Žalúdočné a dvanástnikové vredy

vysvetľuje choroba Encyclopedia [home medicíny]
lekárov a pažerákové vredy
žalúdka a dvanástnika vredy
žalúdočné a dvanástnikové vredy.
autor: Hovoríme Hokkaido University Hospital dĺžka Masahiro Asaka
čo ovplyvnený chorobou alebo
žalúdočnej kyseliny generický termín pre látku k vytvoreniu vredu peptický vred (cane urobí správnu odpoveď áno) , Zástupca žalúdočného vredu je žalúdočný vred a dvanástnikové vredy.
žalúdočné vredy, ktoré sú často vidieť v 40-ročný po ľuďoch, vred je vidieť viac u mladých ľudí medzi 10 a 20 sekúnd. Pacienti s dvanástnikovým vredom, Kasansho Aj keď je (bude doplnkom) je, že drvivá väčšina, pacienti so žalúdočnými vredmi, sekrécie žalúdočnej kyseliny bolo povedané, že vo väčšine prípadov normálne alebo mierne menej. Ak dôjde zápal slizníc v
žalúdku, sliznice žalúdka podliehajú viac či menej zlyhania. V tomto prípade to, čo sliznice odfotil vyhĺbené hlboko sa nazýva "vred", sa nazýva "erózia" z vecí, ktoré sa nevyskytovali len povrchné zmeny. Vzhľadom k tomu,
erozívna gastritídu, aj keď symptómy, ako je bolesť brucha sa objaví rovnakým spôsobom ako je žalúdočný vred, urýchlenie regenerácie, príznaky zmiznú za niekoľko dní, kedy bolo pozorované u endoskopu tiež zistenie žalúdka do jedného až dvoch týždňov trace tiež bolo povedané, že to je často zmizne bez. Na druhú stranu, žalúdočný vred ste naposledy dlhé prejavy, to trvá dva až tri mesiace, aby vredov liečiť.
príčinou vzniku niečoho
žalúdočné a dvanástnikové vredy, ktoré sú odvodené od H. pylori (Helicobacter pylori) je vred dvanástnika 95%, už sa v žalúdočných vredov okolo 70%. Čo je dôležité, pretože pôvodu iný ako H. pylori, drogy, najmä nesteroidných protizápalových analgetík (NSAID: Enuseddo) je. Aspirín je najznámejší, ale rad mať iný význam než aspirín v Japonsku Enuseddo bol použitý v liečbe, ako je reumatoidná artritída a vetra.
týchto liekov, majú vplyv na inhibíciu syntézy prostaglandínov, ktoré hrajú dôležitú úlohu v pomáha chrániť žalúdočnej sliznici proti žalúdočnej kyseline. Preto, keď liekoch Enuseddo, Váš žalúdok obranného mechanizmu pre vytvorenie vredu je narušená. Rysy vredu odvodené od Enuseddo, pretože príklad, ktorý nezahŕňa príznaky, ako je bolesť v nadbrušku často, alebo spôsobiť krvácanie horšie bez liečby, sa hovorí, že existuje mnoho príkladov pre migráciu do nezvládnuteľného vredu ,
prítomný, H. pylori a Enuseddo boli hovorí, že dva hlavné generis žalúdočné a pažerákové vredy, je z iných dôvodov ako to spôsobuje, že v Japonsku trochu moc mimo 5% sú stále jasné. V súlade s tým protiopatrenia proti H. pylori a Enuseddo je usadený, liečba a prevencia žalúdočných a dvanástnikových vredov sa predpokladá, že výrazne zlepšila. Najbežnejšou z prejavov
subjektívnych príznakov
príznakom je bolesť v nadbrušku. V dvanástnikového vredu, pôst bolesť je bežné a môže dôjsť najmä často počas noci. Žalúdočný vred, a po jedle 30 minút až 1 hodinu jedinou bolesťou brucha na hornej strane po bežné.
však nezdá byť nutne bolesť v nadbrušku u pacientov všetkých žalúdka a pažerákové vredy, je potrebné bolesť o 20 až 30 percent si uvedomiť, že sa nezobrazí. Najmä v prípade vredov z Enuseddo, vyšlo najavo, že bolesť v nadbrušku, je menej pravdepodobné, že k odchodu. Ak pretrváva krvácanie z China vredu, hemateméza byť videný ako tmavé rokmi cukudani ako morských rias s názvom alebo nižšou krvi (dechtu stoličky (do dna, ako to je často kávy pre zmesi s žalúdočnej kyseliny) many) príznaky a sa ukázal ako. Ak sa objavia krvácanie symptómy, pretože naliehavo často nájdete v nemocnici čo najskôr.
Okrem toho môže byť pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie Nadogami. Chuť do jedla, zostúpiť, okrem prípadov, keď existuje silná nevoľnosť sa hovorí, že je pomerne malý. Najdôležitejšie Skúšobné
kontrola a diagnostika diagnostických
gastroduodenálnych vredov, röntgenové kontrastné vyšetrenie a endoskopia o bárium, diagnostikovaná dvoma kontroly je jednoducho pripojený (obr. 18) ,

(1) po užití röntgenové kontrastné vyšetrenie
bárium a rôzne zmenil pri snímaní pozície. Pre bárium sa hromadí v mieste vredu, uvádza konkrétne obraz, ktorý sa nazýva nika. Okrem toho, deformácie žalúdka a dvanástnika môže byť videný ako nepriamy príznaky. Deformácia bulbu duodena môže vykazovať ďatelina tvaru, ozubené tvaru, to sa nazýva Tasshe.

