Esenciálnej hypertenzie

vysvetľuje choroba encyklopédia [domáci medicíny]
Hontaisei hypertenzia
esenciálnej hypertenzie
esenciálnej hypertenzie.
autor: Hiroshima University Graduate School of biomedicínskych vied rozvoja vied, docent Yukihito Azuma Hiroshima University Graduate School of biomedicínskych vied kardiovaskulárne fyziológie medicíny profesora Gil 栖 正 študenti
akékoľvek ochorenie alebo vysokého krvného tlaku
asi 90 percent z celkového počtu pacientov je esenciálna hypertenzia. Krvné testy, a sekundárna hypertenzia, ktoré môžu zistiť príčinu, ako napríklad za použitia rôznych zobrazovacích testov sú negatívne, bude diagnóza esenciálnej hypertenzie. Medzi
esenciálnej hypertenzie, najvyššia (systolického) do samotného tepne starnutia u starších ľudí príde stratiť tlak stúpne flexibility v krvi, je minimálny (diastolický) systolickej hypertenzia krvný tlak sa zníži, ale skôr bude to vyzerať, môže byť videný. Z tohto dôvodu, esenciálnej hypertenzie klasifikácia vysokého krvného tlaku, u starších pacientov systolická hypertenzia, môžu byť rozdelené do troch skupín po sekundárna hypertenzia.
spôsobiť sme niečo hovoriť
neznámej príčiny vysokého krvného tlaku a esenciálnej hypertenzie, ale jeho vývoj bol považovaný za genetické a environmentálne faktory sú zapojené. Ako genetickými faktormi, máme mnoho génov, k dnešnému dňu bol spomenutý ako kandidát, ale nevyvíjajú len v jednom géne. Tiež, skôr než rozvíjať iba kandidátnej gén, to trvá príliš veľa soli, nadmerné pitie alkoholu, obezity, faktory životného prostredia, ako je stres pracujú medzi sebou navzájom a vzťahujúce sa k sebe navzájom vo vzostupe krvného tlaku. Príklady génov, ktoré môžu byť v súvislosti s
vysoký krvný tlak, renín-angiotenzínového systému ako silný, kinínového-kallikreinového systém, gény, ktoré ovplyvňujú boli hlásené, že jednotlivé základné faktory sympatického nervového systému.
ako je popísané v príznaky prejavov
uvedené v predchádzajúcom odseku, nemá príznaky charakteristické esenciálnej hypertenzie, bolesti hlavy, Zuomo pocit, stuhnutosť krku, únava (Ken Kórea) je žalovať celý rad príznakov, ako je áno, vy. Najmä sa zdá, sa často sťažujú na príznaky ako je týchto neurčitých sťažností na začiatku ich vzniku hypertenzie.
však lekárske vyšetrenie sa sťažoval na tieto príznaky, má byť diagnostikovaný s vysokým krvným tlakom je nízka, budete vidieť, často sa nachádzajú náhodou lekárskym vyšetrením v príznakov, zatiaľ čo lekárske vyšetrenie a ďalšie choroby. Okrem toho, s výnimkou hypertenzná núdze, ktoré priamo súvisia s príznakmi, ktoré sa páči na hodnotu krvného tlaku nie je povolené. Skorá detekcia
revízie a diagnostiku
vysoký krvný tlak, to nemá hovoriť, čo je potrebné, je presné meranie krvného tlaku. Vo vyšetrovacej miestnosti, za použitia ortuťové sfygmomanometre, budú použité namerané hodnoty krvného tlaku v definovaným spôsobom. Systolického krvného tlaku 140㎜Hg alebo viac, alebo 90㎜Hg viac ako diastolický krvný tlak, alebo tí, ktorí užívajú antihypertenzíva (vysokotlakové pribl.) Je definovaná ako vysoký krvný tlak. Navyše, sekundárna hypertenzia je diagnostikovaná ako odopieraná esenciálnej hypertenzie. Keď
diagnostické viaže, potom stupeň poškodenia hypertenzie cieľové orgány, prítomnosť a závažnosť fúzie kardiovaskulárneho ochorenia, a reakcie na liečbu, hľadanie ešte ďalších kardiovaskulárnych ochorení rizikových faktorov a komplikácií linku ste bezva. Položky hodnotenia, rozhovor anamnézy, bude zvýšená fyzikálne vyšetrenie a klinické vyšetrenie.
pohovor dôležité, či išli prvýkrát niekedy bol upozornil vysoký krvný tlak je, ako veľmi vysoký krvný tlak, či stupeň vysokého krvného tlaku, rodinná anamnéza, srdcových chorôb a mŕtvice (lži vysokého krvného tlaku a ďalších kardiovaskulárnych chorôb, alebo nie tchu), ďalej ochorenia obličiek a diabetom anamnézy, prítomnosť alebo neprítomnosť pohybové návyky, pitie, životný štýl všeobecne, ako je fajčenie a príjmu soli, ďalej vyhodnotiť sociálne faktory, ktoré majú vplyv na krvný tlak je obava (rodina, ako je napríklad práca) je. Ako
fyzických zistenie, najprv pri prvej návšteve, krvného tlaku, meranie tepovej frekvencie je hotovo. Súbežne s tým je meranie výšky a váhy spolu s hodnotením obezity, fundus vyšetrenie skúmať hypertenznej retinopatie (vysoký krvný tlak, pretože aj vy budete dobre), vyšetrenie srdca (srdcový šelest alebo srdcový zväčšenie), krku (inšpektor) prítomnosť alebo neprítomnosť hluku krvných ciev, ako je napríklad a brucha, v prítomnosti alebo neprítomnosti periférnej arteriálnej hmatné a edém (opuch), hľadanie neurologických abnormalít sa vykonáva.
by sa malo uskutočniť pred začatím testu ošetrenie, vyšetrenie moču, hrudníka röntgenové vyšetrenie, elektrokardiogram, je ako krvný test. Okrem toho, srdcové ultrazvukové vyšetrenia v prípade podozrenia na komplikácie a hypertenzie spôsobenej vysoký krvný tlak, vedúci CT a MRI kontrole, je pre diagnostiku sekundárna hypertenzia vyžaduje určitá kontrola. To znamená, že liečba
liečebných metód
vysoký krvný tlak, potláča rozvoj kardiovaskulárnych ochorení, ako je infarkt myokardu (infarkt myokardu) alebo mŕtvice, to je zníženie úmrtnosti. V iných dobro, ľudia vysokého krvného tlaku sa ľahko vyvinúť vysokú rýchlosť kardiovaskulárne choroby v porovnaní s ľuďmi s normálnym krvným tlakom, ak sa nechá stáť na vysoký krvný tlak, bude uvedená vyššia úmrtnosť. Čím vyššia je
krvný tlak je vysoký, existuje zvýšené riziko vzniku mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt. Riziko kardiovaskulárneho ochorenia v súlade s systolického krvného tlaku je 20㎜Hg alebo diastolický krvný tlak stúpa 10㎜Hg sa zdvojnásobí. Avšak, ak je správne vykonané Buck, výskyt cievnej mozgovej príhody znižuje asi 35 až 40% výskytu infarktu myokardu sa zníži o 20 až 25 percent boli pozorované. V japončine, šírenie agresívne antihypertenzív, kardiovaskulárnych chorôb, najmä úmrtnosť cievnej mozgovej príhody bola znížená na vymazanie. The
terapeutický cieľ je menšia ako 140 /90㎜Hg systolického krvného tlaku /diastolického krvného tlaku. U ľudí s cukrovkou alebo ochorením obličiek, bude ciele liečebné byť menšia ako 130 /80㎜Hg. Výškou krvného tlaku, a ďalej na základe prítomnosti alebo neprítomnosti pozitívnych indikácií, z toho, čo vidíte pokrok pri zlepšovaní životných návykov, bude celý rad podpory liekovej terapie používa v kombinácii s mnohými typmi liekov. Ukázalo sa, postup liečby vysokého krvného tlaku na obrázku 3. Po infarkte myokardu a agresívnym indikáciou, srdcového zlyhania, angíny (angina pectoris), diabetes, chronické ochorenie obličiek, je osoba s anamnézou cievnej mozgovej príhody.

