Endoskopická slizničnej resekcia (EMR) a endoskopická submukozálnej pitva (ESD)

choroba Encyclopedia [domácej zdravotnej]
na impozantné sliznicu varí opis (EM ares) alebo impozantné sliznice alebo tak, Kurijutsu (Iesu Dee)
endoskopické slizničnej resekcii (EMR) a endoskopické submukozálnej pitvu (ESD)
endoskopické Vysvetlím mukózoktómiu (EMR) a endoskopickú submukóznu abláciu (ESD).
autor: komentár Medzinárodná Medical Research Center klinika gastroenterológie endoskopu Dean Takashi GOTODA
endoskopická slizničnej resekcii (EMR) a endoskopické submukozálnej rozrábky (ESD) (stĺpec )
resekcia endoskopické slizničnej, ktorý sa objavil v roku 1980 (EMR) je, pri resekcii pre zvyšok zo resekcii pre diagnózu, má za následok významné zmeny v oblasti endoskopickej liečby (obr. 24). Prišiel byť bezpečnejšie a pohodlnejšie rôzne EMR postupy jedna za druhú správu, ale iba menej ako 1 cm malých lézií spočiatku bol cieľ, to prišlo byť postupne presadzované a to aj pre veľké lézie , Je však ťažké spoľahlivo resekcii lézií viac ako 1 cm od technických obmedzení, delená resekcia bola povolená. Zistili sme však, že po rozdelenom resekcii je približne 12% lokálnej recidívy.
1998, IT (izolačné čip) endoskopická submukozálnej nožom (peeling) chirurgia (ESD) sa aplikuje klinicky, pretože resekovaný rýchlosť bola významne zlepšená, skoré rakoviny žalúdka Približne polovica pacientov sa môže odstrániť pomocou endoskopie (= vyliečenie). Lekársku revíziu poplatkov z apríla 2006, "endoskopická submukozálnej pitva za predčasné zhubný nádor (nádoru) žalúdka" je adaptácia poistenie, ESD je teraz rozpoznaný tiež v sociálnej oblasti.
endoskopické resekcia, pre lymfadenektómia (póly od seba) nie je možné, zvyšok môže lézie je miesto, kde sa výrazne líši od operácie neexistuje lymfatických uzlinách. Ale, bohužiaľ, nie je možné presne posúdiť prítomnosť či neprítomnosť metastáz do lymfatických uzlín včasného karcinómu žalúdka pred chirurgickým zákrokom. V
klinických, prítomnosti alebo neprítomnosti hĺbky invázie po resekcii (hĺbka rakoviny) a vaskulárne invázie (Shinshu) (invazívne rakovina lymfatických ciev a žíl (infiltrácie)), lymfatických uzlinách faktory sú spojené pomocou histopatologického hodnotenia je "veľmi nízka pravdepodobnosť uzliny rakovinových metastáz" = "kuratívny schopný rakovina lokálne excízie nevyžaduje lymfadenektómia" na Musíme potvrdiť, že je niečo. Z hľadiska radikálne, "ablácia môže byť" a je potrebné určiť spôsob liečby potom, čo mal jasnú predstavu o "zvyšok môže byť". Vykonávanie
ESD, početnosť intraoperačnej náhodného ochorenia (perforácie (vopred), krvácanie) je vysoká miera v porovnaní s EMR, je dôležité naučiť sa endoskopických techník, vrátane znalosti a opatrení. ESD je Gataku povedať, že postup bol ukončený z technickej zložitosti, je technológia, ktorá sa vyvinula do viac bezpečný a jednoduchý postup je žiaduce v budúcnosti. Dokonca aj
endoskopické resekcia, konečným cieľom je určenie predoperačných testovanie a liečbu politík do úvahy, že sa jedná o radikálny, príslušné rozhodnutia budú požadované po resekcii. Mali by ste pochopiť, že ani zdravotnícki pracovníci, ani príjemcovia zdravotnej starostlivosti by nemali ľahko alebo ľahko premýšľať. V súlade s tým opis adaptácie liečby podľa stupňa pokročilosti rakoviny žalúdka na základe "pokynov žalúdočných liečby rakoviny", boli vykonané, aká by mala byť politika zaobchádzanie medzi priebehu konania na získanie súhlasu (informovaný súhlas) sa bude zvolený. Keď je oznámená ako rakovina žalúdka, je potrebné dôrazne potvrdiť nasledujúce položky.
□ predoperačnej diagnózy skoré rakoviny žalúdka, alebo najmä je pravdepodobné, že má rakovinu, ktorý bol obmedzený na sliznici?
□ Je typ biopsie diferencovaný typ rakoviny?
□ Ako veľká je lézia?
□ Aké je miesto lézie?
□ Je spôsob liečby EMR? Je to ESD? Je to laparoskopická operácia? Je to otvorená operácia?
□ Môže byť odstránená kolektívne pomocou endoskopickej resekcie?
□ Aké je riziko liečby? (Nepredvídané udalosti a protiopatrenia)
□ Aký je výsledok patologickej organizácie po endoskopickej resekcii? (Hĺbka invázia, tkanivového typu, veľkosti, prítomnosti alebo neprítomnosti vaskulárne invázie, prítomnosťou vredov, okraje atď)
□ konečne kurabilita? (Liečebná resekcia, neliečebná resekcia, nedeterminovateľná)
□ Aké sú vaše následné liečebné postupy? (Potrebujete operáciu?)