Obličiek liečbou nádorov

rakoviny obličiek dochádza, keď sú rakovinové bunky a /alebo tumorov v jednom alebo oboch obličiek. Všeobecne platí, že neexistujú žiadne príznaky pre rakoviny obličiek. Avšak, nádory často zistené pri bežnom X-lúče alebo sken, tak veľa druhov rakoviny obličiek diagnostikovaných vo veľmi skorých štádií, kedy sa množstvo nádorových buniek alebo nádory sú veľmi malé. Operácia je zvyčajne hlavnou, a často, spracovanie pre lokalizované nádory obličiek (rakovina, ktorá sa objaví iba v obličkách). Odstránenie nádoru a nádorových buniek je všeobecne veľmi efektívny pri liečbe malých lokalizovaných nádorov, a to najmä v prípade, že rakovina zachytená a liečení posunie. Jednou z foriem pokročilej rakoviny obličiek, tzv dolnej dutej žily (IVC) nastáva, keď sa nádor šíri do hlavného nervu, že obličky kanalizácia z Keď dôjde k IVC, je to považované za fázy III rakoviny obličiek. Akonáhle rakovinové bunky preniknúť do žily, môžu začať tam rastú a môžu sa šíriť cez žily a pokrok smerom k srdcu. Tento nádor, ktorý rastie v žilách, sa označuje ako "tumor trombus", pretože to je podobné krvnej zrazeniny, ktorá prúdi v smere žily a do srdca rovnako. Aj keď to je oveľa vážnejšie a ťažko liečiteľné než lokalizovanej fáze I alebo II stupeň rakoviny obličiek, odstránenie nádoru je takmer vždy možnosť, a to aj v prípade, že nádor dosiahol srdce, a zrazenina v žile všeobecne nespôsobuje závažné problémy alebo symptómy. Kým u operácií IVC môže mať štep vložený, všeobecne vo väčšine lokalizované obličkových nádorov, môžu operácie odstránenie nádoru bez narušenia funkcie postihnutej obličky. To umožňuje rýchlejšie zotavenie a návrat do normálneho života po tom, čo vstúpi rakovina odpustenie alebo zmizne. Cieľom liečby
chirurgia

určený na liečbu nádoru obličiek má dva ciele: odstrániť nádor a všetky rakovinové bunky pri zachovaní zdravia a normálnu funkciu obličiek. S kvalifikovaným lekárom, môžu oba tieto ciele všeobecne dosiahnuť, ak sa rakovina nerozšírila ani príliš veľký, a tak dlho, kým sa rakovina je lokalizovaná v obličkách samotného.
Nefrektómiu

Tradične otvorená nefrektómie bola odporúčaná liečba nádorov obličiek a nádorových buniek. Nefrektómie zahŕňa otvorenie a pôsobí na obličky odstrániť rakovinové bunky. Avšak, nové techniky v oblasti vedy umožnili ďalšiu možnosť. V mnohých prípadoch, chirurgia môže byť vykonané laparoskopicky - laserom miesto otvárania obličky. Táto nová operácia má rýchlejšie zotavenie a menej zjazvenie.
Otvorená nefrektómie

Otvorená nefrektómie zahŕňa otvorenie obličku a odstránenie rakovinových buniek a nádorov. V závislosti od rozsahu nádoru, buď obličiek a /alebo lymfatických uzlín môžu byť odstránené. V prípade, že rakovina je pokročilejší, môže radikálne nefrektómie vykonávať. Radikálna nefrektómie zahŕňajú odstránenie celej obličky, lymfatické uzliny okolo ľadvín a nadobličiek, pripojené k obličky. Tento radikálny postup sa vykonáva na odstránenie rakovinové bunky, ktoré môžu šíriť do lymfatických uzlín a /alebo nadobličiek, pretože to je všeobecne prvej bunky miesto rakovina sa šírila ako nádor obličky rastie.

