Infarkt myokardu (akútny infarkt myokardu /Starý infarkt myokardu)

encyklopédie ochorení [rodinného lekárstva]
infarkt myokardu (akútny infarkt myokardu /Chin akútny infarkt myokardu)
infarkt myokardu (akútny infarkt myokardu vysvetľuje /starý infarkt myokardu)
infarkt myokardu (akútny infarkt myokardu /starý infarkt myokardu).
autor: Nishiyama zo klinika Shinichiro Nishiyama zo
akékoľvek ochorenie alebo
angínu pectoris (angina pectoris), ischemické, ako je napríklad infarkt myokardu (elektrostatické Kyoketsu) ochorenia srdca, koronárnej tepny, ktoré vyživujú srdce lumen cievy je zúžený arterioskleróze (kôrnatenie tepien), to spôsobí, že prietok krvi je obmedzená. Endokardiálnej strane myokardu od asi 40 minút neskôr, keď je koronárnej artérie uzavretá (Shinkin) bude spadať do tkaniva (Shi E). Ide o infarkt myokardu.
nekrózy v 6 až 24 hodín po ňom vo vlne postupne epikardiálne strana bude transmurálnych 璧 性 myokardu (dokonalý politický vysoká rýchlosť).
tiež angina na základe arteriosklerózy koronárnych tepien bez nekrózy myokardu, zatiaľ čo funkcia čerpadla, ktorá je pôvodná funkcia srdca je riadne udržiavané, spadol do myokardu nekróze v infarktom myokardu čerpadlom funkcia je narušená, môžete nekrózu komplikovaná široko Oyobe ak srdcové zlyhanie a šok. Mortalita akútneho infarktu myokardu v priebehu
nedávnej medicíny sa znížil, ale to nie je predpokladaný ani teraz asi 5 až 10 percent. Polovica z akútneho infarktu myokardu má anginy pectoris ako prodrome, ale preto, že náhle rozvíjať bez toho, aby zostávajúce polovicu toho, čo predzvesť vôbec, že ​​predpoveď je zložitý problém.
infarkt myokardu Liečba sa v priebehu času od začiatku, pretože závažnosť rôzne akútne priebehu 2 týždňov od začiatku, aby veci, ktoré už uplynuli viac ako jeden mesiac Chen starý vlastnosť je spoločná.
Chen závažnosť starého infarktu myokardu, ale je uvedené v počte funkcie srdca vetiev (o veľkosti nekrózy myokardu) a morbiditu (chorobnosť index) (počet koronárnej tepny, kde je zúženie lézie), keď tento stupeň je dôležité potlačiť vývoj ochrany a arteriosklerózy myokardu prevenciu vzniku ďalšieho infarktu myokardu. Upustiť od živočíšnych tukov, zákazu fajčenia, zlepšenie životných návykov, ako je cvičenie príde s veľkým významom.
spôsobiť niečo
konvenčné, koronárneho plaku (školské Zhu) (kaša-like lézie) rastie lineárne v priebehu rokov zvýšil z stabilnej angíny stavu stenóza (zúženie) sa na nestabilné angina pectoris, bolo ďalej myšlienka sa vyvíjať akútneho infarktu myokardu do lumen byť úplne uzavretá.
V poslednej dobe, nestabilná angína a akútny infarkt myokardu, na základe spoločného patológiu, že koronárna prietok krvi rýchlo klesla v dôsledku tvorby trombu vyskytujúce sa na tomto jadre je kolaps vencovité tepny steny plaku teraz sa predpokladá, že začiatok, sú súhrnne známe ako akútny koronárny syndróm (akútne syndróm plechoviek).
však nie je všetko vychádza z kolapsu týchto doštičiek, tie stenóza stupeň postupne pokročila a v Japonsku nemá o nič menej v dôsledku KanmuriRenchijimi (nadmerné kontrakcie cievneho hladkého svalstva koronárnej tepny).
