Vysvetlí anginy pectoris

choroba Encyclopedia [home medicíny]
angina
angína
angína.
autor: Juntendo University School of Medicine, Kardiologickej oddelenia, profesor Hiroyuki Shirota Juntendo University School of Medicine, Kardiologickej oddelenie odborný asistent na čiastočný úväzok Ryoko Kinoshita
akékoľvek ochorenie alebo
angíny kŕče, bolesti na hrudníku a ako tesnosť je ochorenie, ktoré spôsobuje príznaky. Nastať ako
záchvaty, budú zaradení do takej príčiny. Všeobecne platí, že "námaha (vosk) (pohlavie (vina)), angina pectoris" alebo "zvyšok (zvyšok) angina pectoris", "organické typu (povaha vy) (silný vaskulárne stenóza (zúženie ), ktorou sa vyskytujú) angina pectoris "alebo" atypický (Systeme) angíny, "môžu byť široko klasifikované ako" stabilný (stabilná), angínu pektoris "alebo" nestabilné (nestabilná) angíny pectoris ". <
dôvodom je, že sa niečo
lumen ciev zužuje, bolesť na hrudníku nastane, keď nemáte Okurikome dostatočný prietok krvi, kyslíka do srdcového svalu. Väčšina príčiny vaskulárne stenózy je diabetes, dyslipidémia (hyperlipidémia), artérioskleróza vyplývajúce, ako je vysoký krvný tlak (kôrnatenie tepien). Okrem toho, kŕče krvných ciev tiež spôsobiť zúženie ciev.
Príznaky prejavov
typickými záchvaty príznakov, na zadnej strane hrudníka bolí, stlačenie na hrudi, sa uťahuje, že sa cíti ako spaľujúce hrudník, a tak ďalej. Väčšina sa bude javiť ako symptóm hrudníka, ale môžete mať pocit, hornej časti brucha a chrbta a (okolo brucha) bolesti, bolesti v krku, pocit zubov plaváka, od ľavého ramena ako znecitlivenie, bolesť šíri do ramena.
Okrem toho je miera bolesti, tam sú od tých, silné, s studeným potom, kým sa situácia s ohľadom na poradie nepohodlie. Najmä u pacientov s diabetom v porovnaní s závažnosti lézie, často cítia ľahko príznaky, musíte byť opatrní.

(1) vypätí (vosk) (sex (politickej)) angína
chôdzi, fyzická námaha, napríklad chôdzu do schodov, psychickej vzrušenie, stres bude podnetom. Ak je stres alebo zvyšok už nie, za pár minút dlhšie, a zlepšenie dlhodobej príznaky za menej ako 15 minút.
Obvykle myokardu pri pohybe v dôsledku pohybu stala populárnou, vyžaduje dostatok kyslíka a živín na udržanie normálnej funkcie, bude prietok krvi zvýši koronárnych periférnych nátierok. Avšak, ak je zúženie v vencovité tepny u artériosklerózy, nebude môcť pumpovať dostatočné množstvo krvi prietok do srdcového svalu. Iba stupeň stenózy
presunula silný a trochu aj keď stupeň stenózy bola mierna a namáhavé cvičenie, prívod kyslíka do srdcového svalu nie je dosť dlhšia. Inými slovami, môžu sa tieto príznaky objavia, keď je zásoba kyslíka iba primeraná vyťaženia srdcového svalu už nestačí.

(2) je zvyšok (zvyšok), bez toho by dôjsť anginy spojené s anginou pectoris
námahe strese. Variant angína popísané nižšie, nestabilná angina pectoris patrí do tejto.

(3) je angina spôsobená kŕčov atypických (Systeme) angina
vencovité tepny. Bez ohľadu na námahe, v noci, že útok je často za úsvitu funkcií.
v

(4) stabilita (stabilný) (typ) angína dôjsť spôsob angina
útoku je konštantná, väčšina námahe angíny patria do tejto ,
príznaky

(5) Unstable (nestabilné) (typ) angína
angína, keby sa to stalo počas svetelného námahe alebo odpočinku, je nové symptómy počas posledného mesiaca ak začnú alebo prebiehajú ľahšie, aj opakované útoky mnohokrát alebo deň každý deň, a to aj, je angina v prípade nitroglycerínu sa stala ťažko účinnosti. V porovnaní s
stabilný (typ) angíny, často pripustiť pokročilú aortálnu v koronárnych, sa pravdepodobne vyvinie infarktu myokardu (infarkt myokardu) stavu.
kontrola a diagnostika

