Závažné krvácanie po Whiple poriadku

Whipple postup, pomenovaný po Dr Whiple Alan v roku 1930, je veľký chirurgický výkon, ktorý zahŕňa odstránenie hlavy pankreasu, dvanástnika (časť tenkého čreva), žlčníka a časť žlčovodu. Tento postup sa vykonáva na liečbu rôznych druhov rakoviny brušnej, vrátane rakoviny pankreasu. Invazívne povahe postupu znamená, že existuje veľa komplikácií, ktoré môžu nastať, vrátane pooperačné závažného krvácania. Čoskoro Krvácanie

skoré krvácanie, tzv sentinelovej krvácanie, môže alebo nemusí indikovať závažné pooperačné komplikácie. Upozornenie krvácanie by mohlo byť vzhľadom k malému úniku v mieste chirurgického zákroku, alebo v dôsledku vážnejšej stav pseudoaneuryzmatu alebo pankreatickej fistuly. V každom prípade je dôležité pozorne sledovať krvácanie a určiť presnú polohu, pretože tieto kroky môžu zachrániť život.
Pseudoaneuryzma

pseudoaneurysma je hematóm (krvná zrazenina), obklopený väzivom a našiel na steny tepny. Keď sa to pretrhne, je môže spôsobiť závažné krvácanie do dutiny brušnej. Tie zvyčajne vytvárajú na mieste slabosti, ktorá je v tomto prípade v anastomóze miesto (miesto chirurgického spojenie medzi dvoma časťami).
Pankreasu fistula

pankreasu fistuly je únik z pankreasu tekutín do oblasti brucha alebo iných orgánov spôsobené poškodením operácie. Počas operácie sa zostávajúca časť pankreasu chirurgicky pripojený do črevného traktu a významného úniku, vrátane krvácania, môže dôjsť.
Liečba

umiestnenie krvácanie stanovená na základe endoskopiu (vyšetrenie pomocou endoskopu) alebo angiografia (využitie farbivá v cievach). K liečbe arteriálnej krvácania pacient zvyčajne potrebujú transfúziu červených krviniek spolu s chirurgickým zákrokom u oboch laparotomie, ktorý je rezom v brušnej stene, alebo katetrizačnou arteriálna embolizácia, čo je technika, aby sa zabránilo krvácaniu zavedením cievky upchatiu zariadenia do tepny.
úmrtnosti
z chirurgie

Aj s prítomnosťou komplikácií, z ktorých niektoré môžu byť závažné, úmrtnosť Whipple riadenie klesla v okolo 20 rokov. Počas 1960 a 1970 bola úmrtnosť vyššia ako 20 percent, dosť vysoká pre chirurgický zákrok. Avšak, napriek pokrokom v technikách a realizácia, že skúsenosť chirurga a nemocnice hrá významnú úlohu vo výsledku, väčšina operačné centrá majú teraz úmrtnosť nižšia ako 5 percent.
Miera prežitia

Ak chcete zistiť Whiple procedúra a riziko komplikácií, ako závažného krvácania je prijateľné riziko pre vás, pozrite sa na prežitie. Väčšina pacientov podstúpi tento postup liečby rakoviny pankreasu. Karcinóm pankreasu liečených samotnou chemoterapiou má päťročnú prežitie menej ako 5 percent. Avšak tí, ktorí sa rozhodnú na Whipple postup zvýšenie ich päťročné prežitie až o 20 percent a až o 40 percent v prípade, že rakovina sa nerozšírila do lymfatických uzlín. U pacientov, ktorí podstúpia postup pre benígne (non-rakovinové) nádory alebo chronická pankreatitída, postup je lieči.