Vysvetľuje nervovo sprostredkované synkopy

choroba Encyclopedia [home medicíny]
neuromodulátory prírody Shin
nervovo sprostredkované synkopy
nervovo sprostredkované synkopy.
autor: Toto je Yokohama Minami vzájomnej pomoci nemocnice Cardiovascular Medicine oddelenia Mitsuhiro Nishizaki
akékoľvek ochorenie alebo
nervovo sprostredkované synkopa je spôsobená odrazom nervového prechodnej poruchy vedomia záchvatov (mdloby), Xu sa objavia príznaky podľa pulzu (žena pulzné) (, že pulz je pomalý) a pokles krvného tlaku spojené s rozšírením periférnych ciev. Hovorí sa, že pacienti s neznámymi príčinami synkopy majú vysokú frekvenciu.
toto ochorenie je pozorované u stredného veku a širokej vekovej skupine od mladý, ale vysokofrekvenčné vzniku relatívne mladá, tam je často tendencia u žien ako u mužov.
spôsobiť niečo
neuromodulačním synkopa často spôsobená dlhšom státí vedie k zníženiu krvného zásobník žilového prúdenie dolných končatín v dôsledku stoji, je objem a tým ľavej komory Vedie k zvýšeniu aktivity sympatického nervu. Spôsobuje prílišnú kontrakciu ľavej komory a zvyšuje srdcovú frekvenciu.
Vo všeobecnosti táto zmena stimuluje miesto nazývané mechano-receptor prítomný v ľavej komore. Príčinou tohto ochorenia, ako je stimulácia mechanoreceptorov receptora nakoniec cez centrálny nervový systém a je myšlienka byť v dôsledku viesť k zvýšeniu a zníženie vagus (parasympatickej) aktivity sympatického nervového činnosti v opačnom smere ,
Okrem toho, úzkosť, bolesť, vzrušenie, močenie, ktoré stolicu, môže mať za následok zvýšenie vagus nervovej aktivity cez rovnakým spôsobom, ako-mechanické receptory ľavej komory, alebo priamo do centrálneho nervového,.
Takéto zníženie sympatické aktivity, zvýšenie aktivity nervu vagus, rozšírenie alebo zníženie tlaku v dôsledku periférnej vaskulárnej, viedlo k významnému zhoršeniu srdcovej frekvencie, nakoniec synkopa viedlo k zníženiu v prietoku krvi mozgom Stane sa to.
objavil ako
dlhú dobu stojace, sediaci polohe symptómoch, močenie a defekácie, a to aj vďaka kompresii krčnej dutiny kontrolovať krvný tlak a tepovú frekvenciu (ak je krčná tepna), objaví sa synkopa. Mnoho státie a sedenie ako postavenie svojho nástupu, často dehydratácia, horúčka a bolesť bude spúšť.
ďalej mdloby vystúpenie pred vysokej tarify nevoľnosť, nálady nepohodlie, búšenie srdca (Ako-Out), sprevádzané prodromálnych príznaky (aura), ako je potenie. V
Typickým príkladom je prípad, že mladá žena stála dlhú dobu v preplnenom vlaku, mdloby a nepríjemné.
Inšpekcia a diagnostika
Diagnostika neuroregulačnej synkopy Je mimoriadne dôležité pochopiť priebeh príznakov. Inými slovami, ak je v stoji a sede s prodromálnych príznakmi, ako sú mdloby bude vyvíjať, bude podozrenie nervovo sprostredkované synkopy.
Avšak, čo musíte urobiť ďalšie choroby, ktoré spôsobujú synkopu (arytmia, epilepsia, mozgové cievne ochorenie, atď) v rozdiele medzi rôznymi kontrolou. Ako výsledok, to poprel iných príčin ochorení, pokiaľ sa nervovo sprostredkované synkopy je podozrenie, budeme podporovať diagnózu kontrole zistí, že tilt testu head-up (testovací rampa).
head-up tilt testu na chrbte (Gyo kloktadlo) (na chrbte) Po odpočinku, rampa je zvýšená, je skúmaná zachovať vzpriamenú polohu pri sledovaní elektrokardiografie a arteriálnej záznam tlaku. Je považovaná za pozitívnu, keď je podvedomie vyvolané bradykardiou alebo znížením krvného tlaku.
Ďalej, táto choroba testom náklonu, zníženie srdcovej frekvencie predovšetkým srdcové inhibičný, angiostatický typ hypotenzia spadajú hlavne do troch typov zmieša obaja sú pozorované spoločne.
Metódy liečby
Tabuľka 16 znázorňuje liečebné metódy neuroregulačnej synkopy. Ako liečba, vysvetlenie stavu a porozumenie ochorenia uľahčuje vylúčenie mdloby. Životná príprava je mimoriadne dôležitá a vedie k prevencii mdloby (tabuľka 17). Inými slovami, je potrebné venovať pozornosť močeniu a dehydratácii a dlhodobo sa vyhnúť. Navyše, cvičenia dolných končatín sú tiež účinné pri znižovaní krvných rezervoárov v dolných končatinách pri stoji. krvný tlak High žiadny pacient sa tým, že zásobovanie soli okrem vlhkosti, je tiež dôležité zvýšiť objem cirkulujúcej krvi.
Okrem toho, ak ste pripustil prodromálnom symptómy krytej synkopy a história (aury), je dôležité uskutočniť okamžité premiestnenie alebo mdloby vyhnúť. Navyše, upevnenie elastické nutnosti kráľa vedie k prevencii krvný nádrže dolných končatín, a menej pravdepodobné, že k vyvolaniu synkopa.
Školenie na prispôsobovanie sa tréningu je účinné aj vtedy, keď je inštrukcia o živote neplatná. Táto metóda je raz až dvakrát denne, vo vzdialenosti asi 15 cm na podpätku (päta) za použitia steny, opakovaním stoji výcvik 10 až 30 minút, postupne trvanie stoji je predĺžená Je to tréningová metóda, ktorá môže konečne zabrániť mdlobným útokom.
farmakoterapia, α (alfa) sympatomimetiká (midodrin hydrochlorid, etilefrín hydrochlorid, amezinium methylsulfát), p (beta) blokátory, disopyramid, a inhibítory spätného vychytávania serotonínu, sú platné. Ďalej, cirkulujúce v krvi sa zvyšuje objem na zabránenie synkopa, okrem prívodu soli je tiež účinná dávka mineralokortikoidov. Srdcová frekvencia sa výrazne znižuje srdcový typ depresie
liekovej rezistencie, kardiostimulátor terapie sú tiež uvažované, niekedy užitočné. V prípade, že mdloby, ako je
robiť, keď zistíte, chorý
dlhom státí, sedení alebo keď sa po močení, defekácii je sprevádzané príznakmi prodromálnych stala podnetom je rozpoznaný, pretože nervovo sprostredkované synkopy je podozrivý, Je potrebné navštíviť špecialistu (oddelenie vnútorného lekárstva obehového ústrojenstva). Urobte diagnózu testom náklonu hlavy, atď. Životné poradenstvo a liečebná terapia sa vykonávajú.
lekárske predmety vhodné pre prvú diagnózou nervovo sprostredkované synkopy
prejde do nemocnice hľadania výberu prefektúra.