Diabetes intenzívny terapia rozdielne závery v dvoch klinických štúdiách putuje (2008.3.6 príspevkov)

chorobu sektorovej správy /diabetes /diabetes intenzívny terapia dva rozdielne závery v klinických štúdiách putuje (2008.3.6 me)

Steno-2 pod kontrolou zníženie rizika úmrtia, ACCORD trpia

"diabetes typu 2 pre prerušenie, u pacientov exprimujúcich už zlyhanie obličiek, viac rizikových faktorov (rizikové faktory), ako je vysoký krvný tlak výrazne štúdia v Steno-2 bola vykonaná v Dánsku redukcie uvedie "Výsledkom je, že riziko úmrtia tým, že urýchli liečbu v rovnakej dobe, bol uverejnený v" New England Journal of Medicine "február 7 dní. Na druhú stranu, aj s ohľadom na výkonnú kontrolu glykémie vo veľkom meradle testovacej ACCORD mať Spojené štáty skúmal (opatrenia na kontrolu kardiovaskulárneho rizika u diabetu), v rovnaký deň, zomrel ako je National Institutes of Health (NIH) intenzívneho riadiaci skupinovú terapiu skúška prerušená kvôli zvýšenému riziku boli publikované, na diabetes intenzívnu terapiu, bolo výsledkom názoru je rozdelená.

Steno-2 test, ktorý bol zameraný na 160 pacientov komplikuje mikroalbuminúria u cukrovky typu 2, podrobuje intenzívnej terapie skupinu alebo štandard obsahujúci prísnu kontrolu glykémie pacienti náhodne diabetikov liečených skupín. Priemerný vek je 55 rokov staré predmety v čase začatia teste roka 1993.

Cieľom hodnota intenzívnu terapiu skupiny, hladina glukózy v krvi hladina HbA1c6.5% alebo menej, pri hladovaní Tokichichu cholesterolu 175 mg /dl alebo nižšia, pri hladovaní hladiny triglyceridov 150 mg /dl, systolický krvný tlak 130 mm /Hg alebo menej bola nižšia ako diastolický tlak 80 mm /Hg. Okrem toho sa v intenzívnej terapii skupiny bez ohľadu na hodnoty krvného tlaku, angiotenzín (ACE) a denná dávka aspirínu nízke antihypertenzív boli uložené.

V dôsledku toho sa v intenzívnom terapeutickej skupiny, ale väčšine prípadov nedosahuje požadované hodnoty v porovnaní s normálnym liečebné skupine, v dôsledku absolútneho rizika celkovej mortality (absolútne riziko) je znížená o 20% získané. Oluf Pedersen Dr. Steno Diabetes Center (Copenhagen) réžia v hlavných výskumníkov citovaný efekt intenzívnu terapiu ako "absolútne riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia bol tiež znížený o 12,5%."
o

Výsledkom Spojené štáty Providence nemocnice Joslin Joslin Diabetes Center (Michigan), ale mnoho z Kirit Toli hovorí tiež "intenzívny terapia skupina riaditeľ nemožno dosiahnuť cieľové hodnoty, úmrtnosť je výrazne znížená vyhodnocovanie a bola pozorovaná ". "Bod by malo byť zdôraznené, že je nutné pre liečbu, tiež časť musí zasiahnuť súčasne viac terapeutických cieľov" poukazuje na to, že je ťažké o cukrovke.

Jedna štúdia ACCORD, v ktorom americká srdce, pľúca a krv zavedú (NHLBI) začala skúšky v Spojených štátoch a Kanade zariadení 77 zdravotnej starostlivosti z roku 2001 2, ako je diabetes typu 2. Okrem vysokého krvného tlaku a obezite jeden alebo viac z 10,251 prípadov s kardiovaskulárnym ochorením rizikovými faktormi boli vykonané. Predmet pacient je priradený k intenzívnej terapii skupiny a štandardné liečebné skupiny vykonávať silný zásah, aby sa znížila na hladinu glukózy v krvi pod odporúčanú hodnotu.

Avšak, pred študijným obdobie roka 2009, a 257 ľudí mŕtvych v intenzívnej terapii skupiny, bolo potvrdené, že vysoká miera úmrtnosti v porovnaní s 203 ľuďmi v štandardnej liečebnej skupine. Celkovo možno povedať, intenzívna terapia skupina, úmrtnosť v porovnaní s celkovou populáciou štandardné liečebné skupine ako v nízkych a úmrtnosti v intenzívnej terapii skupine bola nižšia ako skupina podrobené rovnakému spracovaniu v iných štúdiách, bezpečnostné ACCORD v súlade s odporúčaním výboru pre dohľad nad, aby sa zistilo pokračovanie prerušenia testu.
v

predsedu sluchu ACCORD, podľa Columbia University School Williama Friedewaldovy zo Public Health klinického profesora, 50% úmrtí v intenzívnej terapii skupiny, bolo v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení, ako je srdcový infarkt ,

"V štúdii ACCORD, zníženie silných pokusov glukózy skúmalo, či znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení. Avšak, keď máte tendenciu, aby sa hladina glukózy v krvi hyperglycemic pacientov do štandardných hodnôt, škodlivá s možnosťou, že bolo potvrdené, "byť v ACCORD hlavnej vyšetrovateľ, Kanada, McMaster McMaster University (Ontario), povedal, je Hertzel Gerstein School of Medicine profesor.

Test ACCORD prerušená po tom, čo rozhodnutie, predmetom pacient intenzívnu terapiu skupiny prepnutý na štandardnú liečbu, študovať až do posledného roka je sledovaný je odovzdaný pokračovať. V súčasnej dobe, výskumnej skupiny, sú analyzovať príčiny zvýšenej úmrtnosti v skupine tvorenej silnú kontrolu glykémie. .. (HealthDay Správy 2 jún)

http://www.healthday.com/Article.asp?AID=612444 Copyright & copy; 2008 ScoutNews, LLC Všetky práva vyhradené
podiel:

kliknutí (otvorí sa v novom okne) Podiel na Twitter (otvorí sa v novom okne) kliknite tešiť a podieľať sa na
Facebook kliknutím
v zdieľanom (nové okno v službe Google+ otvoriť vás)