(1) zlepšenie zlepšenie
životného štýlu životného štýlu (non-farmakoterapie) je, zobrazujú mnoho štúdií, ktoré sú účinné pri pomalá. Presnejšie povedané, je vhodné nasledujúce obsah (tabuľka 2).

a. Aeróbne cvičenie (ak Yu tak N)
dlhodobý výkon zníži asi 4 až 9㎜Hg systolický krvný tlak. Ľudia ešte menej hybnosť v osobe normálnym krvným tlakom, riziko vysokého krvného tlaku, než mnoho ľudí množstvo fyzickej aktivity tiež bola hlásená vysoká 20-50%. Ak máte robiť cvičenia terapia, typ cvičenia, silu, množstvo, je potrebné dbať na frekvencii.
doporučené je uvedený bežne vykonáva pešiu, plávanie, behanie a aeróbne cvičenie, ako je jazda na bicykli. Vzhľadom k tomu, intenzite cvičenia, stredné (do akej miery je impulz na 1, 5 krát vopred cvičenie), je odporúčané. 3 krát týždenne alebo viac za účelom získania efektívny krok dole, je potrebné vykonávať viac ako 30 minút za raz, až sa objaví významný krok-down efekt bude trvať dlhšie ako 10 týždňov. Avšak, ľudia s kardiovaskulárnymi komplikáciami (angina pectoris alebo infarkt myokardu), pred vykonávaním, či môže byť vykonaná na pohybová terapia, budete musieť konzultovať s lekárom.

