Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)

encyklopédie ochorení [rodinného lekárstva]
chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (politické mora Opi ー Di)
chronická obštrukčná pľúcna choroba (CHOCHP)
chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) budem vysvetľovať.
autor: Juntendo University School of Medicine respiračné medicíny docent Kaku Yoshimi Juntendo University Medical School of Nursing odbornej základne prof veda Jun Ueki
akékoľvek ochorenie alebo
chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (ďalej len, CHOCHP podstatne) je , je ochorenie spôsobené zápalom pľúc spôsobené dlhodobým inhalácie toxických látok, predovšetkým v tabakovom dyme. Hlavne deštrukcie alveolárneho systému s pokrokom emfyzém (model) typ (emphysema (emphysema) lézie prevládajúci) a údajmi v lézie najmä dýchacích ciest v pokročilom typu, emfyzém (dýchacích ciest nadradenosti ochorení k dispozícii sú aj na type) (obr. 28).
COPD, pľúcne mechúriky (právo) - malých dýchacích ciest - ale je určená na pokrytie všetkých lézií pohybuje v centrálnych dýchacích cestách, predtým, bol povolaný rozdelená na emfyzém a chronický zápal priedušiek. Počet pacientov
CHOCHP sa zvyšuje po celom svete, sa odhadovalo, aby sa stala treťou najčastejšou príčinou úmrtí na celom svete do roku 2020.
epidemiologický prieskum uplatňuje v rokoch 2000 až 2001 v Japonsku, 8,5 percent dospelých vo veku 40 rokov a starší, 5,3 miliónov ľudí, je teraz jasné, že trpíte CHOCHP (chorobnosti). Na druhú stranu, 90 percent ľudí s diagnózou CHOCHP v šetrení, nebol diagnostikovaný s CHOCHP tak ďaleko. Asi 90% z príčin
CHOCHP je fajčenie. Hlavnými príznakmi sú chronický kašeľ (kašeľ), ale je dýchavičnosť hlienu a pri námahe (Rosasei) (dýchavičnosť, ktorá sa zobrazí pri presunutí tela), pomaly progresívne, typické fyzikálne nález tiež sa zhoršujú pretože tam sú objavujú veľa to prvýkrát, to je funkcia, ktorá je ťažké zaznamenať v ranom štádiu.
byť závažné a môžu viesť k zlyhaniu dýchania, alebo už nie je schopná každodenného života kvôli dýchavičnosti, sa bude opakovať, ako je napríklad možnosť náhle Symptómy sa môžu zhoršovať v chlade (na exacerbácie (zhoršenie) alebo akútne exacerbácie) vy. Diagnóza
čoskoro je základnou vyšetrenie pľúcnych funkcií. Vedením vyhýbanie a zodpovedajúce rizika ochorenia v dôsledku zákazu fajčenia, je schopný efektívne prevencia a choroby liečby. rizikový faktor
príčina je niečo
COPD je rozdelená na endogénny rizikový faktor vonkajších rizikových faktorov a strany pacienta. Exogénne rizikové faktory, fajčenie, znečistenie ovzdušia, inhalácia prachu v pracovnom (prachu), chemikálie (výpary, dráždivé látky, dym), a pasívne fajčenie.
fajčenie je najväčším exogénnych rizikových faktorov CHOCHP, bolo preukázané, že sa podieľa na vývoji CHOCHP.
Spolu s 1960 a následný hospodársky rast v Japonsku, objemu predaja cigariet a nárastom spotreby, ktorá za posledných 20 rokov zvýšil neskoro COPD (chronická bronchitída a rozdutie pľúc) (Obrázok 29). Od roku 1985, to je pozoruhodné, najmä u mužov.
Na druhú stranu, všetci fajčiari nie sú nevyhnutne vyvíjať COPD, a zvyčajne sa vyvíja v 20 až 30 percent fajčiarov. Ako endogénne rizikových faktorov strany pacienta, ale sú hlásené rôzne kandidátnych génov podieľajúcich sa na vývoji COPD, α1- s výnimkou straty antitrypsínu, je jasné, čo je rozsah, v ktorom je vzťah vo vývoji COPD to sa nestane.
príznaky sa objavujú ako
