Chronická pankreatitída

vysvetľuje choroba encyklopédia [domáci medicíny]
chronickej molybdenite
Chronická pankreatitída
Chronická pankreatitída.
autor: napríklad Cancer Centre Chiba klinika gastroenterológie zdravotníckeho personálu veľký Yamana Ocean, Chiba Cancer Center klinika gastroenterológie lekárskej režiséra Takendo Yamaguchi
žiadnu chorobu alebo
pokračujúce multi-pitie alkoholu, pankreas nastať trvalý zápal, a pankreasu bunky sú zničené, podstatný výpadok a fibróza je choroba, ktorá (rozbité bunky pankreasu, fibróza zvyšuje tvrdé a stáva sa stav) je spôsobená. Mnohé z týchto zmien sa nevráti k pôvodnému.
počet pacientov, ktorí navštívili lekársku inštitúcii v roku 2002 s 45,200 ľuďmi, sa odhaduje na 35 päť morbidity v populácii 100,000 ľudí. Chronická pankreatitída skôr, ale bol často chorí muži, v posledných rokoch zrejmý nárast pacientov samica Pomer mužov a žien bol s aktuálnym dva ku jednej. Muži vo veku 50 sú vo veku počiatku, vrchol je vidieť v žene 60s.
príčina, ako niečo
akútna pankreatitída spôsobené alkoholom polydipsia (alkoholického) bola najvyššia na 68%, potom sa z neznámej príčiny idiopatických 20, 6%, žlčových kameňov (žlčových kameňov) 3 • 1 percento za ním. V ďalšej príčina mužov a žien, alkoholických vzhľadom k tomu, 76, 6% u mužov a žien bol najvyšší u 50% idiopatickej, muži a ženy rozdiel je zrejmý.
nedávno, pankreatitída spôsobená autoimunitného ochorenia (autoimunitné zápal pankreasu (Jikomen'eki politická vlečky)) bolo upútanie pozornosti, v minulosti bola známa ako idiopatický, teraz, pankreatický vývod zúženie (česané prostredie to bolo klasifikované ako zvláštny druh volal Sai) typ chronickej pankreatitídy. Bolesť v nadbrušku ako prejavy
typických príznakov
príznakov, bolesti chrbta sa zvyšuje. Bolesť je trvalá s tvrdohlavý, ale niektoré z nich občas dochádza aj stupeň sa tiež líšia od osoby k tým postupoval od tých mierne. Ostatné nevoľnosť a zvracanie ako symptóm, strata chuti do jedla, nadúvanie (N alebo Bowman), a tak ďalej.
V čase vyšetrenia, (bolesť a stlačte tlačidlo) v strede hornej časti brucha nehu je vidieť. Okrem toho, keď ubitý k Bang Bang stredu za chrbtom v päsť, môžete cítiť bolesť, ako je šírenie cez brucho od chrbta (bolesti bicie (Kanda-to-)).
bolesti alebo po jedle (ropu bohaté jedlo), ale pomerne náchylné trend je vidieť po požití, môže náhle dôjsť neexistuje žiadne zvláštne stimul. Okrem toho, v ojedinelých prípadoch existuje aj chronický zápal pankreasu úplne bezbolestné.
z týchto príznakov, ale bude vidieť v skorej fáze (kompenzačné fáza), ktorých funkciou pankreasu boli relatívne zachovaná, pankreatická tkanivo sa zničia pankreatické funkcia je výrazne znížená neskoré (dekompenzovaným fáza), skôr že sa už nebude zobrazovať.
však neskoré chronickú pankreatitídu, mastných hnačka a chudnutie trávenie a vstrebávanie porúch pankreatickej exokrinné insuficiencie (exokrinnej insuficiencie), alebo endokrinné dysfunkcia (endokrinné dysfunkcia) (inzulínu znížená sekrécia) v dôsledku poškodenia metabolizmu glukózy (pankreatické cukrovky (diabetes vodné sekúnd)), príde k pozorovať (viď obr. 23). Chronická pankreatitída klinické diagnostické kritériá podľa
revízie a diagnostiku
Japan Society Pankreas bola vytvorená. V závislosti na stupni chronickej pankreatitídy je istota diagnózu podľa kritérií, diagnostikovaná napríklad bol klasifikovaný kvázi-určil ako príklad, do troch Utagumi (He learnes spravodlivosť) príklad.
diagnostikovaná Príklad A tým, že (1), zobrazovanie (ultrazvuk, CT) pankreatických kameňoch (suis Ki) (Obrázok 24), (2) endoskopické cholangiopankreatikografia (plná Tankan kontrast) (ERCP) nepravidelný rozšírenie alebo zúženie pankreatických kanálikov (stenóza) (viď obr. 25), to je známy ako (3), ktoré znižujú fibrózu pankreasu parenchýmu pankreasu histológia, z ktorých jedna je preukázaná.
kvázi diagnostikovaná príklad, aj keď je rozsah týchto zistení nie je ani tak diagnostikovaná príklad, ktorý sa nachádza významné abnormality, ultrazvuk alebo CT, magnetická rezonancia cholangiopancreatography (MRCP), ako je napríklad ERCP pomocou diagnózy obrazu, vykonať vyhodnotenie pankreasu morfológia a pankreatického vývodu.
podozrenie Milly je ľahko stupeň ďalej, a to najmä, ako boli pozorované symptómy a pankreatické enzýmové abnormality, hovorí, chronická pankreatitída diagnostikovaná, tie, ktoré nezodpovedajú na kvázi-diagnostikovaná.
