Definujte PPO Poisťovníctvo

veľké množstvo skupinových plánov zdravotných poisťovní v roku sú preferovaného poskytovateľa organizácie alebo PPO plány. Tento typ zdravotného poistenia je navrhnutý tak, aby ponúka maximálne výhody prijal členmi. Mnohé výhody existujú pre zamestnancov sa vzťahuje plán PPO, ktoré sú k dispozícii pre tých, ktorí sa zúčastňujú na iné typy plánov, ako je HMO. Pochopenie, čo presne zdravotné poistenie PPO plán a základy toho, ako sú tieto dávky poskytujú, zlepší celkovú kvalitu lekárske ošetrenie. Účel

Účelom plánu poistné PPO je poskytovať lekársku pokrytie zapísaní zamestnancov v najviac flexibilné a pohodlný možným spôsobom, a zároveň sa snažia zachovať dostupné náklady na liečbu. PPO výrobky sú riadené starostlivosti plány zdravotných poisťovní, ktoré ponúkajú členom nákladovo efektívne ceny za služby poskytované poskytovateľmi v rámci zavedeného skupiny alebo siete. Kým existujúcu sieť lekárov a zariadení môže byť prijateľné a vhodné poskytovateľa môžu členovia rozhodnú navštíviť bez sieťového lekára, ak sú ochotní zaplatiť vyššiu cenový rozdiel.
In-pokrytia siete

PPO plány podnecovať členov, aby návštevu poskytovateľov v rámci siete obmedzeniam z nákladov vrecka liečby na menovitú copa. Úhrada za poskytované služby sa zúčastňujú lekári budú hradené v plnej výške poistenie dopravcu, s výnimkou pacienta návštevu úradu copa, ktoré sa zvyčajne pohybuje desať až tridsať dolárov. Členovia majú možnosť navštíviť všetky zúčastnené lekára alebo špecialistu a nie sú povinní získať odporúčanie od lekára primárnej starostlivosti pred plánovanie schôdzku.
Out-of-pokrytia siete

Náklady na liečbu poskytnutú štátom, ktorý nie je lekárom alebo sieťové zariadenie bude aj naďalej platiť poistenie dopravcu, ale v miere výrazne nižšia ako u služieb zo zúčastnených poskytovateľov. Členovia nie sú povinní navštíviť lekára a siete môžu usilovať o liečbu z ľubovoľného licencovaného zdravotníckeho personálu. Avšak, pretože žiadna zmluva neexistuje medzi non-poskytovateľov sieťových služieb a poistenia dopravcu, budú náklady na služby bude oveľa vyššia. Non-siete dávky poistných plánov PPO sú určené k ochrane členov, ktorí veľa cestujú a môžu potrebovať liečbu, zatiaľ čo u bežných geografických hraníc dopravcu siete.
Odpočítateľné

Hlavnou zložkou na poistné PPO plánov odpočítateľné. Ak sú služby poskytované mimo sieť lekára, je člen povinný prispieť počiatočnú čiastku, vpredu, odpočítateľné, než dopravca zaplatí ich časť. Odpočítateľné nie sú pre liečbu poskytnutú v rámci siete. Poistenie dopravcovia môžu mať viac variantov dostupných plánov PPO, ale väčšina odpočtov sa pohybujú od $ 500 až 5000 dolár.
Všeobecné

Mnoho ľudí považuje PPO poistné plány za "zlatý štandard" prínos pre zdravie. Členovia sa vzťahuje plány PPO mať väčšiu flexibilitu, plánovanie schôdzok, pretože nie je potreba získať odporúčania k špecialistom a výhody presahujú existujúce siete lekárov a zariadení. Avšak náklady v rámci plánu PPO sú zvyčajne oveľa vyššia, než u iných podobných spravovanej karty produktov, ako sú HMO je. Okrem zvýšených nákladov na liečbu, mesačné poistné na krytie PPO sú výrazne drahšie.