Problémy s ortostatickou hypertenziou

Hoci ortostatická hypotenzia (stav, kedy systolický krvný tlak klesá so zmenou držania tela) bol študovaný v dĺžke, ortostatická hypertenzia je jav, ktorý nie je ešte úplne pochopený lekárskymi výskumníkmi. Zdá sa, že sa spustí do sympatického nervového systému a prejavuje sa v rôznych chorôb. Identifikácia

Definícia ortostatickej hypertenzia je zvýšenie o 20 mmHg (milimetrov ortuti, v akých jednotkách sa meria krvný tlak) pre každú zmenu v postoji od ľahu, v sede, aby bolo možné plne stojí. Aspekt meraného tlaku je systolický tlak, čo je maximálny tlak na tepnách z ľavej dolnej komory srdca, ku ktorému dochádza, keď srdce sa zmenšuje. To je najvyšší počet, kedy poskytovateľ zdravotnej starostlivosti povie pacientovi, jeho krvný tlak. Normálny rozsah tohto počtu je 110 až 120 mm Hg.
Spôsobuje

Hoci presná príčina ortostatickej hypertention Je otázne, existuje niekoľko uznávaných hypotéz obehu. Jedna myšlienka je, že keď sa človek postaví, krv sa hromadí v dolných končatinách a znižuje minútový objem (množstvo krvi čerpaná zo srdca za minútu). V reakcii na sympatický nervový systém preberá a sťahuje cievy, a tým zvýšiť tlak. U pacientov s diabetom, to je myšlienka, že tam môže byť precitlivenosť baroreflexu, ktorý obsahuje pochybenia na strane zdvíhanie tlaku. Baroreflexu je oblasť srdca, ktorá prenáša informáciu do mozgu a ovplyvňuje krvný tlak a sympatického nervového systému všeobecne.
Význam

ortostatická hypertenzia bol identifikovaný ako symptóm feochromocytómom (nádorom endokrinné). V tomto stave, môže byť zvýšený tlak ortostatická (hypertenzia) alebo zníženie (hypotenzia). Ortostatická hypertenzia môžu byť tiež zistené v niektorých prípadoch POTS (posturálna ortostatickej tachykardie syndróm). V kvetináčoch, srdce zrýchli svoje tepov za minútu kompenzovať výkyvy v gravitačnom posturálnych zmien. Neuropatia (chronická znecitlivenie, bolesť alebo slabosť v dôsledku poškodenia nervov) je prepojený s ortostatickú hypertenzie u diabetikov. Podľa štúdie Shimada laboratória v Japonsku, výskyt cievnej mozgovej príhody a tiché TIA (prechodné ischemické ataky, alebo mini-mŕtvica) u starších japonských pacientov s anamnézou hypertenzie má pozoruhodný odkaz na posturálna ortostatickej hypertenzie. Zo 241 účastníkov štúdie, 11 percent zobraziť túto funkciu.
Riadenie
režimy

konania majú tendenciu sledovať štandardnú liečbu hypertenzie, čo znamená, že cieľ je zníženie krvného tlaku . Avšak, tieto lieky vybrané pre boj proti ortostatická hypertenzia sú tie, ktoré sa zameriavajú na potlačenie sympatického nervového systému. Lieky prazosín ukázalo užitočné. Prazosín pôsobí tak, že blokuje receptory, na ktoré obmedzia činidlo, ako noradrenalínu by potvrdili, "v dôsledku toho je hladký sval cievy a uvoľnil tlak znížený. Lieky klonidín tiež osvedčila pri liečbe ortostatickej hypertenzie. Klonidín, tiež známy ako Catapress, stimuluje určité receptory v mozgu, čo znižuje srdcový výdaj a cievne svalový tonus. To tiež znižuje hladinu vápnika a noradrenalínu v krvi, čo ďalej znižuje krvný tlak.
Expert Insight

Je dôležité poznamenať, že štúdia Kario, et al. zistilo, že existuje vzájomný vzťah medzi ortostatickej hypertenzie a kardiovaskulárnych ochorení u starších osôb. Štúdia vykonaná v roku 2002, ktorý sa skladá ortostatických hypertonikov, ortostatická hypotenzíva au pacientov s normálnou ortostatickej tlaky. Silent mŕtvice (cievna mozgová príhoda bez symptómov) sa objavila trikrát častejšie v skupine s ortostatickou hypertenziou než u kontrolnej skupiny (osoby s normálnym krvným tlakom). Štúdia ďalej potvrdila, že podávanie liekov, ktoré majú vplyv na reakciu sympatiku (prazosín, klonidín), plne pod kontrolou stavu. Okrem starostlivého sledovania krvného tlaku bolo MRIs (magnetická rezonancia) využitý v štúdii k potvrdeniu cievne zmeny v mozgu.