Diagnostika a liečba

encyklopédie ochorení [rodinného lekárstva]
horných močových kameňov filtrátu diagnostiku a liečbu
diagnostika a liečba
hornej kamene močových ciest horných ciest močových kameňov kameňov horných močových ciest Vysvetlím diagnózu a liečbu.
autor: Juntendo University Nerima nemocnice urológie senior Associate Professor, Dean Yoshiro Sakamoto
obličkové kamene (obličkové kamene)
akejkoľvek choroby alebo
kamene, mnoho z nich je tvorený v obličkách Budem. Obličkovej panvičky (panva) - Ak je kameň v kalichu (pneumokoniózou) v často chudobné na subjektívnych symptómov, poukázal na moč okultného krvácania do lekárskeho vyšetrenia, môže to byť prvýkrát objavený v roku presnej kontroly. Na predaj obličiek pohári krku (pneumokoniosa Inšpektor) je trochu úzka, kameň je ľahko tvarovať, a preto, že kamene, ktoré boli vytvorené je ťažké prejsť, kalich je rozšíriť, môže sa vyskytuje mierna tupú bolesť. Ureteropelvic časť i, pretože je to jeden z fyziologického stenózy močovodu, môže kamene zvýšenie obličkovej panvičky. Coral-ako kamene šablóny (Igate) v tvare kamene sú vytvorené v tvare
obličkovej panvičky je konečný stav obličkových kameňov.
kontrola a diagnostika
prvý užitočný test sa vykonáva ambulantne, je ultrazvukom. Pri pozorovaní obličku náchylná (Fukugai) (prechádzanie), alebo na chrbte (Haigai) (na chrbte), presvitanie ako hyperechogenní a akustické tieňa (akustický tieň), ktorý ako biely brilantne panva-kalich pozíciu Budem. Ak
kamene, ktoré bolo uväznených v obličkovej panvičky (kantón) (Hamarikomu state), berie na vode nefropatiou obličkovej panvičky a obličky Cup je rozšíriť (hladného Hitoshi). V tomto prípade nastáva bolesť v obličkách.
panva-kalich celej kamene sú tvorené coralloid kamene označuje kamene tvoria, ako je zrejmé forme sekcia nephroureterectomy močového mechúra jednoduchým RTG vyšetrenia (KUB) i panvu-kalichu. Vzhľadom k tomu, že sú ľudia, ktorí sú alergickí na
jódu báze kontrastné činidlo, v poslednej dobe, že intravenózna pyelogram vykonáva sa znižuje, teraz CT vyšetrenie sa vykonáva miesto. Je možné pochopiť trojrozmerný polohového vzťahu CT v kalkulu. Okrem toho, CT je tiež užitočný pre kamene kyseliny močovej a cystínu kameňov röntgenových negatívny kameňov (nie je zohľadnené v X-ray). Liečba
liečebných metód
kamene (1) symptomatická liečba, ako je bolesť, (2) čakať terapiu pre podporu prirodzenej vybíjanie rozpúšťania terapiu (3) kameňa kyseliny močovej a cystínu kameňov, (4) chirurgia Je rozdelená na metódu liečby. V závislosti na forme kameňov, ale asi 8 mm alebo menej, najmä 5 mm alebo menej kameňov sa hovorí, že je schopný charakteru kameňa.
ak je

(1) symptomatická liečba
bolesti, analgetické (injekcia Indomethacin čapíky alebo pentazocín), pri použití protikŕčové lieky, a inhibítory správa a tvorbe zubného kameňa.

(2) bdelé čakania
príjem vody bude najdôležitejšie liečba, ale v prípade nevoľnosti a zvracanie a je tu silný argument a dehydratácia trend bude nahradenie tekutiny.
Užitočné je tiež stredné cvičenie (skok na lano atď.). Ak ste sú sprevádzané
infekciami močových ciest identifikovať patogénne baktérie (baktérie, ktoré spôsobujú), vykonajte podávanie antibakteriálnych látok.

