OHSS Rizikové faktory

ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS) sa vyskytuje až u 10 percent žien, ktoré podstúpili oplodnenie in vitro alebo vnútromaternicové implantácia liečby vyvolať tehotenstvo. Pri indukcii ovulácie, lieky na plodnosť zvýšiť počet folikulov vo vaječníkoch, čo niekedy spôsobuje mierne stav, kedy vaječníky postupne stávajú stimuláciu, opuchnuté a bolestivé. Niektoré ženy môžu vyvinúť závažné formulár, ktorý môže viesť k nahromadeniu tekutiny v pľúcach, krvné zrazeniny a zlyhanie obličiek. Zhruba 1 percento pacientov vyžaduje pobyt v nemocnici v dôsledku ich liečby, hoci väčšina IVF alebo vnútromaternicové implantácie u pacientov vidieť príznaky vymiznú počas niekoľkých týždňov bez akejkoľvek liečby. Pochopenie rizík plodnosti kliniky je dôležité pre ženy, ktoré nemôžu otehotnieť na vlastnú päsť. Príznaky

pacientov s miernou prípadoch OHSS môžu všimnúť nadúvanie, mierne bolesti brucha, nevoľnosť, hnačka a priberanie na váhe. Tieto príznaky sa objavujú preto, že vaječníky sú stimulované viac, než je obvyklé pri liečbe neplodnosti, čo spôsobuje im dočasne nabehnúť a stále krehké. Hladiny estrogénu a progesterónu, zvýšenie, ktoré môžu narušiť tráviaci systém rovnováhu a prispievajú k dehydratácii.

Pacienti s viac závažných prípadoch OHSS môžu získať až 10 libier. v niekoľkých dňoch. Ženy zažiť silné bolesti brucha, extrémna nevoľnosť, vracanie, závraty, dýchavičnosť a znížená močenie, ktorá je zvyčajne čaj farby. V niektorých prípadoch sú teľatá a hruď zachvátila bolesť ako abnormálne krvné zrazeniny vytvoria. Závažné prípady OHSS zahŕňa extrémne veľké vaječníky s tekutinou, ktorá zapĺňa pľúca pacienta a hrudníka, príčinou týchto nepríjemné a možno aj smrteľné príznaky.
Komplikácie

Mierne prípady OHSS zvyčajne upratať automaticky po štarte menštruácie alebo v čase niekoľkých týždňov, ak dôjde k otehotneniu, ale vážne komplikácie môže nastať, ak pacienti nemajú vyhľadajte lekársku liečbu závažného OHSS. Ženy by mali zavolať svojho lekára, ak sa u nich objavia rýchle priberanie na váhe, zníženie močenie, nevoľnosť tak zlé, že nemôže udržať tekutiny dole a silná bolesť brucha nad a pod bruchom button.Though ťažkých prípadoch sú zriedkavé, správy naznačujú, ženy, ktorých vaječníky opuchnuté skrútila bizarné spôsoby, čo viedlo k strate plodnosti a odstránenie vaječníkov. Ďalšie správy hovoria o zadržiavanie tekutín v žalúdku a pľúc, že ​​zhoršenie dýchania. Obličky a pečeň sú nešťastné obete v mnohých závažných prípadoch, pretože močenie je často zastavený. Fatálne správy krvných zrazenín a mŕtvice sa vyskytujú v 1 z každých 450.000 až 500.000 prípadov.
Spôsobuje

Ako už bolo spomenuté, ovariálny hyperstimulačný syndróm je príležitostne vedľajší účinok in vitro fertilizácie a implantácie vnútromaternicové, vyskytujúce sa zhruba 10 percent všetkých prípadov. Avšak z týchto prípadov, bolo 25 percent injekciu sa na ľudský choriogonadotropín hormón navrhnutý tak, aby spustenie ovulácie. Nežiaduce reakcie na hormón vykazuje príznaky do 10 dní odo dňa obdržania injekcie. V mimoriadne zriedkavých prípadoch OHSS náhodne vyskytuje u tehotných žien, ktorým nebola vykonaná indukcii ovulácie otehotnieť.
Faktory Rizikové

Každá žena dostane indukciu ovulácie môže rozvíjať OHSS. Niektoré rizikové faktory takmer zaručiť, ženské šance na získanie stavu, hoci. Napríklad ženy, ktoré sú pod 30 rokov a majú podváhu sú viac pravdepodobné, že si to. Okrem toho, že ženy, ktoré mali predchádzajúce prípady OHSS alebo syndrómom polycystických ovárií - reprodukčné poruchy, ktorá spôsobuje nepravidelnú menštruáciu - je väčšie riziko. Konečne, ženy môžu vyvinúť OHSS, pokiaľ majú veľký počet folikulov, alebo v prípade, že boli podávané vysoké hladiny estrogénov pred HCG výstrel. Mladé ženy so syndrómom polycystických ovárií sú najviac ohrozené, v závislosti na Mayo Clinic, ale aj pre ženy bez rizikových faktorov môže mať tento stav a je to stále neznáme, čo presne spôsobuje také nežiaduce účinky u niektorých pacientov.

Liečba

žena s OHSS, informujte svojho lekára alebo reprodukčné endokrinológ o jej symptómov. Lekár sa potom zastaví neplodnosti liečbu drogovej závislosti, spýtajte sa, že prestane sexuálnej aktivity, odstrániť nadbytočné tekutiny v žalúdku a sledovať jej močenie a priberanie na váhe. Over-the-counter bolesť a nevoľnosť lieky zmierniť niektoré z mierne príznaky. Mierne príznaky vyžadujú meranie vylučovanie moču, vyšetrenie krvi na sledovanie dehydratácii, lieky proti bolesti, lieky na predpis a ultrazvukové skúšky. Závažné príznaky vyžadujú hospitalizáciu intravenózne tekutiny a chirurgickej korekcii orgánových komplikácií alebo prasknuté ovariálne cysty. Namáhavá činnosť by mala byť počas liečby, aj keď ľahké úlohy by mali byť dokončené, aby sa zabránilo zrážaniu krvi.
Prevencia

starostlivé sledovanie vaječníkov, rozvoja folikulu a jeho hladiny krvného estrogénu sú najlepšie spôsoby, ako zabrániť syndróm nadmernej stimulácie vaječníkov. U rizikových pacientov by mala byť čo najnižšia dávka gonadotropínov na spustenie ovulácie. Ak folikuly sa vyvíjajú rýchlym tempom alebo hladiny estrogénov sú príliš vysoké, musí byť injekcia prerušená na niekoľko dní pred HCG injekcie. Drahé luteinizačného hormónu alebo gonadotropín uvoľňujúci hormón agonistami možno nahradiť obvyklú injekciu hCG ako ďalšie preventívne metódy. Počet žien rozhodne zmraziť zrelé folikuly, oplodnené a embryá, pretože vaječníky obnoviť dva cykly. Neskôr, sú embryá rozmrazí a implantované späť do maternice v postupe, ktorý popiera možnosť OHSS. Nevýhodou týchto metód je, že prevencia, ktoré sú drahšie, a znižuje riziko tehotenstva. Lepšia budúcnosť liečby môžu byť vyvinuté, ak viac klinických štúdií, sú dokončené.