Ateroóm je tvorený arteriosklerózou. Artérioskleróza v stave, v ktorom je tepna krehne stratila svoju elasticitu, ale bude postupne pokračovať s vekom, rasových rozdieloch, existujú rozdiely v stupni pokročilosti aj podľa ústavy a vonkajších faktorov. Odkazuje na faktor pre prisunutie arterioskleróze použtých vencovité tepny a koronárnych rizikových faktorov, hypercholesterolémia, hypertenzia, fajčenie, cukrovka, obezita, dna, neutrálneho tuku, nedostatok pohybu, bude zvýšená, ako psychickej záťaži.

* ateróm (škola Zhu): lipidové komponenty okolo esteru cholesterolu, extracelulárnej matrix, ako sú vlákna, z bunkových zložiek, ako sú bunky hladkého svalstva a makrofágy. Zdalo sa, ako
akútny infarkt myokardu použtých príznakov v mnohých prípadoch, bolesť na hrudníku, tlak (omietky Kan) (pocit utiahnuté), budete rozvíjať ako pocit tlaku. bolesť na hrudi je často sprevádzaný trvalým studený pot 30 minút alebo dlhšie, v ťažkej ukazuje šok. Miesto bolesti na hrudníku, ako na hrudi, mnohí pod hrudnou kosťou, spodná čeľusť (veda), krku (inšpektor), a ľavý hornej časti paže, sa tiež javí rozptýli v epigastrické (Stock). Problémy s dýchaním as sprievodnými príznakmi, poruchy vedomia, nevoľnosť pri sprievode studený pot bol často ťažké. V
starších pacientov nie je charakteristickú bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, nemáte to zriedka sa vyvíja gastrointestinálne príznaky, ako je nevoľnosť. Okrem toho pacienti a staršie osoby diabetu môže byť bezbolestné bezbolestný infarkt myokardu je pozorovaná u približne 15%.
angíny pacienta, v prípade, alebo silnejšie než obvyklé miere príznakov, počet začal alebo sa stanú častejšie, vyvolané svetelným námahe, nestabilnú angínu pectoris a infarktu myokardu pretože existuje možnosť prejsť na infarkt, je okamžite bezpečne navštíviť špecialistu.
kontrola a diagnostika
akútny infarkt myokardu je charakteristické silné pretrvávajúca bolesť na hrudníku, ako je popísané vyššie, sú diagnostikované zistenia elektrokardiogramu, z vzostupu sérového enzýmu. EKG vyšetrenie je jednoduché, ale je to veľmi užitočné pri diagnostike akútneho infarktu myokardu.
iba účtuje iba zvýšenie predaja T-vlne okamžite po nástupe, ale možno chýbať nie je špecialista, po 2 až 3 hodiny budú sledované charakteristické elevaci ST-segmentu. Infarkt myokardu lokality z indukčné bodu, ktorý označuje elevaci ST segmentu EKG, ktorý vencovitých tepien je môžete povedať, sú uzavreté. Ďalej sa znižuje, keď je R vlny a priechod Takashi, bude to potvrdí vzhľad Q vlny.
však, ako je tomu v niektorých prípadoch je zadná strana infarktu myokardu srdca, nerozpozná zvýšenie ST-segmentu v akútnej fáze, niekedy je ťažké diagnostikovať, pretože tam môže byť vyjadrená ako úseku ST depresia.
ktoré vám pomôžu pri diagnostike sledovaním pohybu steny srdcového svalu v echokardiografia v takomto prípade. Tiež echokardiografia k inej choroby je jedným z diferenciálnej diagnostike príčiny bolesti na hrudníku a infarktu myokardu z alebo aortálna disekcia je užitočné. V chronickej fáze starého infarktu myokardu, potvrdí abnormálne Q vlny a záporné vlny T v indukcii, ktorá zodpovedá miesto infarktu.