(3) sa rozpustí terapia
časť je prirodzene Haiseki, ak sa zistilo, že kamene z kyseliny močovej analýzou kamene, alopurinol je inhibítor xantínoxidázy (Zairorikku) a alkalický moču Pripravíme formuláciu kyseliny citrónovej na účely konverzie. V prípade
cystínových kameňov, aby sa zvýšila rozpustnosť cystínu, penicilamín (Metarukaputaze) podávanie a moču alkalizácii, napríklad tým, že dosiahnutie zvýšený objem moču, účinok.
s ohľadom na

(4) chirurgická liečba
prírodný kameň veľký, že kameň nemožno očakávať, litotripse vykonať (najpravdepodobnejší vplyvu litotrypsii) (ESWL, stĺpec). Coral podobný prípad z kameňov, ako je perkutánna obličkovej litotrypse (výdavky nepriateľské litotrypsii) (PNL, stĺpec) je endoskopická chirurgia, ako je hotovo. Otvorená operácie, ako sú obličky litotomické chirurgii, obličkové panvičky cut kameň chirurgia je už skoro hotové, ale je pravda, že v konečnom dôsledku vykonať nefrektómiu. Ak bol
ureterolitiázy komplikovaná pyelonefritída bol uväznený (stav spôsobiť úplné zablokovanie závislý na močovodu), dobre podávanie antibakteriálnych látok. Avšak bez toho by lepšie počtu uväznených, ak nie antipyretikum je tenká trubička kremíka tohto stentu bol vložený a umiestnený do močovodu, je potrebné odstrániť prekážku v močových ciest. Ak
počet uväznených je silná, je tu tiež vkladanie prípad ureterální stent je ťažké. V takom prípade môže byť Zo 設 perkutánna nefrostomie (náklady spôsobom Jinro) (vloženie rúrky obtoku od pokožky, obličkovej panvičky). Vzhľadom k tomu, že je sťažené JinHajimejin plameňom V každom prípade je táto liečba je tiež možnosť, že príčinou bakterémia, je nutná opatrná odpoveď.
kamene pretože sa jedná o ochorenie náchylnejší k relapsu po rozdrvení a kameň tiež vyžaduje pravidelné kontroly.
ureterální kamene (ureterální kamene)
akékoľvek ochorenie alebo
močovodu je kameň v prípade počtu vytvoreného v obličkách bol znížený na močovodu. The
močovod, obličkové panvičky (panvičky) močovod prechod, krvné cievy (bedrové (áno Cho Ukotsu) artérie) prierezom, fyziologický stenóza na troch miestach v prechodovej časti močovod močového mechúra (Kyosakubu Existuje úzka časť, o ktorej sa hovorí, že je). Priemer 8 mm po kameňov, ako je popísané vyššie, ale možno predpokladať, prirodzene kameň cez močovodu, priechod kameňov nie je ľahké v takomto fyziologickom stenózou stagnáciu to pre prietok moču Môže spôsobiť, že ženy rozvinú hydronefrózu. Keď sa
kamene spôsobí obštrukciu v močových cestách, dôjde k silnej bolesti. Pacienti, ktorí trpeli bolesťou, ako je Shichitenbatto, az studený pot, budete napadnutí úzkosť.
kontrola a diagnostika
diagnóza, rovnako ako obličkové kamene, fyzikálne vyšetrenie, vyšetrenie moču, brušné ultrazvuk, CT vyšetrenie, vykonať intravenózna pyelogram. Testovanie pomocou MRI nie je veľmi užitočné na diagnostikovanie kameňov. Venózny pyelogram, rozšírenie obličkovej panvičky kalichom a exponátov močových ciest (hydronefróza (boha vody) Voda ureterální ochorenia (v prípade, sladký zemiak, aby pomočovanie)), potom hranica expandované močových ciest a bežné močovodu X diagnóza je možná, si uvedomiť, že sa objaví biely kameň podobný tieň v čiarového obrazce. V prípade, že
kamene prekrýva s obrazom črevnej plyn a kostí (sacroiliac (Sencha), ako je reumatoidná) je niekedy ťažké porozumieť. V tomto prípade je dôležité vidieť rozdiel medzi ľavou a pravou stranou. Ak ste sa prekrývalo s kosťou je tiež CT môže byť užitočná pri diagnostike, ale CT kvôli tomografické obrazu, je treba mať na pamäti, že v závislosti na reze rovine nemusí líčiť kamene.
kyseliny močovej kamene a cystínu kamene je X-ray prenos kamene (pretože neobsahuje vápnik, nevyzerajú biele v obrazu X-ray), nemôže byť diagnostikovaná jednoduchým röntgenovým vyšetrením. V tomto prípade rozšírenia a zúženie močovodu pozorované v intravenóznej urografia, a podobného kameňu tieň je možné diagnóza, ak môže byť potvrdená ultrazvuku alebo CT na miesto. Do
kamenia a aké rozlíšenie je potrebná močových ciest, tam je kalcifikácie v obličkách jednotky, brucha, panvy.

