malígny hypertenziou a zrýchlené vysoký krvný tlak sú dva núdzové podmienky, ktoré by mali byť čo najskôr ošetrené. Obe podmienky sú rovnaký výsledok a terapiu. Však malígnej hypertenzie komplikácie vysokého krvného tlaku, vyznačujúci sa tým, veľmi vysoké, vysoký krvný tlak a poškodenie orgánov v očiach, mozgu, pľúc a /alebo obličiek. To sa líši od iných komplikácií hypertenzie, v tom, že je sprevádzaný papilledema. (Edém optického disku oka), systolický a diastolický krvný tlak je zvyčajne väčší ako 240 a 120, v uvedenom poradí. Kým Zrýchlené vysoký krvný tlak je stav, s vysokým krvným tlakom, orgánové poškodenie na vyšetrenia očného pozadia oftalmoskopom máme plameňa tvare krvácanie alebo mäkké exsudáty, ale bez papilledema. Tam sú dve veci. Hypertenznej naliehavosti a hypertenznej pohotovosť. U hypertenzívnych naliehavosti my dont vidieť žiadne poškodenie cieľových orgánov, zatiaľ čo v prípade núdze vidíme poškodenia cieľových orgánov spolu s vysokým krvným tlakom väčším ako systolického tlaku> 220. Teraz v závislosti na orgánovým sa rozhodnete, či máte hypertenznej núdze alebo naliehavosti. Je nevyhnutné, aby sa vysokého krvného tlaku u hypertonikov núdze okamžite, zatiaľ čo v prípade naliehavosti, znížiť krvný tlak veľmi rýchlo, nie je required.Pathogenesis malígny hypertenzia je fibrinoidní nekróza arteriol a malých tepien. Červené krvné bunky sú poškodené, pretože prietok ciev zablokovaný ukladanie fibrínu, čo má za následok mikroangiopatickej hemolytickej anémie. Ďalšie patologický proces je dilatácia mozgových tepien vedúcich k zvýšeniu prietoku krvi do mozgu, čo vedie ku klinickým prejavom hypertenzná encefalopatia. Spoločný vek nad 40 rokov a je častejšia u ľudí, skôr než ženy. Černosi sú vystavené vyššiemu riziku vzniku hypertenznej mimoriadnych udalostí než u bežnej populácie. Cieľovými orgánmi sú predovšetkým obličiek, CNS a srdca. Takže príznaky malígnej hypertenzie sú oligurea, bolesť hlavy, vracanie, nevoľnosť, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, ochrnutie, rozmazané videnie. Najčastejšie srdca a CNS sú zapojené do malígnej hypertenzie. Patogenéza nie je úplne objasnený. Až 1% pacientov s esenciálnou hypertenziou vyvinúť malígny hypertenzie, a dôvod, prečo sa u niektorých pacientov vyvinúť malígny hypertenzia, zatiaľ čo iní nie, je neznámy. K ďalším príčinám patrí nejakú formu sekundárnej hypertenzie, použitie kokaínu, inhibítory MAO, ani perorálnej antikoncepcie;, beta-blokátory, alfa-alebo stimulanty. Stenóza renálnej artérie, odňatia alkoholu, feochromocytóm {väčšina feochromocytómy možné lokalizovať pomocou CT nadobličiek}, koarktácia aorty, komplikácie tehotenstva a hyperaldosteronizme sú sekundárne príčiny hypertenzie. Výskumy pre prístup k poškodeniu cieľových orgánov nie je úplné renálnej profil, BSR, drevená debna Xray, EKG, echokardiografia, CBC, funkcia štítnej žľazy tests.Management: Pacient je prijatý v jednotke intenzívnej starostlivosti. Intravenózne linka je považovaná za tekutín a liekov. Prvotným cieľom liečby je zníženie stredného arteriálneho tlaku asi o 25% v priebehu prvých 24 až 48 hodina. Avšak Hypertenzná naliehavé nestanovili prijatie do nemocnice. Cieľom liečby je zníženie krvného tlaku počas 24 hodín, čo môže byť dosiahnuté ako ambulantný. Spočiatku sa u pacientov liečených na malígny hypertenzie pokyn k rýchlemu dovtedy stabilná. Akonáhle stabilná, musia byť všetci pacienti s malígnou hypertenziou sa diétu s nízkym obsahom soli, a by sa mala zamerať na znižovanie hmotnosti stravy. Činnosť je obmedzená na lôžku, kým je pacient stabilizovaný. Pacienti by mali byť schopní obnoviť normálnu činnosť ako ambulantný potom, čo ich krvný tlak je pod kontrolou. Hospitalizácia je nevyhnutné až veľmi vysoký krvný tlak je pod kontrolou. Lieky dodávané prostredníctvom kanyly, ako je nitroglycerín, nitroprusidové, alebo iné, môže znižovať krvný tlak. Alternatívou pre pacientov s renálnou insuficienciou je fenoldopam IV. Beta-blokáda môže byť vykonaná s intravenózne ESMOCARD alebo metoprololu. Labetalol je ďalší spoločný alternatíva, poskytuje ľahký prechod od IV perorálnej (PO) dávkovanie. K dispozícii sú tiež parenterálne enalapril,, diltiazem, verapamil hydralazín je vyhradená pre použitie u tehotných pacientok, ako to tiež zvyšuje maternice hojnosť, zatiaľ čo fentolamín je liekom voľby pre feochromocytómom krízu. Po ťažkej vysoký krvný tlak dostať pod kontrolu, môže pravidelné anti-hypertenzívnych liekov ústami kontrolovať váš krvný tlak. Liek môže byť nutné upraviť príležitostne. Pamätajte si, že je veľmi potrebné kontrolovať malígny hypertenzia, inak to môže viesť k život ohrozujúce stavy, ako je zlyhanie srdca, infarkt, zlyhanie obličiek a dokonca blindness.If chcete vedieť viac o malígny hypertenzia, navštívte naše stránky highbloodpressuremed.com