infarktu myokardu došlo k odklonu od spadol do nekrózy v akútnom krvou biochemické vyšetrenia
infarktu myokardu (odchod) enzýmov (CK, CK-MB, rozumiem, LDH, atď.) sa opäť uvoľní, krv Budem povstať. Troponínu v poslednej dobe možno ľahko merať pri lôžku, meranie väzbového proteínu srdce typu mastné kyseliny je užitočná.
však akýkoľvek enzým, môže byť od začiatku infarktu myokardu, až začne stúpať v krvi môže dočasne posunúť, CK je najrýchlejšie rastú, prichádzajú ku svahu v krvi v troponínu nástupu O tri hodiny neskôr. Preto, ak je ihneď po nástupe aj keď to ani v prípade, že srdcový sval odchod enzým zvýši, nie je možné poprieť, akútny infarkt myokardu, je potrebné opakovane merať v priebehu času v prípade potreby. The
Nástup ranej fáze je vhodné meranie myoglobínu, ale nízka myokardu špecificita je nevýhodou. Wanská je zvýšená u zlyhanie pečene alebo hemolýzy (Yoketsu), CK, pretože obsahuje veľa v kostrovom svale, tiež sa zvýši po cvičení alebo po intramuskulárnej injekcii. V diskriminácie, je vhodné meranie vysokej CK-MB špecifickosti do srdcového svalu.
zaobchádzanie zo spôsobov liečby
akútny infarkt myokardu možno rozdeliť na všeobecné liečby a osobitné zaobchádzanie. Vzhľadom k tomu, akútny infarkt myokardu prognózu ako široký rozsah infarktu je zlé, liečba znovu otvoriť upchaté tak rýchlo, ako je to možné koronárnej artérie (reperfúziou (Saikanryu) terapia), je dôležitá.
re-perfúznom terapiu, spôsob vstrekovanie lieku (tkanivový aktivátor plazminogénu) pre rozpustenie trombus z žily alebo koronárnej (trombolýze (trombolytickej obaja)), rozšírené o balóna po katetrizačnou ako nasadiť operáciu a stenty (koronárna intervencia) existuje. terapia
Trombolytická má problém krvácavých komplikácií, často tiež tromby zostáva vysoký stupeň stenózy roztavenie, v Japonsku zásah liečba bola všeobecne vykonáva. Pokiaľ nástup počas 6 hodín, je možné zúžiť rozsah myokardiálnej nekrózy re-perfúznom terapie, všeobecne, to je menej ako 12 hodín sú uvedené intervenčné terapiu. Zvyšok, pôst
niekoľko dní ako všeobecné terapia, analgetiká, podanie stabilné liečivá, je nutné inhaláciu kyslíka. Aspirín ako antitrombotické činidlo sa podáva v akútnej fáze, takže môžete reagovať na neustále objavujú komorové arytmie ťažké sledovať elektrokardiogram. Po
infarkte myokardu, sú uvedené podávanie inhibítora ACE alebo angiotenzín zlepšenie inhibítory receptorov prognózy. Okrem toho sa ukázalo, že beta (beta) blokátory znižujú úmrtnosť. Avšak, japonskej mnoho angina pectoris spôsobené vazospazmom, používanie beta-blokátorov s opatrnosťou. Antagonisti kalcia sú považovaní za užitočných ako betablokátory v Japonsku. Pred
výboj je opraviť životný štýl, pričom, ako napríklad v prípade, že je potreba liečivá znižujúce cholesterol (statíny), možno budete musieť zlepšiť dlhodobú prognózu. Vzhľadom k tomu,
časti
ťažkú ​​Čo keď si vedomý choroby ochorenia, je okamžite nutné konzultovať s odborníkom v sanitke, ak je silná bolesť na hrudníku, ako je napríklad. Okrem toho, aby nedošlo k dostať chorý od obvyklé, že je predovšetkým dôležité, aby sa pokúsili zlepšiť životný štýl.
infarkt myokardu a prechod na lekárskych odborov
nemocnice vyhľadať výberu prefektúra vhodné pre prvej návšteve (akútneho infarktu myokardu /Starý infarkt myokardu).