(1) Žalúdočný kameň: Centrum vypadá slabo. V prípade kameňov majú elipsoid, to vyzerá tmavšie centrum v opačnom poradí. Ultrazvuk cestujúci žilovou pyelografiou možno nakoniec rozlíšiť.

(2), zažívací systém kalcifikácie: žlčové kamene, kalcifikácie pankreasu (chronická pankreatitída (oblak)), kalcifikácie mezenterických lymfatických uzlín, ktoré zostali v prílohe bárnatý, hrubého čreva divertikul (znak) Tam sú.

(3) Ostatné: kalcifikácie brušnej aorty, najmä, a ak je aneuryzma (arteriálna prietok), kalcifikácie semenovodu, semenných vačkov (výkon), fibroidy maternice (fibroidy maternice ), bude zvýšená cysty na vaječníkoch (Ransonoshu) (dermoidní cysty (analógia vak Zhu)), a podobne. V prípade
konci stredného veku alebo neskôr, na potvrdenie, či je alebo nie je zlúčenie urotelu (Shangrao filtrát epitelu), malígne tumory (karcinómu močového mechúra, obličkovej panvičky, rakoviny močovodu, atď.), Močový cytológia Môžem to urobiť. Podobne
liečebné metódy
obličkových kameňov, analgetiká, ak je bolesť (injekcia indometacín čípkov alebo pentazocín), antispazmodické lieky, ako je podávanie inhibítorov tvorbe zubného kameňa, príjmu tekutín, doplňujúce roztoky Urobím to. Mierne cvičenie (skok na lano atď.) Je tiež užitočné. Ak máte infekcie močových ciest, podajú sa aj antibiotiká. Rovnako ako u
obličkovými kameňmi, močovodu stentu alebo NEFROSTOMIE (Jinro) Existujú tiež nutné konkrétne nastavenie. Najmä v prípade dvojstrannej močovodu kameňov uväznený (Canton) je postrenálna (vine ľudskej reči), zlyhanie obličiek (akútne kvôli močovodu je bilaterálnou totálna oklúzia zlyhanie obličiek), a núdzové bilaterálne alebo je potrebné na jednej strane umiestnenie močovodu stentu alebo nastavenie konkrétneho nefrostomie (Jinro). V prípade, že fyzická Ak kameňa nemožno očakávať ani hydronephrosis prebieha, vykonajte operáciu. V prípade, že
kalkul je v pozícii bližšie k obličkám než stredného močovodu, litotripse (ESWL, stĺpec) áno, ale transuretrárnej moču v spodných kameňov v močových ciest v blízkosti strane močového mechúra ako toto aby trubica litotripse (ďalej transuretrálnej moč Kansai kašeľ chirurgia) (TUL, stĺpec). Jedná sa o chirurgický zákrok vložiť endoskop (ureteroskopu), postupujúce od otvorenia močovodu do močovodu vykonať litotrypse zatiaľ čo pozoroval pod priamym videním kameňov z močovej trubice.
obličkovej panvičky rezaného kameňa operáciu a močovod litotomické operáciu, ktoré sú už skoro hotové nedávno laparotómii a vryť obličkovej panvičky, močovodu, to bol základ pre ťažbu, aby nedošlo k prerušeniu kamene, ESWL a TUL ale nemôže poškriabať kožu, nie je vždy celkom možné ťažbu, takže kamenný problém zvyškové. Avšak, v prípade invazívne chirurgické reoperáciu je to ťažké, ESWL tiež TUL tiež re-operácie je možné. Po vykonaní
ESWL a TUL sú, za účelom udržania prietoku moču, a umiestnenie ureterálního stentu s priemerom 2 až 2 · 5 mm. LERV v narkóze (kloktadlo prasnice to) analgetiká (ako je pentazocín) alebo epidurálnej, bude TUL robiť bedrovej chrbtice (bedrová) v anestézii alebo v epidurálnej anestézii. Pobyt v nemocnici je 3 až 4 dni.
lekárskych odborov
prejde do nemocnice hľadať výberu prefektúra vhodný pre diagnostiku a liečbu prvej návšteve kameňov horných močových ciest.