Vysvetľuje slinivky litiáza

encyklopédie ochorení [rodinného lekárstva]
česané Sekishou
pankreasu litiáza
ochorenie pankreasu kameň.
autor: University of Tokyo School of Medicine gastroenterológie vedy Assistant Professor Naoki Sasadaira
akékoľvek ochorenie alebo
pankreasu kameň je z kameňa, ktorý bol vytvorený v pankreasu kanáli (Suikan ne) (počet), chronická pankreatitída (Man je vidieť na vine fajka) pacientov, ktorí boli diagnostikovaní s asi 40%. Frekvencia sa spojiť s pokrokom chronickej pankreatitídy bude vyššia.
typický je pacient, že sa začali objavovať v priebehu od prvého pankreatitu zachytení asi 5 rokov. Vzhľad pankreatické kameňa je pevný s bielym tónom, povrch je nepravidelný, veľkosť je odlišná od veľkých kameňov s viac než 10 mm z nasledujúcej malé kamene 5 mm.
tvoril v pankreatický vývod podžalúdkovej kameň spôsobuje zlyhanie výtoku pankreatickej šťavy, to je myšlienka byť príčinou brušnej útokov bolesti a akútneho zápalu. Pankreasu stone brušné príznaky bolesti a horúčky spôsobil, sa hovorí, že v prípade zápalových stavov bola spôsobená a slinivky brušnej ochorenia kameň. Pre tých,
pankreatických kameňoch a mätúce, sú akumulácie stien pankreasu ciev a pankreatické lézie (tumoru pankreasu (podžalúdkovej)) vo výslednom vápno (vápnik). Tie sú často nepovedie priamo k symptómom Na rozdiel od pankreatického vývodu v pankrease kameni, prísne vzaté, to je rozlišovať od pankreatické kameňa.
príčinou je hlavnou zložkou niečoho
pankreasu Kameň je uhličitan vápenatý. Pankreasu Kameň je stroj je vytvorený mechanizmus nemá, je (ako to funguje) Viem toho dosť, zmeny vo vlastnostiach pankreatickej šťavy, proteíny, ako sú pankreatické šťavy hromadenie je spôsobená pankreatické šťavy (vyjde ako kryštál) zrážanie a (proteín zástrčka), to bola myšlienka, že vápnik je vyrobený depozície. Pôvod
pankreasu litiáza je takmer rovnaká ako genézu chronickej pankreatitídy. Polydipsia alkoholu, (ako hyperparatyreózy (budete hyperparatyroidizmus)) hyperkalcémia, pankreatický vývod malformácie (Suikan malformácie), okrem tých, ktoré v dôsledku podvýživy, príčina nie je jasné, zápal podžalúdkovej žľazy (pankreatitída idiopatickej (idiopatickej politická molybdenite)) tým, že tiež dôjde pankreasu kameň.
kvôli rozdielu pôvodu, vieme, že tam je tiež charakterizovaný vo forme a distribúcii pankreasu kameňa. Napríklad je často malé kamienky, sú distribuované v celkovom prípade pankreatektomie telesnej alkoholik, vzhľadom k tomu, je často pozorovaný v mieste relatívne veľké pankreasu kameň je obmedzená na nevysvetlené idiopatickej pankreatitídu vy. Pain prejavy
chronická pankreatitída
príznaky, zvýšená pankreatického vývodu alebo pankreatické tkanivo tlak, výroba látky súvisiace s bolesťou, nervovej degenerácie, tvorenie pankreatické pseudocysty (viac č vina melón), biliárna striktúra ( Tankan stenóza) faktorov, ako je, že bola myšlienka nastať som rôzne kombinovať. Prípady ochorenia pankreasu kameňa, porucha odtoku z pankreatickej šťavy spôsobenej pankreasu kameň je osadený do pankreasu kanál bol považovaný za hlavnú príčinu bolesti. Pán typický pacient, bolesti brucha po požití jedla alebo po jedle, sa objaví ako bolesti chrbta. Bolesti brucha spojené s
ochorenia pankreasu kameňa, bolo, že to je často pomerne chudobná pretrvávajúca bolesť s úľavou. Vzhľadom k tomu, že je často bolesť, ktorá sa stáva ľahší pred flexia (prekurzor) (schlíplost), existuje tendencia, aby sa jedinečné slouching držanie tela v čase brucha zvýšenie bolesti. Okrem toho, nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, bude pokles telesnej hmotnosti Nadogami. V
chronickej pankreatitídy, pankreatické exokrinné funkcie opakovaním pankreatitídu útoky budú pokračovať zlyhanie pankreasu endokrinné funkcie. Funkcia pankreasu exokrinnú chronická pankreatitída je v priebehu, a pankreatické endokrinné funkcia je postihnutie symptómy brušné bolesti sú ľahšie, bude podvýživa objavili spojené s poruchou glukózovej tolerancie (Taito zlyhanie vačku) a tráviaceho malabsorpcia na mieste.
