História chirurgia skoliózy

Skolióza, side-to-side zakrivenie chrbtice, najčastejšie stáva viditeľný v období dospievania sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov. Chirurgická liečba skoliózy videl mnoho zmien v celej jeho histórii. Základným predpokladom však zostáva rovnaký: aby chrbticu do jeho najrovnejší možné polohy, zaistite narovnané chrbtice pomocou jedného alebo viacerých oceľových tyčí a poistku všetky alebo časť chrbtice zahrnutej v operačnom priestore. Podľa Mayo Clinic, "skolióza chirurgia je jedným z najdlhších a najviac zložitých postupov ortopedických chirurgických u detí,." Operácia sa vykonáva aj u dospelých, aj keď nie tak často. Ak je nutné? Chirurgia

stuženie je neúčinná alebo zakrivenie chrbtice pokračuje k pokroku potom, čo pacient rast je kompletný, chirurgia môže byť nutné zastaviť progresiu krivky. Operácie sa zvyčajne odporúča pre dospievajúcich a dospelých, ktorých rast je kompletný a ktorého najväčšou krivka je aspoň 40 až 50 stupňov. Pacienti zvyčajne vyvinúť menšie, naproti krivky pod veľkým jednej, vytvára "S" tvar. Chirurgia môže byť odporúčaná pre dospelých s krivkou menej ako 40 stupňov keď zažíva veľké bolesti.
Harrington Rod chirurgia

Veľmi skoro skolióza korekcia operácie použitý Harrington prút a spinálnej fúzii, vyvinutý Paul Harrington v roku 1950. Jediný nepružnej oceľová tyč zaistil vyrovnanú chrbticu, s kosťou z pacientovej vlastnej hip riadené do chrbticových priestor pre stimuláciu fúzie. Táto operácia bola vykonaná len posteriorly (zozadu) a spôsobil, že pacient stratí všetky flexibilitu po celej dĺžke fúzie. Bolo to účinné, ak fúzie bol úspešný, ale nedovolil toľko korekciu súčasnej metódy robiť. Operácia trvala od 8 do 12 hodín, čo má za následok pomerne veľkých krvných strát.
Recovery Potom

Zotavenie bolo pomalé a obtiažne, s pacientom obmedzené na lôžko pre až tri mesiace, šesť mesiacov v plnom obsadení tela od krku až pod boky, a ďalších šesť mesiacov v pevnom plastovom bundy podobnom dnešnému rovnátka Wilmington. Pacienti s veľkými nánosy objavili určité problémy kvôli nedostatku flexibility, a niektorí mali neskôr problémy s dolnej časti chrbta a bolesť nôh v dôsledku degenerácie diskov pod fúzie.
Dve tyče

polovici 70. rokov, bola metóda Harrington často vykonáva pomocou dvoch tyčí, skôr než jeden opraviť hornej i dolnej krivky, čo umožňuje väčšiu flexibilitu vďaka menšej zúčastnených fúzií. Pacienti boli povzbudení začať chodiť len pár dní po operácii a obsadenie tela bola oveľa menšia.
CD Rods

V roku 1984, francúzsky chirurgovia Ives Cotrel a Jean Dubosset vyvinula CD tyče alebo Cotrel-Dubosset prístrojovej techniky, tiež hral zozadu. Pri tomto postupe sú dve kovové tyče a háčiky alebo skrutkami pripojené k oboch stranách chrbtice a upravené tak, aby narovnajte ho. Bony materiál pre fúziu sa nesmú zberať z boku, bedrové hrebeň na prednej strane panvy, pacienta rebrá, alebo Allograft od mŕtveho darcu. Počet pacientov mal problémy s pôvodnými stopky použité skrutky s touto technikou, ale problém bol opravený s relatívne menšou revíziu. Táto operácia je ešte v použití dnes. Väčšina pacientov potrebuje len šesť dní hospitalizácie, môžu chodiť takmer okamžite po operácii a nevyžadujú použitie akéhokoľvek druhu pooperačné ortézy. Pacienti s málo zakrivené chrbtice dokonca ani nemusí mať žiadne znateľné zníženie ich flexibilite.
Iné prístupy

Varianty CD techniky sa vyvíjali v priebehu času, vrátane použitia Predná (spredu), operácie a kombinácie predozadný techniky. Predné prístup používa rez, ktorý nasleduje rebro a končí v smere sever-juh nad pupkom, čo umožňuje ľahší prístup k lekárovi stavce pri páse. Najbežnejšou používanou metódou je ešte zadný prístup, ale lekári mali veľký úspech s predným metódou u niektorých typov kriviek.
Nedávne pokroky

technika je v súčasnosti používa Mayo Clinic chirurgov opraviť kriviek u malých detí, ktorí sú stále rastie. Využíva použitie dvoch tyčí umiestnených paralelne vedľa seba po oboch stranách chrbtice, s nastaviteľnou stredom, ktoré môže byť predĺžená v ambulantne, ako dieťa rastie. Tento postup je určený pre priebežnú korekciu počas vegetačného rokov, pre malé deti, ktorých krivky sú natoľko závažné, že kúsok dieťaťa rast a /alebo prípadne ovplyvniť jeho srdce a pľúca. Ďalšie prístupy, ako endoskopickej a videá thorakoskopické (Vats) sú tiež v použití v obmedzených prípadoch, pretože táto operácia sa neustále vyvíja.