CHOCHP príznaky sú chronický kašeľ (kašeľ), je hlien a pri námahe dýchavičnosť. COPD je pomaly progresívne, pretože existuje veľa, ktoré sa objavia po prvýkrát stane príliš ťažké typické fyzické nálezy, ako je popísané vyššie, je to veľký problém, ktorý je ťažké zaznamenať v ranom štádiu. hry začínajúce na dýchavičnosť zo schodov alebo svahov, silnú dýchavičnosť aj v zubných pást a odevných operácie v ťažkých neobjaví. Na druhú stranu, na rozdiel od astmy (astma), je charakterizovaná bez dýchavičnosti, keď za normálnych okolností musel odpočívať.
spútum (spútum) je zvyčajne mucinózní, zvýšiť množstvo a infekcie dýchacích ciest je fúzia, bude hnisavý. Ak je pokročilé zhoršenie funkcie pľúc, sprevádzaný hyperkapniu, ako sa objavia ranné bolesti hlavy.
COPD nie je obmedzený len na ochorenie pľúc, objavia sa symptómy po celom tele. Keď budete postupovať tiež dôjsť, chudnutie a strata chuti do jedla, je to tiež v jasná súvislosť medzi telesnou hmotnosťou a životné prognózu.
telo aj končatiny svalovej sily, tiež dôjde k zníženiu svalovej hmoty. Okrem toho ešte ťažšie, alebo zhoršiť dýchanie a pravú srdcové zlyhanie (Ushinfuzen) sa javí, ako systémový opuchov a nočné frekvencie močenia (Hin'nyo) sa objaví. Mnoho videl psychické príznaky, ako sú depresie a úzkosti kvôli dýchavičnosti. Na predaj pľúc do nadmerným pretiahnutím (expanzia), cez valce (únava) v tvare hrudníka (hrudník) a zvýšenie hrudníku pred a po priemeru, ktorý je, že to bude rozpoznaný. To bude vysielať do úst našpúlila dýchanie, aby vypľuť vyššiu účinnosť z pľúc. Zvýšené používanie dýchacích svalov podpory, a to najmä sternocleidomastoid (dnes Sanyu Tokukin) je vo zväčšenom meradle. Avšak, tieto typické fyzické nálezy sa neobjaví, kým ťažké. Pacientov s CHOCHP
funkcie plošina náhle pľúc zhoršila v dôsledku infekcie dýchacích ciest a znečistenie ovzdušia, môže to byť dýchacie ťažkosti zhoršujú. Objaví sa zvýšená dychová frekvencia a tepová frekvencia, zvýšenie objemu spúta a hnisavého spúta, ako je dýchavičnosť (Yoshiaki) (pískanie po dychu zvuky). Tiež zvýšil počet hospitalizácií a exacerbácií možno vidieť, že zhorší prognózu zvýšenú mortalitu.
kontrola a diagnostika
kašeľ, spútum, sú symptómy, ako dýchavičnosťou a COPD je podozrivý v strednom veku a starší ľudia, ktorí majú rizikové faktory, ako je história fajčenia. je nutné Spirometria test na potvrdenie diagnózy (testovanie funkcie pľúc). V
bronchodilatačný kontrole po inhalovanie, druhý faktor: je menšia než (FEV1 druhým množstvom pomere nútenej vitálnej kapacity) je 70%, je stanovené, že obštrukcia prietoku vzduchu je k dispozícii. Podľa presnej kontrole diagnostického zobrazovania a respiračných funkcií, pokiaľ je ochorenie, ktoré spôsobuje pridanie obštrukcie dýchacích ciest je vylúčené, že bude diagnostikovaná CHOCHP. Choroby, ktoré vyžadujú
rozdiel, bronchiálna astma, difúzna obliterans (polovica rezaného bronchitídy), kongenitálna zápal prínosových dutín (Fukubi Kuen) syndróm obštrukčného (vina oklúzia) bronchiolitída, bronchiektázie ochorenia, tuberkulóza (pľúcna tuberkulóza), pneumokoniózy (pneumokoniózy kvocient), pľúc (áno) Lymfangioleiomyomatóza (tepna bacillus Prime), srdcové zlyhanie, intersticiálna pneumónia (kliešte Jedna porucha je zápal žalúdka), pľúc (Áno) je, ako je rakovina.
hrudníka X-ray vyšetrenie a vylúčenie iných ochorení, ale bude slúžiť k diagnostike relatívne pokročilý emfyzém lézie a lézie dýchacích ciest, detekcia skorého CHOCHP bolo ťažké.
Na druhú stranu, v skorej detekcii emfyzém prevládajúcim CHOCHP, hrudník CT vyšetrenie je užitočné. V poslednej dobe sa presnosť CT hrudníka sa zlepšuje z roka na rok, rozlíšenie stúpla zachytiť aj štruktúru, v počte lézií priemere mm, ktoré sú považované za najmenšiu jednotku emfyzému (Obrázok 30). Staging
CHOCHP sa vykonáva v jednej druhej množstve predstavujúce stupeň obštrukcie (FEV1). Staging,

