Čo je Tumor Marker liečbou karcinómu štítnej žľazy?

Liečba u väčšiny rakovín štítnej žľazy zahŕňa odstránenie štítnej žľazy (thyreoidektómie), často nasleduje rádioaktívneho jódu do štítnej žľazy zničiť zostávajúce tissue.Thyroglobulin je bielkovina iba thryoid žľazy. Po celkovej štítnej žľazy a zvyškové ablácii by tyreoglobulínu (Tg), čím sa prakticky nezistiteľné v krvnom riečisku. Stúpajúce hladiny Tg po ošetrení poskytuje všeobecne spoľahlivým ukazovateľom, recidivujúce papilárna alebo folikulárnej karcinóm štítnej žľazy v neprítomnosti zostávajúce zdravého tkaniva štítnej žľazy. Nadväzujúce

dobre diferencovaných karcinómov štítnej žľazy (papilárne a folikulárne typy) tvoria približne 90 percent všetkých diagnostikovaných prípadov karcinómu štítnej žľazy. Tieto nádory obvykle rastú pomaly a dobre reagujú na cielenej liečby a prognóza pre väčšinu pacientov je vynikajúci.

Pri opakovaní sú zvyčajne veľmi liečiteľné, je usilovný sledovanie nutné pre život, ako rakoviny štítnej žľazy sa môžu znovu objaviť rokov po začatí liečby.
ablácia

"celkom" thyreoidektómie zvyčajne zanecháva zvyšku tkaniva štítnej žľazy. Z tohto dôvodu, je rádioaktívny jód, priťahuje jednoznačne buniek štítnej žľazy, potom sa podáva orálne po operácii k zničeniu, že tento zvyšok tkaniva. Okrem toho, že znižuje pravdepodobnosť recidívy, táto liečba má tú výhodu, aby tyreoglobulínu vynikajúce nádorový marker. Ak niektorý tkaniva štítnej žľazy zostáva, Tg meranie má malú prognostickú hodnotu.
Protilátky

Automimmune ochorenie štítnej žľazy (Hashimotova tyreoiditidy), je u pacientov s štítnej žľazy rakovina a často spôsobuje, že telo produkovať protilátky proti tyreoglobulínu, čo ho robí Tg vyšetrenia unreliable.Fortunately po operácii štítnej žľazy, telo sa postupne zastaví výrobu týchto protilátok vo väčšine prípadov. Tg tak môže byť užitočný aj nádorový marker u pacientov s autoimunitné ochorenie štítnej žľazy.

Tg by vždy mala byť vykonaná v spojení s skríningu na prítomnosť protilátok, ako návrat protilátok môže tiež znamenať návrat rakoviny.

Nízke hladiny tyreoglobulínu bezprostredne po ablácii sú považované za pozitívny prognostický faktor.
TSH

štítnej žľazy stimulujúci hormón (TSH) je produkovaný hypofýzou k regulácii štítnej žľazy v produkcii hormónov. Po tyreoidektómia, hormóny štítnej žľazy výmena je uvedený vo forme tabliet a hladiny TSH sú zámerne veľmi nízka (potlačené), aby sa zabránilo stimulujúce rast buniek rakoviny štítnej žľazy.

Dočasné zvýšenie TSH na neprirodzene vysokej úrovni je prvým krokom pri skríningu pre opakujúce sa rakoviny štítnej žľazy. Štandardný protokol používaný zapojiť týždne na to, čo mnohí pacienti len "hypotyreóznom pekla", v ktorom mu bola odopretá náhrada hormónov štítnej žľazy, čo vedie k nepríjemné príznaky, ako sú extrémna únava, podráždenosť a priberanie na váhe.

Dostupnosť injekčné rekombinantnej TSH značne zjednodušil proces skenovania a meranie Tg u pacientov s rakovinou štítnej žľazy, čo im umožňuje pokračovať v hormónu štítnej žľazy výmenu bez prerušenia alebo významných vedľajších účinkov.
Pokroky

Nedávne štúdie ukázali, Tg krvný test, aby bolo efektívne barometer recidívy rakoviny štítnej žľazy u mierne pacientov s nízkym rizikom. Jednoduchý krvný test, vykonáva pravidelne v súvislosti s injekčnou TSH, sa tak nahradila pravidelnú rádioaktívneho jódu skenovanie v mnohých preživších, odstraňuje potrebu pre low-jódu diétou a "hypo peklo."