minulosti, slinivky brušnej stone ochorení bol považovaný za podmienku vidieť na koncovom obraze chronickej pankreatitídy, ako je uvedené v "aký druh choroby", tam je tiež prípad pankreasu kameň je považovaný za príčinu akútneho zápalu pankreasu stone len preto, že sa zdá, že je miesto, kde to nie je možné povedať, že príznaky bolesti brucha nutne ustupuje.
Okrem toho, aj keď chronická pankreatitída bola skupina na vysoké riziko rakoviny slinivky brušnej, najmä frekvencia karcinogenézy z ochorení pankreasu kameňa je vysoká, pretože je vraj na 20 až 30-krát vyššie ako u zdravého človeka s (o 1% ročne) , je potrebné dbať na, ako je bolesť brucha a strata hmotnosti v dôsledku rakoviny pankreasu. Pretože mnoho z China revízie a diagnostiku
pankreasu kameň je sprevádzaný kalcifikácie, to môže byť diagnostikovaná aj v prostom brušnej röntgenovom vyšetrení. Avšak, aby presne pochopiť polohový vzťah medzi pankreasom, musíte mať ultrazvukové vyšetrenie a CT vyšetrenie.
Z týchto ultrazvukovej kontroly je vhodne uložená v zahraničnej, je vynikajúci v tom, že obraz môže byť získaný v záťaži organizmu je menšia real-time (okamžitá). Avšak, zručnosť lekára (technikom) kontrolovať, postavu pacientov podstúpiť inšpekciu (obezity) a vplyv na citlivý plynu zažívacieho traktu, nemusí to nutne znamenať, že celková telesná pankreatektomie Egakidaseru. Že vyšetrenie bod, ale CT je v tom nejaký problém expozície X-ray, malý kalcifikácie je možné aj citlivo tavené, tam je funkcia, ktorá nezávisí na postave a plynu zažívacieho traktu.
V posledných rokoch sa zobrazovaním pankreatické šťavy komponenty v pankreatického vývodu pomocou MRI zariadenia, to vykresľuje slinivky potrubia obraz MRCP (MR cholangiopancreatography) skúška bola vykonaná v širokom rozmedzí. Vyšetrenie MRCP, zatiaľ čo pankreatické komponenty šťavy sú zdôraznené v bielej farbe, pankreasu kameň nie je žiadny signál (nie je bielený) Preto aj keď nižšie ako v diagnostike pankreatickej kameňa samotného v porovnaní s CT vyšetrenie, rozšírenie pankreasu potrubia a stenózy, ako pseudocysty, to je užitočné pri vyhodnocovaní pankreatické šťavy hromadenie.
