O Achillovej šľachy Predĺženie u detí

šľachy je silný, lano-ako, väzivového tkaniva spájajúca sval ku kosti. Keď sa sval sa zmrští, šľachy ťahá kosti a spôsobuje pohyb kĺbu. Najsilnejší šľacha v tele, je Achillova šľacha, ktorá sa dostane jeho meno z mytológie Achilles a rozumie oblasť veľkú slabosť aj napriek jeho celkovú silu. Achillovej šľachy prikladá lýtkový sval na nohe na päte umožňuje človeku chodiť, stáť, behať a skákať. U detí je Achillova šľacha pripojený k rastovej platničky v päte a je náchylné k zraneniu. Šľachy predĺženie, tiež známy ako šnúry uvoľnenie alebo tenotómiu, sa vykonáva u detí v prvom rade preto, že Achillova šľacha skrátila alebo zmluvu. Diagnóza

poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude používať fyzikálne vyšetrenie, subjektívne vyšetrenie, röntgeny a ultrazvuk diagnostikovať potrebu rovnanie na Achillovu šľachu.
Príčiny

Podľa Natarajan a Ribbans, príčiny šľachy zapojenie pediatrických Achilles sú: vrodené, vývojové, traumatizujúce a neurological.Congenital príčiny môžu zahŕňať vrodené zvislé Talu, neobvyklú vrodenú vadu, ktorá sa vyznačuje tým, ťažká, pevná ploché nohy, a klub nohy, spoločná vrodená vada, v ktorých môžu Achillova šľacha byť zmluvne a kosti nohy sú malrotated.A spoločné vývojové príčina je idiopatická toe-walking, ktorá je chôdza na hrote prsty bez zjavného dôvodu. Spočiatku, väčšina batoliat špička chôdze, ale nakoniec z toho vyrastie. Dieťa, ktoré aj naďalej špičkou prechádzku po uplynutí troch rokov by mali byť hodnotené podľa vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na neurologické alebo neuromuskulárne disorders.Neuromuscular príčiny patrí detská mozgová obrna, rázštep chrbtice, poranenia miechy, alebo nádory, ochrnutie, a rôzne typy svalových dystrofiou ako Duchannes.Traumatic príčiny môžu zahŕňať Server syndróm, ktorý je dočasný zápal Achillovej šľachy sekundárna k nadmernému použitie cez atletiku alebo rastúce prúdy.
prínos liečby
< p> Výhody liečby patrí znížený členok, nohy alebo nohy bolesť, zvýšenie flexibility členku a nohy, preskupením nohy pre lepšiu chôdzu (spôsoby, ktorými prechádzky), a umožňujúce schopní chodiť, ak dieťa nemôže chodiť. Liečba môže tiež zabrániť kontraktúry (stuhnutie kĺbu v jednej polohe).
Non-chirurgická liečba

Podľa Maffulli a Almenkinders, zahájenie liečby skrátených šliach by byť neoperatívna. Nápravné manipulácia a sériové aplikácie odliatkov, nasleduje pätnej tenotómiu a uvoľnenie nenormálnej šľachy tendoachilles Ak sa zistí, by mal byť úspešný aspoň 85 percent pacientov, ktorí pôvodne dostávali niekoľko dní po narodení. Sériové liatie je podobné nosenie ortodontických rovnátka. Vzhľadom k tomu, noha narovná, je predchádzajúca obsadenie odstránený a nahradený iným obsadením. Niektorí lekári preferujú použitie zložených zátvoriek, ktoré môžu rodičia umiestniť a odstrániť sami. Táto metóda môže trvať dva roky, štyri roky. So sériovým casting, dieťa zvyčajne môžu hrať a walk.Children s menej závažné klubov môže byť schopný nosiť Ortopedická obuv, skôr než casts.Physical terapie a pravidelné naťahovacie cvičenia môže pretiahnuť na Achillovu šľachu a pomôže zmierniť bolesti.


Chirurgická liečba

Tradičné otvorené operácie, v ktorých je 6 až 8 cm incízia nad pätou. Šľacha je rez, pretiahol sa a potom znova pripojiť. Dieťa je dať do pod-koleno-obsadenie asi šesť týždňov znehybniť area.Percutaneous predlžovanie zahŕňa vloženie tenotómiu nožom tesne nad pätou a znovu tesne pod šľachy je kurzor do lýtka. Tento postup by mal uvoľniť šľachu. Opäť platí, že dieťa miesto v pod-koleno-obsadenie pre asi šesť týždňov. Perkutánna predĺženie je možné vykonať v lokálnej anestézii a ako ambulantný zákrok.

.
Úvahy

po chirurgické alebo non-chirurgické predlžovanie pacient by mal aj naďalej vykonávať na území v homeaccording na terapeuta pokynov. Ak tak neurobíte, môže viesť k tuhosti a skracovanie. Členok /noha ortéza musí byť použitá konzistentne pre spoľahlivé výsledky. Dieťa zvyčajne udržiava schopnosť chodiť /behať s Ortéza na. Tenotómiu (Achillova šľacha predĺženia) možno vykonať aj ambulantne.
Riziká

rizika každej operácie patrí krvácanie, infekcie a smrť (zvyčajne sekundárne anestézie). Riziká špecifická pre tenotómiu patrí okrem vyššie uvedených šancu, že ďalšie operácie môžu byť potrebné pre ďalšie korekciu.