Ako napísať SOAP Poznámka pre fyzikálnu terapiu,

SOAP poznámku písania je nevyhnutnou súčasťou fyzioterapeut v práci. Tento typ písomné hodnotenie je neoddeliteľnou súčasťou prispievať k celkovému zdravotnému stavu pacienta a jej zotavenie. Skratka SOAP znamená: subjektívne, objektívne, hodnotenie a plánovanie. Tie sú základom pre poznámky týkajúce sa fyzického terapeuta pacienta. Keď pacient dostane fyzikálnu terapiu, ostatní zdravotnícky personál podieľajúci sa na starostlivosť o pacienta si tieto poznámky prečítali a pochopili zdravotné problémy z pohľadu fyzioterapeuta a na mieru ich odporúčania zodpovedajúcim spôsobom. Návod
subjektívne, objektívne, hodnotenie a plánovanie
Stránka 1

rozhovoru s pacientom a poznačte si ich slová, keď sa ti o tom, ako sa cíti. Ide o subjektívne časť lekárskych správ a mali by byť vo forme priameho citátu, ako napríklad "Mám menej bolesti dnes" alebo "ja som sa môže pohybovať moja ruka sa trochu ďalej, než som si minulý týždeň." Tento citát by mal byť napísaný tak, ako pacient hovorí, že to bez gramatické korekcie a v úvodzovkách.
2

Prieskum pacientovho krvného tlaku, pulzu, dychovej frekvencie, teploty a rozsah-of-motion schopnosti. Laboratórne a rádiológia správy sú zaznamenané v tejto časti poznámky. To je cieľom súčasťou SOAP poznámky a je založená čisto na týchto faktorov, rovnako ako pohmatom poranenej oblasti, posúdenie pacienta rozsah-of-motion a celkové fyzikálne vyšetrenie.
3 < p> Zhodnotiť svoje zistenie stavu pacienta na základe subjektívnych a objektívnych zistení, a túto skutočnosť zaznamenajú do hodnotiacej časti poznámky. Ostatné veci, na dokumente bude, ako sa pacient tolerovať akúkoľvek časť fyzikálnej terapie liečby. To bude zahŕňať príkazy, ako napríklad "pacient toleruje rozsah pohybu bez problémov," pre "RTG snímok pacienta postihnutého miesta sú WNL (v medziach normálu)," oboch spoločných viet v tejto časti poznámky.

4

plán na priebeh liečby budete realizovať, pokiaľ ide o pacienta budúcej rehabilitácii v záverečnej časti SOAP poznámky. Plánovacie časť poznámky zahŕňa určenie smeru, že budete mať s pacientom. Bežné vety v tejto sekcii často čítal, "pokračovať v súčasnej liečebný plán", "Zvýšiť rozsah pohybu cvičenia trikrát denne" alebo "Žiadne ďalšie potrebnej liečbe. Navazující dva mesiace."
Fotografie