V klinických diagnostických kritérií opísaných vyššie, laboratórne nálezy, ako sú príznaky a krv, moč, ako je bolesť, bude východiskovým bodom diagnózu chronickej pankreatitídy, ale nemá sa umiestni do diagnostických kritérií. Tento príznak je iný individuálne rozdiely chronickej pankreatitídy je veľké, tiež sa rozdiel pankreatických enzýmov, ako je amyláza tiež nemusí byť nutne v súlade s príznakmi, pretože to nie je isté. Vzhľadom k tomu, čoskoro v
Chronická pankreatitída abnormality menej na funkciu pankreasu vo forme (forma) a slinivky brušnej, klinických diagnostických kritérií diagnostikovaná, prípady, ktoré platia pre kvázi-určil ako je nízka. Z tohto dôvodu je včasná diagnóza chronickej pankreatitídy je ťažké, v klinických diagnostických kritérií, to je problém, ktorý môže byť diagnostikovaný len to, že do istej miery pokroku.
rapídne zhoršila v priebehu spracovania spôsobom
uplynul (akútna exacerbácia (exacerbácia)), keď sa objavia silná príznaky, sa má za to, že rovnaký stav ako akútny zápal slinivky brušnej, je nutná podobná liečba vy. Tiež, ak nie až do
akútna exacerbácia, v prípade príznakov miernej až stredne ťažké, je nutné, aby sa zabránilo príčinu alebo motiváciu, rovnako ako je to možné. Inými slovami, zlepšenie životného štýlu, ako je strava a stres je dôležité. The
špecificky chrániť triezvosť, zdržanlivosť, vyhnúť sa strava s vysokým obsahom tuku (rovná alebo menšia ako je množstvo tuku denne, 40 g), i bielkovinové medze 0 · 5 ~ 0 · 8g /kg telesnej hmotnosti. Tiež vyhnúť prejedanie, nepite príliš veľa kávy, obmedziť používanie korenia, udržať myseľ a telo v pokoji, bude tiež dôležité, ako je napríklad. Ak máte opakovať
akútnych exacerbácií, zníženie jednej množstvo jedla a počet jedlo časov v štyrikrát alebo päťkrát, a potom pokyn, aby prehltnúť oddelene. V prípade, že
bolesti brucha pretrváva, použite, ako analgetikum a antispazmodické liekov (Chen zmluvy). Okrem toho, že sa podáva orálne účinné aj u pacientov s miernou tráviacich enzýmov liekov a pankreatické inhibítory enzýmov (obmedzený otvor Su Su farmaceutické). Pri poruchách trávenia a vstrebávania v dôsledku poklesu použtých funkcie slinivky brušnej, budete potrebovať veľké dávky tráviacich enzýmov liekov. To tiež môže byť použitý v spojení inhibítory sekrécie žalúdočnej kyseliny. Pankreasu diabetes, v prípade ústnej diabetes lieku, ktorý sa používa v normálnej kontrole diabetu je ťažké pre mnohých, zvyčajne budete potrebovať inzulínové injekcie. Osobitné zaobchádzanie s
chronickou pankreatitídou, litotripse terapiu pankreatické kameňa (mimotelové rázová vlna kameňa opäť obaja) (ESWL) a endoskopické terapia, Seiji pankreatický vývod stenóza a pankreasu pseudocysty (Meloun zákon) drenáž liečba (sať obsah sa vloží do skúmavky), a tak ďalej.
vo vývoji týchto terapií, chirurgickej liečby chronickej pankreatitídy bolo menej ako predtým. Avšak aj v prípade, že tvrdohlavý bolesť nie je len zlepšenie, kedy fúzia závažná infekcia, odporúčame vykonať chirurgický zákrok.
choroba Akonáhle iba v prípade, že
mierne zvýšenie bolesti brucha a sérové ​​amylázy všimli, ľahko diagnostikovaný s chronickou pankreatitídou, často vidieť u pacientov, ktoré boli bezcieľne lieky. Najprv poradiť s gastroenterológ, iste alebo chronická pankreatitída z alebo podozrenie tma, alebo či iné choroby, ako je gastrointestinálny trakt je považovaný, že je dôležité prijať diagnózu upravene. Diagnóza chronickej pankreatitídy použtých skoro, ale je ťažké, v prípade iných ochorení, ako je príčinou symptómov bol odmietnutý pri inšpekcii, zvážila možnosť skoré chronickej pankreatitídy, zlepšovanie životných návykov budete tiež musieť podstúpiť liečbu a stred. Ak ste
bol spoľahlivo diagnostikovaný s chronickou pankreatitídou, prevencia prevencia progresie a komplikácií pankreatitídy je stále dôležitejšie. Jedná sa o zlepšenie základných životných návykov liečby tu, prosím, dobre si vedomý, že druhý pomocný terapie.
chronická pankreatitída nie je priamym fatálne starostlivosti ochorení, a to aj preto, že je výrazne znížiť kvalitu života v práci a doma (QOL), nemôžete nikdy Anadolu to. Navyše, pri pohľade na dlhodobý priebeh chronickej pankreatitídy, pretože úmrtia v dôsledku zhubné nádory sú najčastejšie, je nutné prijímať pravidelné inšpekcie. Lekárske predmety vhodné pre prvej návšteve
chronickej pankreatitíde
prejde do nemocnice hľadať výberu prefektúra.