Sekundárna hypertenzia

vysvetľuje choroba encyklopédia [domáci medicíny]
v natívnom vysokom krvnom tlaku
sekundárna hypertenzia
sekundárna hypertenzia.
autor: Hiroshima University Graduate School of biomedicínskych vied rozvoja vied, docent Yukihito Azuma Hiroshima University Graduate School of biomedicínskych vied kardiovaskulárne fyziológie lekárstvo profesorka Gil 栖 正 študenti
akékoľvek ochorenie alebo
nejaké zvláštne v prípade, že je príčinou, ktorá sa nazýva stav sekundárna hypertenzia, ktorá indikuje, vysoký krvný tlak. Viac tiež k príčine, ale dá sa povedať, že dokáže vyliečiť vysoký krvný tlak. Príznaky sa líšia od tých asymptomatické, kým vyznačený tým, že vzhľadom na jeho príčiny. Postup skúšky, diagnózu, sa realizuje aj v reakcii na každej z ochorenia vo vzťahu k ďalšej liečebné metódy.
nižšie, konkrétne popisuje vysokofrekvenčné sekundárna hypertenzia (tabuľka 3).
renálnej parenchýmu hypertenzie (Jinjisshitsu vine vysokého krvného tlaku)
príčinou je medzi niečo
sekundárna hypertenzia, ale najčastejšie, čo predstavuje 2-5% všetkých vysokého krvného tlaku. Ochorenie obličiek, diabetes, kolagénové ochorenia (zdroj s) v stave na základe základného ochorenia ukazuje obličkové poruchy, ako je renálna podstate diabetickej nefropatie-zlyhaním (renálna vaskulárne okrem obličky) (diabetes čapov bude to pre dospelých), chronická glomerulonefritída (chronické a gule Hitokemuri), obličkovej skleróza (umelá provizórne názov), so syndrómom polycystických obličiek (multiple vina No Corporation), bude vysoký krvný tlak. Presné mechanizmy, ktoré vedú k vysokému krvnému tlaku, zo zlyhania parenchýmu obličiek (mechanizmus) je známa.
nie sú charakteristické príznaky spôsobené objaviť cestu
príznaky vysoký krvný tlak, sa objavia príznaky primárneho ochorenia na prednej strane. Okrem kontroly stroje a diagnózu
krvné skúšky sa rýchlosť glomerulárnej filtrácie (maternica Tairokachi) merania a scintigrafie, renogram, vyhodnotenie CT brucha, renálnej funkcie z obrazových testov, ako je MRI je dôležité. Pre diferenciálnu diagnostiku, to bolo vzaté súčasťou organizácie budú uskutočňovať aj obličkovej biopsii skúmať pod mikroskopom.
metódy liečby
v súčasnosti predpovedať prepuknutí chronického ochorenia obličiek, je to zložitá situácia, aby sa zabránilo. Z tohto dôvodu, v prevencii prechodu na konečnom štádiu zlyhania obličiek dialýze môže byť požadované (Jinfuzen), regulácia krvného tlaku je veľmi dôležitá. Pokiaľ ide o liečbu ochorení obličiek, ako tieto primárneho ochorenia, prosím, každú položku na poli liečby odkazovať.
cieľ krv je menšia ako 130 /85㎜Hg, určený k vylučovaním proteínov močom denných je pokročilý vylučovanie proteínov viac ako 1 g, byť riadený tak, aby menej než 125 /75㎜Hg súčasne venovať pozornosť funkcii obličiek tam bolo odporúčané.
robiť, keď zistíte, chorý doplnok na liečbu základného ochorenia, úbytok telesnej hmotnosti, zvýšenie množstva antihypertenzív, zmien a doplnkov, jedlo (množstvo soli, pitný režim, príjem bielkovín), ako na začiatku a na životný štýl lepšie
budete potrebovať jemnozrnnej dohodu.
