Rázštep pery a podnebia liečba

Podľa Americkej rázštep podnebia-kraniofaciálnou asociácie, najčastejšia vrodená vada v Amerike je rázštep pery a rázštep podnebia, čo sa týka takmer 1 z každých 600 narodených detí. Štrbina je tvorený veľmi skoro vo vývoji - asi 7-12 týždeň - pokiaľ je obmedzená vývoj hornej čeľuste. Príčiny rázštepom pery sú všeobecne známe. Aj keď existujú značné riziká súvisiace vrodených chýb u detí narodených s rázštepom pery, rázštep pery sám je opraviteľný pomocou chirurgické a ortodontickej prostriedky. Rázštep Typy

Rôzne typy rázštepu pery a podnebia kombinácií existujú, ale dve základné verzie sú jednostranné - na jednej strane dieťaťa nos - a dvojstranné - na oboch stranách detský nos. Tri stavby, ktoré sú uvedené pri prerokúvaní rázštep pery sú, tvrdá (alebo predné) poschodia a mäkké (alebo zadnú) poschodia. Je možné, aj keď menej časté, mať rázštep pery rozvíjať sám. Rázštepy sa zvyčajne meria ako tie, ktoré patria guma, hornej čeľusti a tvrdého podnebia, a tie, ktoré siahajú hlbšie do mäkkého podnebia. Rázštepy sa môže líšiť v závažnosti, hoci bilaterálne rázštepy bývajú horšie a mať viac úsilia na opravu úspešne. Rázštepy, ktoré rozširujú do mäkkého podnebia sú tiež náročnejšie na opravu a ponechať deti schopné prehĺtať, alebo majú problémy s prehĺtaním, dýchanie a dojčenia.
Chromozomálne abnormalita
< p> rázštep pery a /alebo podnebia môže byť prvé viditeľné vrodené vady u detí, ktoré môžu mať iné chromozomálne abnormality, vrátane Downovho syndrómu. Niektoré faktory, lekári hľadať v ultrazvuky začať vylúčiť ďalšie problémy po rázštep pery je odhalenie sú vývojová hmotnosť - plody s niektorými chromozomálnych abnormalít vyvinúť oveľa pomalšie ako inak zdravých plodov - nos puk, druhý phalangealní kĺb prostredný prst a šije fold (krk meranie), ktorá nie je zbytočne silná. Niektorí rodičia sa môžu rozhodnúť, že má amniocentéza test urobiť vylúčiť ďalšie abnormality.
Tradičné Chirurgia

Tradičná liečba rázštep podnebia začína prvú operáciu počas prvých niekoľkých mesiacov, niekedy aj prvých pár dní, života. Prvá operácia je opraviť pera, ktorý sa bude uplatňovať horizontálne tlak dieťaťa hornej čeľuste a dúfajme, že začnú prinášať oddelené kosti tvrdého podnebia mierne bližšie k sebe. Deti podstupujú tradičnú liečbu vyžadujú väčší počet operácií medzi narodením a dospievania. Hore na tucet alebo viac operácií sú potrebné k oprave pery, guma, zubné prácu, mäkkého podnebia a hornú čeľusť, vrátane obzvlášť ťažké kostného štepu normálne plánované pre prípady, kedy dieťa je asi 8 rokov. Záverečné operácie v neskorom mladistvom veku bude pravdepodobne zahŕňať kozmetické operácii opraviť nos.
Nasoalveolar vstrekovanie

novšie techniku, zvanú nasoalveolar liatie vyvinutý Dr rezanie súdu a Dr Barry Grayson na New York University, kombinuje formovacie techniky používané v ortodontickej práce a najnovšie kozmetické chirurgické techniky. Tento kombinovaný prístup bol vyvinutý v snahe obmedziť počet operácií v rázštepu podnebia u pacientov v ranom vývoji. Forma podobná ortodontickej držiak je určený pre dieťa počas niekoľkých dní po narodení. Táto forma sa používa pre zníženie medzery v kosti hornej čeľuste a minimalizáciu medzery pred prvou operácia sa vykonáva. Tento prístup trvá trochu dlhšie na začiatku, ale s ohľadom na cieľ minimalizovať množstvo nápravnej práce chirurg má robiť, to môže byť atraktívnou voľbou pre mnoho rodičov.
Overtreatment

Niektoré z najviac citovo nabité problémy vznikajú počas pobytu v nemocnici po tom, čo dieťa s rázštepom poschodia je na svete. Vzhľadom k odlúčeniu v jeho pery a podnebia, je veľmi nepravdepodobné, že dieťa s rázštepom budú môcť dojčiť úspešne. Je možné, že niektoré sestry a dojčenie odborníci nepoznajú rázštepu podnebia môže trvať na tom, matky sa snažia dojčiť týchto detí, čo zvýši tlak na oboch dieťaťa a matky. Taktiež niektoré nemocnice trvajú na deti s rázštepom liečených v centrách JIP, hoci neexistuje žiadny osobitný intenzívnej starostlivosti problém, ktorý treba riešiť. Podľa NYU a Detskej nemocnice vo Filadelfii rázštep podnebia tímov, ak má dieťa infekciu alebo srdca alebo dýchania problém, nie je žiadny dôvod, dieťa s rázštepom podnebia by sa nemalo vnímať ako iné zdravé dieťa po pôrode.