Vysvetľuje chronickej hepatitídy B

encyklopédii ochorení [rodinného lekárstva]
Buď Taman kvôli hepatitídy B
chronickej hepatitídy B
chronickej hepatitídy.
autor: Chiba University Graduate School of Medicine Institute of Oncology, Professor Yokosuka OsamuKen Internal Medicine Clinic Kenichi Fukai
akékoľvek ochorenie alebo
B chronická hepatitída, infekcie je doba vírusu hepatitídy B (HBV) Je to choroba spôsobená činnosťou. HBV je infikovaná v dôsledku infekcie krvi a sexuálne, ale väčšina pretrvávajúce infekcie je (nosič) je prípad infikované na začiatku života.
Hlavné infekcie trasu, je infekcia detí narodených od matiek HBV prepravcov (infekcie z matky na dieťa alebo vertikálny prenos). Avšak, v Japonsku začala prevencie prenosu podnikania z matky na dieťa s anti-HBs ľudského imunoglobulínu (HBIg) formuláciu a vakcínou proti hepatitíde typu B v roku 1986, HBV miera dopravcu v súčasnej 23-ročný nasledovanie veku stala veľmi nízka , Avšak, v prvom rade od 1,2 do 1,3 milióna ľudí, z HBV dopravcov existuje osobu viac rokov.
Na druhú stranu, aj keď v prípade infekcie po raste (horizontálne infekcia) vyvinie akútna hepatitída, infekcie v Japonsku až doteraz nebolo pravdepodobné, že by chronická a prechodné. Avšak, v posledných rokoch došlo k nárastu v akútnej hepatitídy spôsobenej vírusom mnoho genotypom (genotyp A) v Európe av Spojených štátoch, máme stále väčší počet prípadov chronickej predĺženej nákazy po vodorovnom infekcii.
infikovaných HBV bude rast v pečeni, ale v podstate neexistuje žiadna skutočnosť, že vírus sám o sebe k poškodeniu pečeňové bunky. Preto je základná ranom detstve imunitné funkcie, a potom odovzdaný ako asymptomatické (nepohlavného Welfare) nosiče bez spôsobujúce hepatitídu (odhlásenie imunitnú fáza tolerancie (imunitná tolerancia)).
tej doby dochádza k imunitnej reakcii, aby sa pokúsili odstrániť vírus z tela a stať sa po puberte, vyvíjate hepatitídu. V mnohých prípadoch, ľahších príznakov hepatitídy, ale zlyhanie pečene nie je veľký pokrok, asi 10 až 20% z HBV nosičov prechod na chronickej hepatitídy (stav, v ktorom je 6 mesiacov alebo viac hepatitídy pretrváva) a chronická hepatitída je dlhá doba trvalé a cirhóza pečene (cirhóza), a potom postupovať k rakovine pečene (obrázok 2).
príčinou je niečo
HBV už koluje v krvi rastie v pečeni dopravcu. Imunokompetentných buniek pozostávajúce prevažne z lymfocytov rozpoznávať HBV ako cudzí, keď sú aktivované na odstránenie z pečene, rovnako ako HBV, tiež ničí súčasne hepatocytoch je ich rast miesto. Vzhľadom k tomu, v nosiči je ťažké úplne odstrániť HBV, výsledky pečene je zranený po dlhú dobu, bude to chronická hepatitída.
príznaky sa objavujú ako
všeobecne strata chuti do jedla a nevoľnosť (Oshin) ako príznak hepatitídy gastrointestinálne symptómy, ako je únava (Ken Kórea), žltačka (žltačka), ale hlavná vec, akútna hepatitída na rozdiel od väčšina postupne pečene pri chronickej hepatitíde nie je vylúčené príznakov bude zničená. Avšak, hepatitída rýchly pokrok medzi dopravcami (akútna exacerbácia (zhoršenie), fulminant (Co závažná tepla)) môže byť v takomto prípade musíte byť opatrní, pretože sa objavia príznaky ,
Môžete tiež objaviť nadúvanie a skladovanie ascites a stať pokročilé cirhóza pečene, môže sa žltačka. Okrem toho, v prípade, že amoniak je objavia vysoké pečeňové encefalopatia (Kansai encefalopatia).
kontrola a diagnostika