renálnej vaskulárnej hypertenzie (ľadvina defekt vina vysoký krvný tlak)
príčinou je, že niečo, čo
renálnej tepny je zúžený, hormón renínu z obličiek je vylučovaný, je silný presorické látkou a následne bude vysoký krvný tlak angiotenzínom ⅱ je vyrobená. Frekvencia je približne 1% všetkých vysokého krvného tlaku. Príčiny
stenózy (zúženie), v 2 ones tretinách mnohých arteriosklerózy zrieť, zvyšné relatívne fibromuskulární dysplázia u mladých (vlákien Kinseii Keisei) a embolizácie , hlavne kvôli aortitis. Poor je objaviť cestu
charakteristických klinických symptómov
príznakov, rozdiel medzi esenciálnej hypertenzie je ťažké len príznaky. Avšak, vysoký krvný tlak bez juvenilná rodinnou anamnézou, náhly nástup vysoký krvný tlak a rýchlu kontrolu krvného tlaku u chudobných, skaze v strednom veku a starší funkcie obličiek, ak máte príznaky, ako je hluk krvné cievy v oblasti brucha, táto choroba je podozrievaná ,
kontrola a diagnostika
podrobný rozhovor, sluch hluku cievy v stenózy, renogram a scintigrafia, renínu vysokou aktivitou v čase pokoja a pri stimulácii, potvrdení stenózy pomocou angiografie, obličkovej žily krvnou renínovej aktivity potvrdiť diagnózu merania. V skutočnosti sú diagnostikované s touto chorobou, po liečbe obličiek cievnych lézií, vzhľadom k tomu, že krvný tlak je, aby sa ubezpečil, že sa vrátil do normálu.
liečebné metódy
liečba je vhodne vybrané v závislosti na jednotlivých prípadoch, ale pokus o prvé je perkutánna transluminálna balónikovej katéter (výdavky policajt) renálnej angioplastike. Najmä v fibromuskulárním dysplázia, môže byť výsledok, bude sa jednať o prvý výber. Ale vzhľadom k kôrnatenie tepien restenózy po expanzii sa stal problémom, výsledky z doby, kedy povoliť umiestnenie stentu (trubka-ako nástroj) bol čím ďalej lepší. Je tiež možné, že sa vykonáva chirurgický zákrok (bypass alebo autológna transplantácia obličiek).
Ak nemožno tieto úpravy a farmakologická liečba sa vykonáva v stredu Ⅱ antagonistu receptora pre angiotenzín-konvertujúceho enzýmu a angiotenzín. Podľa
pokroku a drogovej terapii
perkutánna transluminálna obličkovej angioplastike Čo chcete robiť, keď si všimnete, že choroba, prognóza je výrazne zlepšila, je pravdepodobné, že nastať vážne komplikácie a sú ponechané bez predchádzajúceho upozornenia vy. To isté platí pre ďalšie sekundárne hypertenzie, ale včasná detekcia je dôležitá.
primárne (politická primárne) aldosteronizmus (Sho) a jeho podobné ochorenia (podobné ochorenia)
príčinou je niečo
primárny aldosteronizmus, aldosterónu z kôry nadobličiek (Fukujin cortex) je ochorenie hormón, ktorý je produkovaný v prebytku. Primárny hyperaldosteronizmus v užšom slova zmysle, sa odvoláva na aldosterónu produkujúcich nadobličiek adenómov (hráčov), ale na oboch stranách hyperpláziou nadobličiek (alebo Keisei) v s idiopatickou (politická idiopatickej) aldosteronizmus a nadobličiek vrátane vás, sú niekedy označované ako primárny aldosteronizmus v širokom slova zmysle.
bol predtým označená ako 0, 3-1% všetkých vysokého krvného tlaku, ale nedávne pokroky v diagnostických metódach, frekvencia sa ukázalo, že nie je v žiadnom prípade menej okolo 10% , Priamym pôsobením alebo sekundárny efekt aldosterónu, ktorý sa objavil spôsob
vykonané nad rámec
symptómy vysokého krvného tlaku, ale môže vykazovať príznaky, ako je zníženie alebo multi-moču svalovej sily, väčšina ľudí je asymptomatická veci sa zdajú byť mnoho.
kontrola a diagnostika
klinické testy na hypokaliémiu plazmy (finálna) pokles aktivity renínu, zvýšené krvné hladiny aldosterónu, kortizolu hodnoty z kôry nadobličiek je normálne pozitívna kortizol virémie je vybavený. Ako sekundárny skríningový test, sekréciu aldosterónu stimuláciu alebo potlačenie testu je užitočné. Ak je diagnostikovaný s touto chorobou viac kontrol, CT pre diferenciálnu diagnostiku, vykonať diagnostické zobrazovanie, ako je MRI a scintigrafie. Pre
priemer zvyčajne menší nádory často 1 až 2 cm, ak neisté v diagnostickom zobrazovaní a nadobličiek venografie, nadobličiek žily odhadnúť hormón výrobné miesta boli odobratá krv priamo v rôznych žilového mieste katétrom vykonať odber vzoriek. V súlade s
spôsobov liečenia
nadobličiek adenómov s primárnou aldosteronizmus a adrenálna hyperplázia spojené s idiopatickou aldosteronizmus, ošetrenie veľmi líšia. Prvý z nich je chirurgická liečba (odstránenie nadobličiek adenómov), (diuretikum tzv spironolaktón) farmakoterapie v druhom prípade bude vybraný. Prognóza
toto ochorenie je všeobecne bola dobrá, ale početnosť kardiovaskulárnych komplikácií bolo hlásené, že je vyššia ako esenciálnej hypertenzie. Dôvodom nie je jasné, ale vysoký krvný tlak, aj keď ste odobrali nadobličiek adenómov je tiež ho nasledoval.