(1) kontrola

a. Môžete rozpoznať abnormálne pri EKG
útoku, ale existuje veľa vecí, ktoré normálne v pokoji.

b. K dispozícii je zúženie na výkone elektrokardiograme
vencovité tepny, v priebehu cvičenia, ukazuje typický elektrokardiografické zmeny a dostatočné množstvo kyslíka nemôže byť dodaný do srdcového svalu. Schodiskové lezenie (master metóda), bežiaci stroj (metóda bežecký pás), je tu metódy zaťaženie, ako je bicykel veslovanie (metóda ergometer).

c. Holter EKG
malá veľkosť stroja elektrokardiogram v každodennom živote a záznam 24 hodín. Najmä je účinný pri diagnóze atypického anginy pectoris.

d. Pomocou výkonu infarktu scintigrafie
rádioaktívny izotop, to je test na zistenie, či dostatočný prietok krvi do myokardu je pred a po cvičení dostačujúce. Ďalšie informácie nájdete v sekcii infarktu myokardu (infarkt myokardu) pre viac informácií.

e. Srdcové katetrizácia kontrola vykonáva, keď je abnormalita podozrenie (koronárna angiografia)
väčšiu kontrolu, perkutánna transluminálna koronárna angioplastika neskôr povinné kontroly pri vykonávaní tohto aortokoronární bypass (Obrázok 8) , Ďalšie informácie nájdete v sekcii infarktu myokardu pre viac informácií.

(2), príznaky ochorenia sú podobné (diferenciálnej diagnostika)
akútny infarkt myokardu (akútny infarkt myokardu), perikarditída (Shinma citrónová), arytmia (paroxyzmálna fibrilácia predsiení (trpezlivosť Said), a podobne), disekcia aorty (námorných míľ), okrem ochorenie pľúc infarkt (áno rýchla) kardiovaskulárny systém, ako je tiež, zápal pohrudnice (zápal pohrudnice), spontánneho pneumotoraxu (prírodný zvončekom) zlomeniny rebier, medzirebrové neuralgia a tak ďalej. Okrem toho, refluxnej ezofagitídy (regurgitácia Biblie Kudoen), žalúdočný vred (žalúdočný vred), akútny zápal žlčníka (Tan plantáže), zápal pankreasu (vodná fajka) K dispozícii je tiež prípad, kedy je ťažké odlíšiť od ochorení tráviaceho systému, ako je napríklad ,
liečebné metódy
hrubo, farmakoterapia, perkutánna transluminálna koronárna angiografiu (katétra zásah), existujú tri spôsoby, koronárneho bypassu. Ktoré ošetrenie pre výber, vek pacienta, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií, sa líši v závislosti na, napríklad vo forme lézií symptómov a koronárnej tepny.

(1) farmakoterapie stroje a lieky pre vyhladenie krv antiagregancií dusičnej znížiť zaťaženie srdca beta (beta) blokátor, znižuje záťaž na srdce k rozšíreniu ciev (Sho je) medicína, použitia, ako sú napríklad antagonisti vápnika.
Samozrejme je diabetes koronárnej tepna rizikové faktory, vysoký krvný tlak, a to aj ošetrenie, ako je napríklad dyslipidémia budú vykonané paralelne. Pokročilé lézie potvrdené katetrizácia, a to aj pri vykonávaní koronárnu angiografiu dole, bypass, perorálna liečba je kombinovaná. V
variantné angina pectoris, dusičnany, antagonistu vápnika, a prevenciu útokov. V tomto prípade, beta-blokátory môžu vyvolať cievnych kŕčov, nepoužívajú princípe.

