia, slučka diuretická liečivá (furosemid) boli injikované intravenózne (IV). To sa zvyšuje až do diuretikum potvrdenie reakcie pri 20 až 100㎎, počas tejto doby, bude množstvo moču pokračovať, ak sa zdvojnásobil. podávaní môžu rozšíreného dávky a atriálneho natriuretického peptidu dopamínu je povolené, obaja intravenózne. Tie môžu byť použité spoločne.
v týchto terapií žiadny účinok, keď sa stane povodeň, pľúcny edém (Haisuishu), vznik hlavových nervov príznaky, hyperkaliémia (6mEq /l alebo viac), BUN je 80㎎ /dl alebo vyššia, HCO3 je prípad nasledujúce 15mEq /l, vyžaduje dialýzu (Higashiseki) terapia. Vzhľadom k tomu, hyperkaliémia vyvoláva fatálne arytmiu, je nutné, aby pohotovostné liečbu a zároveň poskytuje dialýzu. Pre
rekonvalescencie odchádza veľké množstvo moču, vykonáva nábor a elektrolytov infúziu vody s ohľadom na množstvo strát, starostlivosti, aby sa stal dehydratácii.
chronické zlyhanie obličiek (chronická Jinfuzen) žalostný subjektívne príznaky, rovnako ako zvláštne okolnosti
akútne zlyhanie obličiek v
seniorov, tiež je tu žiadne špecifické príznaky ochorenia. Hoci
sérového kreatinínu hodnota (Cr) sa tiež týka svalovej hmoty, ako aj funkcie obličiek, pretože všeobecne svalová hmota je nízka u starších osôb, a to aj napriek zníženiu funkcie obličiek, že koncentrácia kreatinínu v sére zostáva v nízkej hodnote mnohé môže byť videný. Poor nutričný stav v porovnaní s mladými ľuďmi, katabolizmus proteolytickým byť zvýšená, je potrebné tiež poznamenať, že v mnohých prípadoch je vysoká močoviny (BUN). Priebeh
diagnostického
chronickým zlyhaním obličiek, diabetická nefropatia (progresie ochorenia diabetes Hitoshi) V skorších, kedy tiež určil, že postupné benígne nefroskleróza (benígne Artificial provizórne názov) že by mali byť konzultované. Diagnostika zlyhanie obličiek, a na tom, ako určiť stav azotémiou (anti-dusík finále), ale rovnakým spôsobom, ako je uvedené v predchádzajúcom odseku, akútneho zlyhania obličiek, vyhodnotenie funkcie obličiek BUN, namiesto toho, Cr, ktoré môžu byť tak dlho, ako by ste mali byť hodnotené podľa klírensu kreatinínu. V poslednej dobe sa stále viac určuje odhadovaná GFR, ktorý berie do úvahy vek a pohlavie. Bod
stravu
liečbu a starostlivosť, obmedzením bielkovín (0 · 6 g /kg alebo menej) a obmedzenia draselného (1500㎎ nižšie) je dôležitá. Ako liekovej terapii, diabetickej nefropatie a IgA nefropatia od enzýmu (ACE) inhibítory angiotenzín konvertujúceho a antagonistu receptora pre angiotenzín vykazujú obličkovej ochranný účinok, a starostlivo podávať malé množstvo. Okrem toho, ak je hodnota sérového kreatinínu 2㎎ /dl alebo viac, tiazidové diuretiká nie sú použité a použiť slučky diuretikum. Po
dialýza, udržiavanie prevencia komplikácií a aktivity denného života (ADL), kvalita života (QOL), návrat spoločenský život bude hlavné. Preto je strava je tiež celá rada obmedzenia sa uvoľnila. obmedzenia proteín bude telesnej hmotnosti 1 · 0 ~ 1 · 2 g na 1 kg, peritoneálnu dialýzu (CAPD) v 1 · 1 ~ 1 · 3G pri hemodialýze (HD). Obmedzenie Draslík je rovnaký ako HD v 1500㎎ nie je nutné nasledujúce a farmakoterapia predialyzační zlyhanie obličiek, ale je uvoľnený na CAPD v roku 2000 na 2500㎎. Ak
farmakoterapia dlho, ako to je držané diuretikum a 500ml, pomocou slučky diuretiká za účelom vedenia tekutiny. Lekárske predmety vhodné pre prvej návšteve
zlyhanie obličiek
prejde do nemocnice hľadať výberu prefektúra.
jaja