rozbor krvi
AST (GOT) · ALT (GPT) je prítomná v hepatocytoch a uvoľňované do krvi enzým, keď sú pečeňové bunky zničené Zvyšuje sa preto, keď nastane zápal v pečeni. Rozsah
Stupeň pečeňových funkcií, ako sú proteínové syntézy a detoxikáciu (pečeň rezerva) a pečeňové fibrózy (či vlákna) je, albumín, celkový bilirubín, amoniak, počtu krvných doštičiek, protrombínového času, vyjadreného taký fibróza markeru môžete. Ak

vírusové markery
HBs antigén pozitívne, znamená to, že HBV rastú v pečeni je infikovaných HBV. Pre infekcie IgM-HBc protilátky v prípade akútnej stáva pozitívna, IgM-HBc protilátky HBc protilátky v nosiči je vo vysokom titra pozitívne stáva negatívne, je užitočné v diferenciálu. Ak
HBe antigén pozitívny, rast HBV vykazuje prosperujúci štát.
Na druhej strane, u pacientov s HBe pozitívnych na protilátky s HBe antigén-negatívne, ale boli potlačené v mnohých prípadoch rast vírusu nízka, môže stále rásť vírusu v niektorých prípadoch, pretrvávajú. Tak, HBV DNA test (real-time PCR metóda) meraním množstva génov vírusov v krvi, je dôležité kontrolovať proliferačnej stav HBV.

Pretože je nádorový marker
HBV nosiče (najmä chronická hepatitída a cirhóza pečene príkladu), je riziko hepatocelulárneho karcinómu fúzie, pravidelne AFP, PIVKAⅡ, kontroly a AFP-L3 frakcie ,

kontrola obrazu
aj pre diagnostiku ako je hepatocelulárny karcinóm a ascites, pravidelný brušné ultrazvuk, CT vyšetrenie, aby ako je magnetická rezonancia (MRI). Vzhľadom k tomu,

z horného gastrointestinálneho traktu endoskopia
fibróza pečene je niekedy komplikovaná progresívny a gastro-ezofageálne varixy (žilová prietok), a kontrolovať v prípade potreby. Liečba
liečebných metód
chronická hepatitída, antivírusové terapie, pečene podpornej terapii (Kanhigo oboje), je aktivácia imunitného systému terapie (imunitná Fukatsu obaja).
B chronická hepatitída, pretože HBV pestované v pečeňových buniek sa vyvíja v cieli imunitných buniek, je potrebné potlačiť HBV sa zamerať, terapeutické je antivírusová terapia bola určená ,
Na druhú stranu, pre zmiernenie účinku na pečeňové bunky pomocou imunitných buniek, za účelom prevencie bunkového nekrózu pečene, pečeňové azyl terapia sa vykonáva.
Ďalšie imunostimulačné terapia, imunitnú odpoveď proti hostiteľovi HBV aktiváciou (ktoré poskytujú vitalitu), je liečba, ktorá cieľové sérokonverzii (stĺpec) s následným vírusového rastu inhibícia HBe antigénu. Vzhľadom k tomu,
mnoho prípadov, ktoré nevyžadujú, čo
osobitné zaobchádzanie tiež bol diagnostikovaný s nosičom, ako je popísané vyššie, ak si všimnete, v chorobe, miera pokroku, do akej miery a pečeňových lézií súčasného hepatitídy vykonáva, ako je napríklad inšpekcia Je dôležité zhodnotiť. V dôsledku toho, ak je to nevyhnutné, aby sa zabránilo progresii chronickej hepatitídy k cirhóze pečene, robiť, ako je liečba anti-virus a pečeň podpornej terapii.
Vyskúšame výživovo vyváženú stravu v živote. Pitie alkoholu môže zhoršiť poškodenie pečene a vyžaduje opatrnosť. Obmedzenia, ako je cvičenie a práca nie je nijako zvlášť nutné, ale možno budete potrebovať k odpočinku v závislosti na stave pečene. Vzhľadom k tomu,
HBV bude napadnutý z krvi, ako je holenie a kefky nezdieľa, je potrebná krvácanie krvi musí byť okamžite spracované. Nie je problém s umývaním, riadom, kúpaním atď. S rodinou. Infekcia
HBV je schopný zabrániť imunoglobulínové preparáty vrátane vakcín a anti-HBs. V typickom prevencia infekcií, bola očkujú trikrát HBV vakcína, vyhrá imunitu tým, že protilátky HBs. V prípade, že je potrebné, aby čo najskôr imunizované také infekcie z matky na dieťa, medzi obranu získať je kombináciou imunoglobulínových preparátov do vakcíny.
B chronická hepatitída lekárske predmety vhodné pre prvej návšteve
prejde do nemocnice hľadať výberu prefektúra.