Liečba infarktu myokardu (1) znovuotvorenie chirurgia

znovuotvorenie terapia je otvorenie uzavretého koronárnej artérie, je liečba na obnovenie prietoku krvi do srdcového svalu. Je potrebné znovu otvoriť skôr, ako sa myokard stane nekrotickým. Operácia znovuotvorenie Existujú dva spôsoby, ako "bypass koronárnych tepien" a "katétra," ale pretože k naliehavosti v prípade liečenia infarktu myokardu bude prioritou, liečba katéter je bežné.

je znovuotvorenie chirurgia

katétra za použitia katétra je tenký iba rúrka, ktorá môže byť chirurgický zákrok pre vloženie z nádoby bez použitia skalpela. Chirurgia s použitím katétra obnovuje krvný tok tým, že eliminuje krvné cievy a škrtí stav spôsobený trombom. Rozdiel oproti operácii bypassu koronárnej artérie, ktorý sa zaviedol po tomto, je, že zlepšuje samotnú problematickú krvnú cievu. Keďže nejde o operáciu, aby sa v tele dosiahol veľký rez, zaťaženie tela môže byť obmedzené na minimum.

Ako vyriešite problém?

V tomto zákroku použijeme katéter s malým balónikom na špičke. Takisto sa nazýva "balónová operácia" na používanie balónov. Vo fáze vkladania balónika sa stále zmenšuje. Ak sa presvedčíte, že balónik tipu dosiahol cieľové miesto, nafúknite balónik. Rozptýlenie zúžených krvných ciev s tlakom balónom povzbudí prietok krvi.

Nechceš sa vrátiť k originálu?

Niekedy sa vráti do pôvodného stavu. Blokáda je pravdepodobné, že život ohrozujúce, chirurgii, aby sa zabránilo upchatiu umiestnením stentu na mieste šíriť krvné cievy je bežné. Prosím, si myslíte, že stent je malý valec, ktorý sa stal sieťovinou. Možno by bolo ľahšie pochopiť, či si myslíte, že je to ako kostra, ktorá podporuje steny vnútri cievy.

Nie je to trápenie kvôli stentu?

Pretože je veľmi malý, na detektor kovov nie je žiadny úchyt. Je nemožné prijímať MRI s kovom? Zdá sa, že je veľa ľudí, ktorí sa obávajú. Už bolo na čase, aby získanie magnetickej rezonancie (MRI) Existuje celý rad názorov poukázal na to, že došlo k chybe, ktorá podstúpila vyšetrenie MRI okamžite po zavedení stentu, nie je v túto chvíľu. ※ Existuje možnosť, že učiteľ, ktorý nepozná okolnosti, môže byť povedané, že "MRI je zbytočná".

Prečo môžete zistiť, kde sú krvné cievy zaseknuté?

Na vyšetrenie používame aj katéter. Natočím liek (kontrastné médium) s vlastnosťami, ktoré sa zreteľne zobrazia v röntgenovej snímke cez koronárnu artériu. Tvar krvných ciev sa ostro odráža tak, ako je. Vzhľadom na to, že krv nehýba pred tým, ako je zanesená, môžete na prvý pohľad vidieť, ktoré krvné cievy sú upchaté.

Kde môžem umiestniť katéter? Hoci

Predtým, ako je možné vložiť zo spodnej časti nohy bol hlavný prúd, z hľadiska jednoduchosti hemostázy, technika pre vloženie zo zápästia alebo lakeť je bežné, že sa v posledných rokoch. Keď používam lokálnu anestéziu pri vkladaní katétra, necítim sa veľa bolesti.

Ako dlho trvá operácia?

Zvyčajne sa vyžaduje hospitalizácia počas 2-3 dní. Existuje veľa prípadov približne 1 hodina vrátane vyšetrenia a chirurgického zákroku, ale môže trvať asi 3 hodiny, kým sa stane zložitou léziou. Vzhľadom na zavedenie katétra do tepny a hľadiska zaistenia hemostázy, pretože na boli ošetrené v deň Tam je tiež upchatie miesta ošetrené, je často zariadenie, ktoré majú byť hospitalizovaný pozorovania po dobu jedného dňa.

Má byť niečo lepšie byť opatrný pri prijímaní operácie?

· Pozor na alergie

Mám alergie spôsobené kontrastnými látkami. Ako je svrbenie kože je veľa, ale je to často vyzerá bezprostredne po ňom, musíte byť opatrní, pretože niekedy tieto príznaky po niekoľkých dňoch von. Závažné alergie, ako napríklad dyspnoe a zníženie krvného tlaku, sa môžu vyskytnúť zriedkavo. Pacienti s bronchiálnou astmou potrebujú osobitnú pozornosť. Konzultujte, akonáhle dôjde k zmene vášho fyzického stavu.

· X-ray imaging
tiež

, pretože kontrola kontrastná látka urobiť röntgenový fotografovanie, tehotné ženy o tom, či má alebo nemá vykonávať inšpekcie po tom, čo dôkladne zhodnotila výhody a nevýhody Rozsudok je potrebný.