Okrem toho sú endoskopickú retrográdna cholangiopankreatikografia (alebo impozantné retrográdna Holy Tankan kontrast) (ERCP) ako spracovanie pre získanie informácií pankreatické potrubie s pankreatických kameňoch. ERCP je test zobrazovanie pankreatické kanál pomocou endoskopu, a vstrekovanie kontrastnej látky priamo do pankreatického kanálika s použitím kontrastnej látky vstrekovacie katétra z dvanástnika papily, je skúmaná na zobrazovanie spôsobené röntgenovým žiarením pankreatického vývodu obraz. Vzhľadom k tomu, kontrastná látka nevstupuje v oblasti pankreasu kameňa, pankreasu kameň je vykreslený ako chýbajúce obraz kontrastnej látky. Vzhľadom k tomu, presnosť MRCP rastie v posledných rokoch, ERCP s cieľom stanovenia diagnózy slinivky kameňa sa stáva nie toľko urobil. Na druhú stranu, ako je popísané nižšie, bude aj naďalej ERCP, je možné vykonať ošetrenie odstránenie pankreatické kameňa, vyzerá ERCP na účel pankreatických kameňoch terapie je aktívne vykonáva.
liečebné metódy
základné, striedmosť a stravu, a je farmakoterapia. Dokonca aj keď ste pokojný príznaky, snažíme low pankreatické sekrécie stimulovaná nízkotučnú diétu. Pri silnej príznaky bolesti brucha, zastaviť diétu s cieľom chrániť pankreas, doplnené nutričné ​​infúziou alebo vysoko kalorické infúziou, znižuje akútny zápal týchto inhibítorov a analgetikami pankreatických enzýmov (česané Koso) (trypsínu). Ak nechcete, aby stability alebo predĺženej príznaky bolesti brucha od týchto terapií, bude to považovať za liečbu pankreatické kameňa. Pankreasu kameň, aby sa stal
ošetrenie výrobku sa nachádza v hlavnom pankreatického vývodu, ak sa za to, že sa stala porucha odliv pankreatickej šťavy. Tu, pretože hlavné pankreatický vývod, z potrubia (pankreatického vývodu), ktorý nesie pankreatickej šťavy do dvanástnika, počnúc chvosta pankreasu, je najviac silný pankreatický vývod vedúci do duodena hlavnej papile.
Za normálnych okolností, keď je porucha odtoku z pankreatickej šťavy, hlavné slinivky potrubie proti prúdu od miesta bude silnejší. Keď sa zužuje v blízkosti výstupu, keď ste práve pod tečúcou vodou z hadice, rovnaký fenomén ako celý hadica vyvíjať tlak na prednú časť hadice (výtokové strane) je nafúknutý dôjde tiež v pankreatického vývodu. V takom stave, že sprevádza v mnohých prípadoch príznaky bolesti brucha.
slinivky kameň terapie na pomoc v nemocnici, urobil z ustúpila akútneho zápalu. V súčasnej dobe bola uznaná ako zdravotné poistenie v Japonsku, ale iba na operáciu, sa stáva populárny pre ďalšiu liečbu, v skutočnosti, to tiež bolo odporúčané ako užitočná terapia v pokynoch.

(1) litotripse a je (mimotelové rázová vlna kamene Sai obaja) (ESWL)
ESWL, nanesením rázovú vlnu rozomlieť proti kameňom zvonku tela (drvené) je liečba. Klinicky zavedená pôvodne pre liečbu močových kameňov (Nyorokesseki), potom bola použitá na liečenie žlčových kameňov. V aktuálnej stalo mnoho zariadení na pozícii prvej voľby pankreatických kameňoch terapie.