(2), perkutánna transluminálna koronárna angioplastika (náklady koronárnu angiografiu) po
srdcovej katetrizácie a podobné tenké rúrky boli stanovené na vstup koronárnej tepny, balónik (balónik) vôľa musieť stenózy, je liečba, ktorá tlačiť cievy vnútri plaku (nahromadenie tuku sa vykonáva nanášanie). V posledných rokoch sa stalo veľa, že umiestnenie trubica sieťoviny vyrobené z kovu, s názvom stent po balóna. Ďalšie informácie nájdete v sekcii infarktu myokardu pre viac informácií.
V posledných rokoch sa navyše na liečbu balónkové, vyzerá to, že liečba sa vykonáva škrabanie plaku. Jeho zástupcovia smerové koronárnej aterektomie a (DCA), vysokorýchlostné rotačné aterektomie. Vstupná časť lézie vencovité tepny, ktorý bol povedal, aby bol nevhodný pre koronárnej angioplastiky doteraz silné lézie tvrdý spôsobované v diffuse've dostal vykonať liečbu.
tieto procedúry, menšiu záťaž pre pacientov v porovnaní s bypass, ktoré budú opísané neskôr, ak je priaznivé, všeobecne je možné odísť z nemocnice do jedného až troch dní po operácii, mnohí to bolo vykonané v zariadení. Avšak, asi 20 až 30 percent pacientov je tu lumen nádoba znovu úzky (restenózy), ktorá sa v posledných mesiacoch alebo opakované koronárnej angioplastiky, je tu tiež prípad vykonať bypass, v posledných rokoch, konvenčné stent stane liek bol aplikovaný sa používa "s elúciou lieku stent", je teraz možné, aby sa znížilo riziko restenózy.

(3) a hrudník pod koronárneho arteriálneho bypassu
celkovej anestézii, je operácia, ktorá spája zúžené krvné cievy skôr na iných miestach cievy (štepu). Štep, tepny, ako je napríklad vnútorné hrudnej tepny, sa používajú veľká safenózní (Tai Fook tovar) žily (žily nôh). stroje a ľavá hlavná linka je zvyčajne tesne pred vetvy ľavej prednej zostupnej koronárnej artérie (Má v úmysle Zenkako) Circumflex vetvu (Robí Kaisa) a, keď sú lézie vo vencovité tepne tri oboch výber je táto liečba bolo to.
skôr počas chirurgického zákroku, zastaviť tlkot srdca, pri ktorej, aj keď vykonávanie obeh celého tela to bol obyčajný umelý mimotelový obeh, v poslednej dobe, chirurgia a pod srdcového tepu, ktorý nepoužíva umelá srdca a pľúc, chirurgia malý chirurgický zákrok, rany, je populárnejší.
po operácii môže byť prepustený v asi tri týždne. Spolu s záťaž pacientov sa zníži, takže je možné ďalej vypúšťané čoskoro.
Čo chcete robiť, keď zistíte, choré

(1) sa objavia príznaky, ako je bolesť na hrudníku
pri útoku ustúpi čoskoro, ak námahe, strese bola vylepšená v priebehu niekoľkých minút po tom, čo bol odstránený havarijný nemusíte navštíviť nemocnici navštívil oddelení kardiológie alebo lekára počas niekoľkých dní, čo musíte urobiť, ako je napríklad vyššie spomínané inšpekcie.
tak, aby záťaž pohybu srdce sa vyvarovať a čo najviac pokoja. Kúpeľ sauny a horúcej vody je nielen záťaž na srdce, je nebezpečný, pretože krv je v stave, ktorý má tendenciu k hrude, ktorý bol zablatený dehydratáciou. Okrem toho, fajčenie je potrebné mať nefajčiarske zmršťovanie ciev.

(2), keď je nasledujúci pri
útoky na viac ako päť minút záchvat nie je okamžite hodí, keď sa zvýšila frekvencia opakovania a záchvaty niekoľkokrát denne, v ľahkej záťaži ako inokedy keď sa objavia príznaky, a keď sa cítite silnú bolesť, ako sa studeným potom, že existuje podozrenie z nestabilnej anginy pectoris a infarktu myokardu, vyžaduje urgentné liečbu. V León už v nemocnici v kardiovaskulárnom oddelení v čase záchvate, ak ste bol predpísaný nitroglycerín tabliet (alebo sprej), dal tiež rýchla liek na spodnej strane pera (pre rýchlejšie absorpciu než hltanie ). Za normálnych okolností sme pracovali počas 2 až 3 minúty, keď tam nie je nič viac ako päť minút efekt, užiť ďalšiu tabletu. V prípade, že účinok je malý, obráťte na pohotovosť nemocnice bez váhania.
Okrem toho existuje možnosť, že náhla zmena v ceste do nemocnice za veľmi nestabilnom stave. Od návštevy v súkromných automobilov a taxislužby, ktoré môžu byť nebezpečné, či požiadať o sanitku po konzultácii s núdzovým nemocnici postupujte podľa pokynov. Lekárske predmety vhodné pre prvej návšteve
angina
prejde do nemocnice hľadať výberu prefektúra.