b. Per chudnutie chudnutie
telesnej hmotnosti 1 kg, sa systolický krvný tlak klesnúť o 1 až 2㎜Hg. Ak u pacientov s hypertenziou s obezitou, to bude ešte väčšie očakávania krok dole. Je dôležité, udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti (BMI [telesná hmotnosť (kg) a výšky (vydelený druhou mocninou m)] je 18, 5 až 24, 9).

c. Zníženie soľ z obmedzení sacieho
staré soli bolo známe, že sú účinné pri liečbe hypertenzie, bolo realizované v mnohých rôznymi spôsobmi. Zmena krvného tlaku v dôsledku príjmu soli existujú individuálne rozdiely, sú ťažké ľudia pomalá reakcia sa k nízkym obsahom soli (rezistencia chlorid sodný) a reakcia sa ľahko osoba (soľ-senzitívnych). Príjem soli, môžete očakávať, že viac menej efekt.

d. V obmedzenie sacieho
vysoký krvný tlak alkoholu, je zrejmé, že krvný tlak sa znižuje o obmedziť príjem alkoholu. Mierny príjem alkoholu vo svetle, že existuje ochranný účinok ischemickej choroby srdca (angina pectoris, infarkt myokardu), (u žien a nízka hmotnosť osoby polovica) 1 deň 30 ml (20 ~ 30 g) v etanole podmienok nižšie a odporúčame, aby vás.

e. Priamy vzťah medzi nefajčiarska
fajčenie a vysoký krvný tlak, nie je jasné. Avšak, nefajčiarska, aby sa znížilo riziko celkového kardiovaskulárneho ochorenia je dôležité.

(2) zlepšenie farmakoterapie
životný štýl je veľmi účinná pre krok dole, ale nie je to menej pravdepodobné, že bude nestačí krok dole možno získať len to. V takom prípade budete musieť farmakoterapie. Ak tomu tak nie je dostatočný krok dole možno získať len v jednom prostriedku, je použitie dvoch alebo viacerých typov antihypertenzív. Ako
antihypertenzíva (antihypertenzíva), tiazidové diuretiká, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, antagonisty angiotenzínu Ⅱ receptora, beta-blokátory (beta), ale používa sa liek, napríklad antagonistu vápnika, v rozsiahlej klinické testy spoľahlivý, to tiež bolo preukázané, že výrazne znížiť vzniku kardiovaskulárnych ochorení akéhokoľvek lieku. Ako je znázornené na obrázku 3
, a vybrať ten, ktorý môže byť podaný liek jeden deň ako všeobecné pravidlo. Počnúc od najnižšej dávky prvý, aby sa zabránilo stranu objavia účinky, ku kroku nadol, kým pomaly cieľové hodnoty po dobu dvoch až troch mesiacov. Ak tomu tak nie je dosiahnutá cieľového krvného tlaku zvýšenie množstva lieku, ale stále kombináciu liekov k ničomu, ak iné mechanizmy účinku (ako to funguje). Pomer, ktorý je riadený tak, aby cieľového krvného tlaku je považovaný za asi 60%, to vyžaduje prísnu kontrolu krvného tlaku, pokiaľ ide o prevenciu vzniku komplikácií.
Na druhej strane, to je miesto, kde príliš klesá krvný tlak tým, antihypertenzív je problém. Najmä preto, že krvné cievy, ktorý vysiela živín do srdca dodávať krv do doby diastolický krvný tlak, nadmerné Buck Existuje obava, že ako vedú k infarkt v opačnom smere (typ J krivka jav). Avšak, v teste veľkom meradle skúmaní, či existuje v tvare J krivka jav, ukázalo sa, že nástup vyšší krvný tlak je nízky kardiovaskulárne ochorenie je nízka, existencia tohto javu bola zamietnutá.
Je potrebné poradiť sa o tom, ako
lekára kardiológie a že ste oboznámení s postupom liečby vysokého krvného tlaku Ak zaznamenáte chorý. Okrem toho, že je to dobrý nápad, aby sa poradil s hypertenziou špecialistu (certifikované spoločnosťou vysokého krvného tlaku), ak je to nutné. Pokiaľ dobrá kontrola
vysokého krvného tlaku pokračuje po dobu dlhšiu ako jeden rok, je tu možnosť znížiť dávku a počet antihypertenzív. V takom prípade sa namiesto sebeodsuzování tiež, že je dôležité, aby sa poradil s lekárom budete opýtaný, vidí každý deň.
lekárske predmety vhodné pre stanovenie diagnózy esenciálnej hypertenzie
prejde do nemocnice hľadať výberu prefektúra.