liečba skutočnosti, v kľudovom stave, na stole ošetrenie, ktorý bol integrovaný do zariadenia vyvíjajúceho rázové vlny, a rozdrvený použitím rázovú vlnu zameraný na pankreatických kameňoch pod RTG fluoroskopie alebo ultrazvukového obrazu. Raz liečba je asi 1 hodinu, podľa potreby, aby sa dosiahlo dostatočného drviacej efekt, pomocou analgetikum. Po
ošetrení, ak nie je bolesti brucha, je možné stolovať odo dňa, alebo ďalší deň. Skontrolujte zdrvujúcu účinok pankreatické kameňa v liečbe nasledujúci deň obyčajného brušnej inšpekcia X-ray, sa bude opakovať raz týždenne dvakrát alebo trikrát tempo až nulovú stratou je malý rozdrví až 3 mm. Musíte mať v priemere 4,5 krát liečby. Uznáva, že exacerbácia pankreatitídy spojené s liečbou do asi 5 percent, väčšinou v miernej, bola vážne komplikácie je malý. Na predaj pankreasu pacientov litiáza, pretože mnoho byť nadväzujúci hlavné pankreatické kanál (duodenum) je zúžený zápalom (stenóza) ako miest v pankreatických kameňoch, liečby LERV samotným (kameň) efekt tam je to nestačí nutne. Táto kombinácia endoskopické liečby, ako bude popísané nižšie v tomto prípade.

(2), endoskopickú liečbu
endoskopická terapie, sa naďalej ERCP je popísané vyššie. Tlak kôš uchopenie klieští pre ukladanie drôtu, prebiehajúce kôš v rúrke (Hajikanshi), namiesto kontrastné látky vstrekovací katétra je vložený z dvanástnika papily do pankreatického kanálika, ťahá intraduodenálně dať pankreatických kameňoch Niektoré kôš je liečba. Ak
malé pankreasu kameň, je možné kameň v endoskopickej liečbe raz alebo dvakrát, je to výborný spôsob, ako z hľadiska účinnosti liečby. Avšak, pankreasu kameň, ktorý možno liečiť sám endoskopu je v rozmedzí od liečebného prístroja môže dosiahnuť, a je obmedzená na veľkosť, ktorá je schopný pojať. Z tohto dôvodu, synergický účinok môže byť získaný pokutu rozdrvených kúskov pankreatické kameň v kombinácii s ESWL.
Okrem toho spôsob nafúknutie časť pankreasu kanál je zúžený balónkového katétra (endoskopické balón dilatačné) alebo endoskopicky spôsobu rezu rozšíriť pankreatického vývodu otvorenia dvanástnikové papily (pankreatický otvorenie potrubia rez), atď., sa vykonávajú za účelom pomôcť výfukový kameň pankreasu kameňa. Ďalej, keď je zúženie pankreatického vývodu je silná, aby zabezpečila lumen, niekedy umiestnením valcovú trubicu plastu s názvom stent.

(3) chirurgický zákrok
operáciu, navyše k pankreatektomii spotrebný silnú časť zápalu, minimalizovať resekcia, spájajúcej pankreasu potrubia a tenkého čreva pankreatického vývodu dekompresnej chirurgii, atď. je tu efekt bol rovnaký pre bolesť. V porovnaní s ESWL alebo endoskopickou liečby, aj keď záťaž na tele operácie sám veľký, pooperačný priebeh, aspoň v určitej opakovaní bolesti, v prípade, že nepracuje s ESWL alebo endoskopickou terapie je E je dobré ošetrenie.
pacientov s ako
pankreasu kameň Ak si všimnete nevoľnosti, prvá dôkladné striedmosť, stravu, robiť farmakoterapie. V mnohých prípadoch brušné príznaky bolesti v týchto ošetrení sa zlepší, ale v prípade, že príznaky sú opakované dlhšej alebo recidíva budú považované pankreasu stone terapie. The
pankreasu stone terapia Existuje celý rad možností. Okrem toho tam je, že aj pri absencii príznakov komplikovaných rakovinou pankreasu, pretože je nutné, aby bolo predmetom pravidelné kontroly, Po prvé, odporúčame konzultovať s zdravotnícke zariadenia, ktoré sú v pankrease špecialista. Lekárske predmety vhodné pre prvej návšteve
ochorenie pankreasu kamenné
prejde do nemocnice hľadať výberu prefektúra.