feochromocytóm (feochromocytóm)
príčinou je niečo
feochromocytóm je ochorenie, pri ktorom je hormón, ktorý je vylučovaný z drene nadobličiek (Fukujin drene), ktorý katecholamínov sa vykonáva v prebytku , Takzvaný "10% choroba", z oboch strán nadobličiek je 10%, malígny 10%, extra-nadobličky pôvod je 10%, rodina vo vývoji bude činiť 10 percent. Účtovanie o 0, 1-0, 2% všetkých vysokého krvného tlaku. Vývoj skôr než rozdiely medzi pohlaviami, vek tiež vidieť širokú škálu 10 až 80 generácií.
príznaky sa objavujú ako
významný vysoký krvný tlak, bolesti hlavy, nadmerné potenie, metabolizmus zvýšené, a vyznačujú sa vysokou hladinu cukru v krvi. Dve tretiny feochromocytómom je zvyčajne, ale asymptomatickí príznaky napadnutia typu sa objaví v epizódne.
inšpekcie a nadprodukcia diagnózy
katecholamíny preukázať pri vyšetrení krvi a moču. Všeobecne platí, že priemer nádoru v čase objavu je veľký, ľahko CT, diagnostické zobrazovanie, ako je MRI a scintigrafie. V poslednej dobe, príklady tumor v diagnostike obrazu má byť diagnostikovaný náhodou nájdené (náhodné nádor) a následne, ochorenie sa zvyšuje. Zlúčenie diabetu a hyperlipidémie sú tiež dobre vidieť.
liečebné metódy
liečba princípe, je chirurgicky metóda odstránenie nádoru.
Ak ste úplne vystrihnutá ako
nádor Pokiaľ si všimnete nevoľnosti návrat krvného tlaku k normálu, prognóza je dobrá. Avšak v prípade, že majú stať vzostup krvného tlaku je významné, vy Kitashi na cievnu mozgovú príhodu (CMP) a zlyhania srdca vo vysokej frekvencii.
Cushingov syndróm (syndróm)
spôsobiť niečo
Cushingov syndróm je skupina ochorení hormónu kortikotropín (Fukujin kôry) ako kortizolu je vyrobená nadmerný, Cushingovho choroba (podmozgovej žľazy adenómom (alebo pokles hráči)) a nadobličiek adenómov je väčšina. Zriedkavé choroby, je 0-menej ako 1% všetkých pacientov s hypertenziou. Záľuba na 30 až 40 rokov, budú častejšie u žien. Okrem vysokého krvného tlaku v dôsledku nadbytku prejavov
kortizol
príznakov, centrálna obezita, moon tvár (túžba), byvolie-like späť zmeny (Gyoyo Sui), chlpaté veľmi charakteristické, ako je napríklad ukazuje príznaky. Spúšťanie a diabetes sexuálne funkcie môže byť tiež dobre vidieť.
preukáže nadprodukcia inšpekcie a diagnostické
podstate kortizol, ale príčina je požadované potlačenie alebo stimulácia testu špecifického pre podrobnejšie kortizolu. Preveďte diagnostické zobrazovacie ako napríklad CT a MRI pre diagnostiku stránok a diferenciálnej diagnózy.
liečebné metódy
liečba princípe, je chirurgicky metóda odstránenie nádoru.
adenóm hypofýzy, nadobličiek obaja adenómy, k úplnému odstráneniu napríklad nádoru, ale prognóza je dobrá, kvôli rakovine nadobličiek je zlá prognóza.

* * *
vyššie, ďalšie choroby boli popísané, ako je uvedené v tabuľke 3, aortitis syndróm, (my Sakusho dovolenka) aorty koarktácia, ochorenie štítnej žľazy, prištítnych teliesok choroba, koniec hyperplázia (budete akromegália), syndróm spánkového apnoe (Suiminjimu respiračný syndróm), môže sa vám páči ďalší liek je príčinou vysokého krvného tlaku.
prechod na lekárskych odborov
nemocnice hľadanie výberu prefektúra vhodné pre stanovenie diagnózy sekundárneho vysokého krvného tlaku.