Pacienti s menšou nádory zriedka radikálny nefrektómie. V prípade, že nádor je lokalizovaný na spodnej časti obličky, nadobličky všeobecne nemusia byť odstránené. Ďalej sú lymfatické uzliny iba odstránený, ak existuje dôvodné podozrenie, že sa rakovina začala šíriť do lymfatických uzlín. Ak je otvorené nefrektómie vykonaná a nadobličky a lymfatické uzliny sú ponechané v mieste, normálnej funkcie obličiek zachované.
Laparoskopická nefrektómie

Laparoskopická nefrektómie zahŕňa odstránenie nádorových buniek /nádory obličiek pomocou laserového konania namiesto otvorenia obličky. Laproscopic nefrektómie poskytuje rýchlejšie zotavenie a minimalizuje zjazvenie

Všeobecne laparoskopická nefrektómie je liekom voľby u malých a stredne veľkých nádorov -. 8 cm v priemere, alebo menšie. Laparoskopická nefrektómie sa všeobecne neodporúča pre veľké nádory alebo nádory, ktoré sa šíri do okolitých ciev alebo inému orgánu. Okrem toho, ak je dôvodné podozrenie, že rakovinové bunky rozšírili do lymfatických uzlín, je laparoskopický zákrok neodporúča.

Pretože obaja otvorené nefrektómie a laproscopic nefrektómie môže zachovať funkciu obličiek, je pacienta výber, ktorý typ operácie mať. Často chirurgovia majú viac skúseností s otvorenými nefrektómie, pretože postup bol asi dlhšie, takže to môže byť faktorom pacienta výberu. Avšak, môže byť pacient, ktorý je starší, alebo krehká využívať kratšie a jednoduchšie zotavenie podieľajúce sa na laparoskopickej nefrektómii.
Parciálne nefrektómie

Čiastkové nefrektómie, na rozdiel od radikálny nefrektómie, môže byť možné zachovať funkciu obličiek. Čiastkové nefrektómie sú len voľbou pre tých, s malými, lokalizovaných nádorov (tie asi 4 cm v priemere, alebo menšie) v niektorých oblastiach obličiek. Nádory v strede alebo hornej časti obličky nie sú všeobecne odporúčané pre čiastkové nefrektómie. Nádory v centre obličky je ťažké získať prístup pomocou lasera, a keď nádor je vo vrchnej časti obličiek, existuje vyššia pravdepodobnosť, že adrenálnej žľazy sú postihnuté nádorovými bunkami.

Vzhľadom k tomu, väčšina ľudí môže žiť normálny život s jediným funkčnej obličky, často je to najlepšie chybovať na strane opatrný a majú radikálne nefrektómiu. Avšak, existujú prípady, kedy je vhodnejšie parciálna resekcia obličky: v prípade, že pacient má už len jednu obličku, alebo so znížením funkcie obličiek v dôsledku ochorenia, ak je pravdepodobné, že vývoj znížená funkcia obličiek, pretože diabetes alebo vysoký krvný tlak, ak obe obličky tumory, alebo v prípade, že rakovina je dedičná a je pravdepodobné, že obe obličky nakoniec k vývoju tumorov

Vzhľadom k tomu, že je riziko recidívy lokalizované, je parciálna resekcia obličky odporúča iba pre tých, ktorí s veľmi malých nádorov, alebo tých, ktorí. bude musieť byť na dialýzu obličiek, ak je odstránený z dôvodu problému alebo potenciálny problém sa zostávajúce obličky.
energie založené ablácia a Cryablation

ablácia je alternatívou na operáciu, ktorá zahŕňa zničenie nádoru pomocou energie. F. elektronické zobrazovacie zariadenia, ako sú CAT skeny, MRI, ultrazvuk, alebo sa používajú na identifikáciu vhodné miesto. Potom sonda sa vloží do nádoru. V závislosti od typu použitého ablácia, je nádor buď zničené teplom (rádiofrekvenčná ablácia), alebo tým, že je v zmrazenom stave (Kryoablace).

Aj keď tieto metódy sú minimálne invazívne, a dokonca ani nemusí vyžadovať celkovú anestéziu, ktoré sú obmedzená na použitie v malých nádorov (4 cms alebo menej), ktoré sa nenachádzajú v blízkosti centra obličiek alebo v blízkosti všetkých životne dôležitých orgánov. Okrem toho sú tieto techniky ešte zvažoval najviac byť experimentálna.