(2) endoskopia
množstvo informácií získaných endoskopia v diagnostike žalúdočných a dvanástnikových vredov, bolo povedané, že je niekoľkokrát viac RTG vyšetrenie. Je to bolestivé, než vyšetrenie bárium inšpekcia, ale môžete si opakoval, pretože neexistuje možnosť expozície. Pod endoskopickú pozorovanie môže vykonať biopsiu skúmať a zhromažďovať časť organizácie. Jedná sa najmä o taký diferenciálu s rakovinou žalúdka, ale biopsia za účelom diagnostiky H. pylori sa v posledných rokoch zvyšuje.
zaobchádzanie zo spôsobov liečby
žalúdočné a pažerákové vredy, možno rozdeliť do troch hlavných éry.

Prvá fáza "chorôb súvisiacich so životným štýlom éry"
prvej fázy v roku 1980 alebo skôr, liečba je základná že jedlo nie je príťažou do žalúdka, aby zvyšok, farmakoterapia bola vykonaná navyše k nej. Farmakoterapia to v tej dobe, potlačiť antacidá a sekréciu žalúdočnej kyseliny na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny anticholinergikum je použitá ako inhibítory útoku faktorov, sa používa v kombinácii s liekmi, sa nazývajú žalúdočnej sliznice obrana faktor zvyšujúci liečivá. Táto terapia vyzerá zdanlivo ideálny liečby, ale nebol sprevádzaný výrazným efektom.

druhá fáza "éra liečby revolúcia"
druhej fáze sa otvorí záves s príchodom antagonistov H2-receptorov histamínu (dopyt chcieť antagonizmus piecť) (H2). Tento liek pôsobí na H2 histamínu bunkami stien receptor secernujúcich kyseliny chlorovodíkovej bol míľnik, ktorý môže inhibovať sekréciu žalúdočnej kyseliny. Skôr, akékoľvek činidlo môže byť tiež takmer dokonale potlačiť sekréciu kyseliny nočné nebola vykonaná, sme boli schopní spoľahlivo zvýšiť priemernú hodnotu pH v žalúdku. Subjektívne príznaky ako je bolesť brucha, stratila viac ako 90% pacientov do jedného týždňa, vredy byť tiež uvedené viac ako 80% mieru vyliečenie počas 8 týždňov odhalila.
potom bol vyvinutý konečnými inhibítory sekrécie kyseliny inhibítorov protónovej pumpy (PPI). PPI pôsobí na protónovej pumpy seba samého za tvorby kyseliny cez receptory v parietálnych bunkách, sa zastaví priamo výrobu kyseliny. Tak, PPI je ich liečivo sa môže vykonávať potlačenie pre všetky sekrečnú stimuláciu kyseliny. Ak použijete PPI, je to, že viac ako 90 percent žalúdka a dvanástnika vred liečiť do 8 týždňov bolo jasné. Po
žalúdočné a dvanástnikové vredy sa uzdravil, keď už nič, je liečba, o 70% v priebehu jedného roka bude mať za následok recidívu. Z tohto dôvodu, po vredov rovnako, podanie lieku pre prevenciu recidívy vredu nazýva udržiavaciu terapiu s H2 a obrannej faktor zvyšujúci droga bola hotová. Ak tak urobíte udržiavaciu terapiu, opakovanie miera 1 rok bolo známe, že sa asi 10 až 20 percent.
podľa

odstráneniu tretej fázy "kauzálny terapie éry"
Helicobacter pylori, na recidívy žalúdočných vredov po jednom roku bez udržiavacej liečby je 10 percent, vred 5% a veľmi nízky je potlačené bolo zistené v Japonsku. Na liečbu žalúdočných a dvanástnikových vredov spôsobených tým, že
je ďalší z príčin žalúdočné a pažerákové vredy Enuseddo, spôsobí terapia prestať užívať Enuseddo. Avšak, často pacienti, ako je reumatoidná artritída nemôže byť prerušená, ako liečba podobným spôsobu pre prípravu kauzálny terapie, doplniť žalúdočnú sliznicu prostaglandín byť znížená podávaním Enuseddo, podávanie prostriedku obsahujúceho prostaglandín derivátu sa vykonáva.
Týmto spôsobom sa pri liečbe žalúdočných a dvanástnikových vredov bol kompletne v priebehu posledných 20 rokov dramaticky zmenila. V minulosti sošiek Natsume, ale bolo veľa ľudí, ktorí zomreli v žalúdku a pažerákové vredy, ako je, že bolo teraz zistené procedúry sa stávajú skôr než ako starý hroznou chorobou.
keď meď
žalúdka a dvanástnika vredy pochybujete všimnete, je chorý, prosím čo najskôr poradiť s lekárom (pokiaľ možno gastroenterologists). Medzi nimi, perforácia žalúdka a dvanástnika vred byť sprevádzané silným na bolesti brucha (vopred), ktoré majú byť považované za tak (otvor (diera) je lúh) je sprevádzaný vracanie krvi a nižšie krv, krvácanie zo žalúdka alebo dvanástnika sliznice pretože je považovaný nájdete naliehavú lekársku pohotovosť.
vhodný pre prvotné diagnózu žalúdočných a dvanástnikových vredov lekárskych odborov
prejde do nemocnice hľadať výberu prefektúra.