Močového mechúra CIS: BCG Protocol

karcinóm in situ (CIS), močového mechúra spočíva v počiatočnom štádiu rakoviny močového mechúra, kedy nádor (y) majú vplyv iba na najvnútornejšie vrstvy steny močového mechúra. Nelieči, môže karcinóm ovplyvniť hlbšie a hlbšie vrstvy, kým preniká stenou a má vplyv na okolité orgány. Tieto druhy baktérií (názov) (BCG), spôsobuje tuberkulózu, ale keď oslabený pre liečbu močového mechúra CIS môžu byť živé baktérie nie je množiť a spôsobiť ochorenie. Baktérie sa vyvolať imunitnú odpoveď, ktorá zbavuje mechúra CIS nádorov. Močového mechúra CIS

Podľa eMedicine, močového mechúra CIS, forma prechodného karcinómu (TCC), postihuje 4000 až 5000 ľudí v Spojených štátoch každý rok, muži outnumbering ženy 03:01. To predstavuje 10 percent TCC, zvyšok je viac invazívne. CIS sa vytvára na sliznici steny močového mechúra, a má tendenciu sa šíriť priamo pozdĺž vnútornej močového mechúra. Ak sa nelieči, môže byť invazívne a ovplyvniť hlbšie vrstvy močového mechúra. Medzi príznaky patrí podráždenie pri močení a krv v moči, ale tieto príznaky objavia aj infekcie močových ciest. S cystoskopia, ktorý používa nástroj nahliadnuť do močového mechúra, CIS objaví červená s zamatová textúra. Odborníci sa domnievajú, fajčenia a expozície životného prostredia karcinogény spôsobuje väčšinu rakoviny močového mechúra.
Instiláciou BCG

Medzi najčastejšie prípravky BCG Tice a TheraCys, majú podobné zloženie. Technicky za vakcíny, ktoré obsahujú živé a mŕtve baktérie v lyofilizovaného prášku. Meyer et al., Vo svojom prehľadnom článku v "Postgraduálne medicíny," vysvetľuje, že lekár aktivuje baktérie v 30 až 50 ml fyziologického roztoku (asi uncu) a potom pomocou katétra cez močovú trubicu, vzbudzuje roztok do močového mechúra . Vzhľadom na podobnosť SNS príznakov infekcie močových ciest, musí lekár vylúčiť také infekcie pred nakvapkávaní BCG riešenie.
Retenčné v

močového mechúra
Meyer et al. ísť na vysvetlenie, že pacient zachováva riešenie pre najmenej jednu hodinu a potom odovzdá. Počas tejto hodiny, pacient leží na chrbte, na prednej strane a na bokoch po dobu 15 minút, ktoré sú, aby zabezpečila, že sa roztok dostane do kontaktu so všetkými z močového mechúra ostenia. Kým v močovom mechúre, BCG spôsobuje zápal ako imunitný systém bojuje proti nemu. Imunitný systém T-lymfocyty a makrofágy ponáhľať na miesto a zaútočiť na nádor spolu s baktériami BCG. BCG tiež vyzerá, že priamo zasahovať do rastu nádoru.
Frekvencia a počet ošetrení

pacient podstúpiť ošetrenie týždenne po dobu šiestich týždňov, po ktorých lekár vykonávať cytoscopy. Keď je to potrebné, bude pacient podstúpiť ďalšie šesťtýždňovej režime. Meyer et al. odkazovať na rôzne štúdie účinnosti na vedomie, že CIS reaguje úplne na liečbu u približne 85 percent pacientov, u ktorých po niektorej štúdie u pacientov po dobu až 44 mesiacov. Pacienti užívajúci jednu alebo dve procedúry majú nízku mieru CIS opakovanie.
Účinky
strane a riziká

Väčšina pacientov vyskytnúť nežiaduce účinky, podľa Meyer et al. Okrem rizík katetrizácia, asi 80 percent pacientov dochádza k podráždeniu a ťažkosti s močením, 40 percent krv v moči a 30 percent horúčka z BCG. Meyer et al. odporučiť analgetiká na zmiernenie príznakov, ktoré sa zvyčajne odznie v priebehu dvoch dní. Iné vzácne, ale vážnejšie účinky sa môžu vyskytnúť, vrátane granulómov, alergické reakcie a závažné systémové reakcie na BCG. Brosman odporúča, aby pacienti čistiť záchod po močení v najbližších troch urinations, aby sa zabránilo vystavenie rodinných príslušníkov do kontaktu s baktériami.
Alternatívne liečby

Brosman uvádza niekoľko inými chemoterapeutikami, že môže byť použité namiesto BCG, vrátane mitomycín-C, gemcitabín a doxorubicínom, ale zostáva BCG liečby štandardné. Chirurgia nepredstavuje uskutočniteľný liečbu, pretože CIS má často malé nádory rozptýlené vo vnútri močového mechúra, takže je ťažké nádory a odstráňte ich všetky. Grossman et al. na vedomie, že pridávanie interferón spoločnosť BCG môže zlepšiť odozvy a pre SNS, ktoré nereaguje na liečbu BCG, môžu lekári pokúsiť valrubicin. Valrubicin, však, má nízku mieru odpovede na liečbu u týchto pacientov. Odstránenie močového mechúra môže byť nevyhnutné pri chemoterapeutiká zlyhaní.