· stentu po dlhšej liečbe recidívy možnosťou

balóna je bežné, ale v podpore stentu, aby sa krvné cievy nevráti k pôvodnému ošetrenie ihneď po ošetrení Hoci možnosť opätovného blokovania je veľmi nízka, môže to spôsobiť stenózu (restenózu) opäť po niekoľkých mesiacoch. Nedávno sa použili stenty s liekmi, ktoré sa používajú na stenty, a restenóza sa už takmer neuznáva.
v

· trombus Sací terapie

balónik chirurgia je len "tlačiť zúženú cievu", je problém v infarkt myokardu "odobrať krv mas (trombu)" je Môže to byť ťažké a veľké zhluky nemožno odstrániť. Keď je chirurgický zákrok na odstránenie krvnej zrazeniny pomocou katétra existuje spôsob, vysať krvné zrazeniny v trubici, ako je napríklad slama, že "trombus sacie terapia".

Výskum snažili tento efekt "bez toho, aby sa nutne získať vysoký účinok, ale skôr riziko komplikácií stúpa" Tam je tiež správa, že v prípade, ale je o výhodách a nevýhodách infarktu myokardu v dôsledku príliš veľkého trombu Často sa používa pozitívne.

Účelom koronárnej tepny bypass

koronárnych tepien bypass, bez toho, aby ruka v cieve, ktorá má nejaký problém, je chirurgia implantovať iný cievu. Cieľom je priblížiť to "Pred nástupom". Zúžené krvné cievy sú silne zranené a nemôžu očakávať "rovnakú prácu ako pred začiatkom". Transplantujeme "krvné cievy s menším poškodením a ekvivalentným použitím" z tela samotného pacienta. Infarkt myokardu sú všeobecne v stave, v ktorom je upchatie ju vzal náhly cievy, to je často liečba katétra je prioritou, ale bola vybraná niekedy operácii bypassu v závislosti na stave koronárnej tepny.

Aké sú prínosy chirurgického zákroku bypassu koronárnej artérie?

silné koronárnej tepny bypass "restenózy (najsilnejší plot)", je tak ťažké (opäť, že zúženie ciev) prebieha.

Bypass koronárnej artérie používa "štepenie" ako cestu obnovenia prietoku krvi. Štep je takzvaná "vypožičaná" krvná cieva. Zabezpečíme novú cestu krvného prietoku transplantáciou zdravých krvných ciev samotného pacienta. Krvných ciev, ktoré majú byť transplantované, pretože dopad škôd, na rozdiel od vencovité tepny menšie arteriosklerózy tiež nie je vážne "zdravé cievy", je ťažké vyskytnúť problémy.

Ak si zopakovať tu a tam v cieve je zúžený (stenosis) pacientov a opakovanie vencovité tepny, tri zo širokého spektra v celej ciev (predné zostupnej Vokány tepny a pravej vencovité tepny), čo je obzvlášť dôležité Operácia bypassu koronárnej artérie sa zvažuje, ak sú závažné prípady vysoké, napríklad keď je pozorovaná ťažká inhibícia krvného toku.

Ako obnovíte tok krvi?

V koronárnej tepny bypass, zalejeme postihnutú oblasť krvných ciev do aorty krvi pomocou "normálny krvné cievy," odobratého z tela pacienta. Vzhľadom k tomu, cievy je normálne "kŕmenie side", pretože stabilný prietok krvi je možné zaistiť realizovateľnú mieru a uplynulý nezávisí na dobré alebo zlé stavu vencovité tepny, môžete očakávať, je stabilného oživenia.

Nie je žiadny vplyv, aj keď vytiahneme krvnú cievu?

, keď portovanie cievy, tam je krvná cieva, ktorá nemôže byť a prenosnosť môže byť krvné cievy. Pre štepy sú vhodné krvné cievy, ktoré sa môžu bezpečne vyberať s menším vplyvom na okolie. Typické je, ako je napríklad veľký safény (nohy krvných ciev), radiálne tepny (operadlo krvných ciev) v hrudnej tepny (hrudník krvných ciev), žalúdok omentální tepien (krvných ciev v okolí žalúdka).

Ako dlho trvá operácia?

Ako pravidlo, operácia trvá asi 4 až 5 hodín. Inšpekcia a predoperačnej, vrátane ako je riadenie a rehabilitáciu pooperačných, vyžaduje hospitalizáciu asi 10 dní na 14 dní.

Je niečo lepšie byť opatrný pri podávaní operácie?

Keďže ide o operáciu na vloženie skalpelu na telo, potrebujete dostatočnú fyzickú silu, aby ste vydržali operáciu. Okrem toho, aby sa predišlo komplikáciám operácia, môže ťažká cukrovka pacienta nebude môcť podstúpiť chirurgický zákrok, a nie pokračovať v tom pevne konaní diabetu.