· Ⅰ etapa: FEV1 ≧ 80%

· Ⅱ doba: 50% ≦ FEV1 <80%

· Ⅲ doba: 30% ≦ FEV1 <50%

· ⅳ etapa: FEV1 <30%, alebo FEV1

.
závažnosť Okrem týchto fáz, dýchacie ťažkosti sily, budú komplexne posudzovaná z prítomnosti alebo neprítomnosti atletické schopnosti a sprievodných ochorení, komplikácie. By
Procedúry
zamedzenie a riadenia príslušného rizika ochorenia, môže byť účinnú prevenciu a liečbu. Ukázala, že ošetrenie japonské respiračné spoločnosť plateau COPD, že "COPD diagnostika a pokyny tretie vydanie pre liečbu", znázornené na obrázku 31. Liečenie COPD, budeme postupne zvyšuje v závislosti na fáze a symptómov. Za účelom zabránenia vzniku CHOCHP
spomaliť progresiu je najdôležitejšie útek od dymu tabaku. Nefajčiarsky, očkovanie vakcínou proti chrípke a pneumokokovou vakcínou je dôležité. Vakcína proti chrípke je COPD úmrtnosť v dôsledku postupu bolo publikované, že je znížená o 50%. Za účelom zmiernenia príznakov v prípade
mierne, použite krátkodobo pôsobiaci brochodilatanciá podľa potreby. V
mierny, navyše k úľave od príznakov, zlepšenie kvality života (QOL), ako je napríklad zlepšenie fyzickej zdatnosti je hlavným cieľom, a pravidelné dávky dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá, pľúcna rehabilitácia bude odporúčané. farmakoterapia v prípade
ťažké, ale je pravidelne brať stred dlhodobo pôsobiaceho bronchodilatanciá, viac dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá sa používajú v kombinácii v závislosti na efekte. Prevencia
zhoršenie je tiež hlavný problém. Pacienti opakoval exacerbácií (napríklad 3 krát ľudia opakovať zhoršenie v posledných troch rokoch) frekvencia exacerbácií pomocou in pridajte inhalačné kortikosteroidy alebo inhalačné kortikosteroidy a dlhodobo pôsobiace bronchodilatačný kombinácii s drogami tam sa znížil, bolo oznámené, že zhoršenie kvality života je potlačený. Tiež, ako je napríklad spútum prispôsobenie liekov bolo publikované, že je ochranný účinok exacerbácií. Non-liek terapia, ako
pľúcna rehabilitácia a vedenie výžive je rovnako dôležitá ako farmakoterapie. Ak chcete zlyhanie fúzie dýchacích, domáci oxygenoterapia sa vykonáva, sa ukázalo, že prognóza je lepšia. Ak
plne využívať komplexnú lekársku starostlivosť, hoci došlo k progresii ochorenia, chirurgická liečba po dôkladnom preskúmaní (pľúcna zmenšenie objemu chirurgii, transplantácia pľúc) sa berú do úvahy.
V čase exacerbácie, zvýšenie v možnom rozsahu Dávka a frekvencia vdýchnutia bronchodilatanciá. Systémové podávanie kortikosteroidov (orálne alebo intravenózne), je znížiť čas potrebný pre zotavenie z exacerbácií a rýchlejšie obnoviť funkciu pľúc. Ak sa zvyšujúcim sa počtom hnisavé stupňa objemu hlienu a spúta, sa bude podávať antibiotiká.
prípad pokles pokročilé funkcie pľúc, neinvazívna pretlakovej ventilácie pomocou masky alebo podobne (odhlásenie Hishinshu platí horúce saké) terapia (NPPV) je hotovo. Avšak, v prípade, že je odsávacie (Goen), ak je vypúšťací sekrécia je pre dýchacie cesty je potrebná zložité, ako je napríklad v, ako je napríklad spútum, sa odporúča invazívne pozitívnym tlakom vetranie terapia (IPPV).
Na druhú stranu, bude koexistovať niekoľko chorôb pre chronickú systémového zápalu podieľa na COPD. Osteoporóza (osteoporóza), ako typický príklad, kardiovaskulárnych ochorení a ochorení gastrointestinálneho traktu. Angina (angina pectoris) a infarktu myokardu (infarkt myokardu), je riziko trpia kongestívnym srdcovým zlyhaním vzrásť na 1, 5-3 krát. Zlúčenie
rakovinu pľúc bude tiež problém. Ako je napríklad každý rok podstúpiť lekársku diagnózu, a to aj opatrenia týchto komorbidít a fúzie ochorení je dôležité. Osoba, ktorá má
minulosť robiť, ak si všimnete
ochorením, ktorí prešli testy funkcie pľúc, myslím, že menej. To bude vždy obsahovať kontrolu elektrokardiogramu o zdravotnej diagnostike, ale funkčné vyšetrenie pľúc nie sú zahrnuté tiež.
tam je história fajčenia na 40 rokov alebo starší, Všimnite si, kašeľ, dýchavičnosť v prípade a po schodoch alebo hill spúta pokračuje po dlhú dobu, a usilovať o zdravotníckych inštitúcií, odporúčam absolvovať test funkcie pľúc.
chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) a potom prechod na lekárskych odborov
nemocnice vyhľadať výberu prefektúra vhodné pre prvej návšteve .