Fulminantná hepatitída

vysvetľuje choroba encyklopédia [domáci medicíny]
rave hepatitídu
prudká hepatitída
fulminantnej hepatitídy.
: autor: Iwate Medical University School of Medicine v časopise Science, zažívacie, pečeň Medicine profesor Kazuyuki Suzuki
akékoľvek ochorenie alebo
fulminantná hepatitída, tie obzvlášť závažné Medzi akútnej hepatitídy, vysokú mieru je vybavený dysfunkcia pečene (označovaných ako pečeňová encefalopatia (Kansai encefalopatia) alebo pečeňové kóma (Narita kóma)) (plechovky dysfunkcia) a poruchy vedomia.
v Japonsku, diagnostikovať fulminantná hepatitídu v súlade s diagnostickými kritériami, ako je, ako je ukázané v tabuľke 1.
diagnostikovať dôležitý bod na pomoc príznaky hepatitídy, ako je (horúčka, príznaky pripomínajúce chrípku, únava (Ken Kórea), strata chuti do jedla, atď) sa objavili od 8 týždňov (56 dní), pečeňové encefalopatiu rámci (poruchy vedomia), ktorá sa zobrazí, protrombínový čas krvný biochémie predstavuje vysoký stupeň pečeňové dysfunkcie je ukázať 40% alebo menej.
Okrem toho sa počet dní až do vzhľadu pečeňovej encefalopatie, bola rozdelená do dvoch klinických typov ochorení. Inými slovami, akútna typ, ktorý sa objaví pečeňové encefalopatiu do 10 dní, je typ subakútna, ktorá sa objaví pečeňové encefalopatiu počas 11 až 56 dní.
tak bol rozdelený do dvoch klinických typov, ako konečný prognózu (alebo prežije, alebo smrť) z najväčších dôvodov líšia. V skutočnosti, zdravotné záchranné rýchlosť (okrem transplantácia pečene, napríklad), akútna typ 50%, je typ subakútne 20%. Okrem toho miera prežitia sa líši podľa príčiny (Obr. 3).
príčinou je niečo
vírus a liek (alergia) je hlavnou príčinou. Vzhľadom k autoimunitných tiež zriedka videný. The
vírus, ale je iný ako hepatitídy vírusu a vírusu hepatitídy, fulminantnej vírusu hepatitídy ako príčina hepatitídy vírusu (A, B, C, D, E) je najviac. V Japonsku, tam je situácia je často spôsobená vírusom hepatitídy B. Ukázalo príčinu špecifické frekvenciu Japonsku fulminantnej hepatitídy na obrázku 4, ale mnohí budú prijímané svoje príčina neznáma príklady teraz.
Okrem toho je prípad, v ktorom je známe, vírus bol tiež negatívny, ako je liečivo v záporné, sa nazývajú non-A, non-B, typu non-C. V poslednej dobe, prudká hepatitída príklad podľa E vírusom hepatitídy tiež boli hlásené, nikto sa stala horúcim témou as nástupom ľudí, ktorí žijú v krajine s žiadnou cudzou histórie cestovného ruchu. V prípade non-A, non-B, typ ne-C vyžaduje vyhľadávania.
charakteristické príznaky sa objavili ako
fulminantná hepatitída príznaky sú pečeňové encefalopatia (porucha vedomia), ale počiatočné príznaky sa nelíši akútna hepatitída nasledovať normálnej doby. Tepla, ako je popísané vyššie, bude studený príznaky, malátnosť, nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie sa objavujú a sú prvé, farba moču tmavšia výpovednou žltačka (žltačka).
vedomie v dňoch zmeškanie je celá rada, ale existuje akútna typ a druh subakútnej, akútna typu, a to prípad, ktorý sa objaví nasledujúce príznaky zápalu pečene, ako v dvoch až troch dňoch sa nazýva typ hyperakutní vy.
nepríliš symptómy pri type subakútna, potom sa postupne zvyšoval žltačku a ascites, sú tiež často videný sa objaviť náhle poruchu vedomia. Rozsah
hepatickej encefalopatie, sa stanoví v súlade s kóme stupňa (kóma atď) klasifikácie (tabuľka 2). Kto prichádza ku kóme Ⅱ stupňov stáva Ako možno vidieť, stať sa stavom vzrušenia a delírium stave, pohyb tela byť násilne. Avšak stanovenie úrovne kómy Aj môže byť ťažké aj odborník. V
revízie a diagnostiku
krvi biochémie, pečeňových testov, funkčného vyšetrenia obličiek, je skúška krvnej zrážanlivosti vykonáva. Najmä je nutné meranie protrombínového času, kontrolné položky tak, aby odrážali proteín, ktorý je syntetizovaný v pečeni (vrátane koagulačný faktor) a lipidy stavu (albumín, cholínesterázy, cholesterol), a priameho bilirubínu a bilirubín konjugácie výkon (celkový bilirubín pomer), ľudský rastový faktor hepatocytov je tiež dôležitým testom položky.
sérum (AST [GOT], ALT [GPT]) je známa ako indikátorom pečeňové dysfunkcie, nepomôže pri diagnostike fulminantnej hepatitídy. Zaoberá sa tiež vírus hepatitídy značku s cieľom preskúmať príčiny.
každá prehliadka hodnota, ale záleží na tom, či bol prijatý do zdravotníckeho zariadenia kedykoľvek, v akútnej typu a subakútnej typu ste videli rozdiel v pečeňových výsledkov pri pečeňovej encefalopatie prejavu. Lekárske ošetrenie
liečebných metód
fulminantná hepatitída a bolo ukázané v tabuľke 3. V podstate, je zlepšiť hepatické encefalopatia, vykonajte umelé pomocné pečeň (ako napríklad výmena plazmy (konečná nahradenie)) do pečeňových buniek zničených je reprodukovaný, komplikácie (zlyhanie obličiek, diseminovanou intravaskulárnou koaguláciou (duchovia prebehnúť žiadny syndróm koagulácia), infekčné ochorenia, je dôležité, aby sa zabránilo vzniku mozgového edému).
umelé pomoc pečene a odstránenie pečeňové rozsiahle odumretie buniek (Shi E) a toxické látky, ktoré sa hromadia v tele znížením funkcie pečene (látok, ktoré spôsobujú pečeňová encefalopatia, ako je amoniak), vyžaduje, aby nedostatočná je určená na doplnenie materiálu (napríklad koagulačných faktorov (Gyokoinshi)). V
pôvodcu vírus je jasný príklad, že sa tiež vykonáva antivírusovú terapiu. Akonáhle
pečeňové encefalopatiu robiť, keď zistíte, objavil
ochorenia, je nutné okamžite zahájiť umelú pečeňové pomocné terapie, ako napríklad výmenou plazmy.
Okrem toho, aj keď nie je jasné, poruchy vedomia, v prípade prijatého významnej abnormality pečeňových testov sa už zmienili v domnení, že existuje riziko prechodu do fulminantnej hepatitídy, po konzultácii s odborníkom pečene pri vykonávaní liečby, je dôležité preniesť do čo najskôr v celkovom spracovaní je zdravotnícke zariadenia. Často ťažkou formou
akútnej hepatitídy (napríklad v rámci stupňa kóma Aj s a protrombínového času vykazuje 40% alebo menej), sa prenesie do fulminantnej hepatitídy, je približne 30%. Lekárske predmety vhodné pre prvej návšteve
fulminantnej hepatitídy
prejde do nemocnice hľadať výberu prefektúra.