Výkonná riadiaca hladiny cukru v krvi u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti sa zvyšuje riziko smrti (2009.4.30 príspevkov)

choroba odvetviami News /diabetes /ICU výkonný kompenzácie diabetu u pacientov zvyšuje riziko smrti (2009.4.30 ma)

pacienti jednotka intenzívnej starostlivosti (ICU) rýchlemu nárastu hladiny glukózy v krvi je často vidieť, prúd sa odporúča znižovaní hladiny glukózy v krvi terapie. Avšak bolo hlásené, že táto metóda by zvýšila riziko úmrtia pacientov.

"žiadna výhoda pri znižovaní hladiny glukózy v krvi výkonnej kriticky chorých pacientov, ale skôr škodí, je" a, Australia štúdiu, Simon Finfer Dr Royal North Shore North Shore Hospital (Sydney) je povedal som. Táto štúdia, Belgicko, v rovnakom čase ako oznámenie na jednotke intenzívnej starostlivosti, urgentná medicína medzinárodné sympózium, ktoré sa konalo v Bruseli, bol zverejnený 24. marca v lekárskom časopise USA "New England Journal of Medicine," on-line verzii.

hyperglykémia, je zvyčajne akútne chorí pacienti, sa vzťahuje k zlyhaniu orgánov a smrťou, a silné (intenzívne) terapii hypoglykemických je odporúčané. Tentoraz Finfer a jeho kolegovia, JIP hospitalizovaných pacientov 61.000 ľudí silný, mocný kontrolu hladiny cukru v krvi (intenzívnu terapiu), alebo boli náhodne rozdelení do skupiny, ktorá vykonáva tradičné kontrolu glykémie. Pomocou infúzie inzulínu na dosiahnutie cieľovej hladiny glukózy v krvi bol pacient sledovaný počas 90 dní. Výsledkom je, že 24,9% konvenčné liečebné skupiny v priebehu sledovania, 27,5% z intenzívnej terapii skupiny zomrel, "intenzívny terapia zvyšuje 10% riziko úmrtia pacienta," Finfer povedal povedal. Podiel incidencia a nízkej hladiny krvného cukru hypoglykémie bola vyššia v intenzívnom terapeutickej skupiny.

Mnoho špecializovaných agentúr, ale odporúča, aby prísne kontrolovať hodnotu cukru v krvi JIP pacientov, "aby odrážala súčasné znalosti, medzinárodné smernice by mali byť revidované," povedal Finfer povedal povedal tam.

Avšak v American Diabetes Association a (ADA) US Clinical endokrinné Society (AACE) je spoločné vyhlásenie, vydal varovanie pre ktorý je ovplyvnený v tejto správe zdravotníckych pracovníkov je ľahostajná k vysokej hladiny cukru v krvi , Zdôrazňujúc, že ​​lekári majú starostlivo sledovať hladinu cukru v krvi vážne chorých pacientov. Aj v tejto štúdii, pacienti, ktorí dostali veľmi prísne kontroly glykémie u pacientov podstupujúcich konvenčnú liečbu, to znamená, že najnižší bod je prísnosť, ale že porovnávanie pacientov užívajúcich dobre riadenú kontrolu glykémie Zdôrazňujem.

ADA a AACE zvolala osobitný vyšetrovací výbor v tejto otázke, je zverejnená v lekárskom časopise USA je odporúčania ako "endokrinné Practice (endokrinný prax)", "Diabetes Care (Diabetes Care)" harmonogram. Stačí, kým informácie je získaná, ale prísnosť je nízka, ktorých liečbu je (je tiež použitý v tejto štúdii) konvenčné, a vykonávať dostatočné kontroly glykémie zmysel.

Yale University (Conn.) Silvio E. Inzucchi Dr. Lekárska profesora, v editoriale časopisu, povedal, že tento výsledok môže byť, že zmeniť klinickú prax. kontrola hladiny cukru v krvi, je to dobrá vec, silný, že nie je nutné robiť príliš veľa "ktorý znižuje hladinu cukru v krvi, ale udržať pri mierne vyššej, aspoň by nebolo zlé na krátku dobu," povedal.

V Kanade lekár Journal "Canadian Medical Association Journal", apríl zverejnenej v kanadskej štúdii u 14 dní problému, výsledky skúmania údajov z výskumu o 26, vrátane Finfer je výskum, hladiny cukru v krvi u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti Zostupová terapia hovorí, že riziko nebezpečnej hypoglykémie bolo šesťkrát.

"ľudia, ktorí sú v pozícii na určenie liečby, všetko by malo byť preskúmané odporúčanie na podporu realizovať intenzívnej terapie inzulínu u kriticky chorých pacientov," uviedli autori. Avšak, výskumný tím uviedol, že "inzulín intenzívna terapia je prospešná, že nemožno vylúčiť, že tiež existuje možnosť, že riziko vzniku udalosti cukru vysokým krvným znížená pre niektorých pacientov." .. (HealthDay News 3.mája 24 dní)

http://www.healthday.com/Article.asp?AID=625344 Copyright (C) 2009 ScoutNews, LLC Všetky práva vyhradené
podiel:
kliknite
(otvorí sa v novom okne) Zdieľať na Twitter kliknite zdieľať
Facebook (otvorí sa v novom okne) Zdieľať na Google+ kliknutím
(nové okno Otvorené v japončine)