Aké sú možnosti liečby pre Conjestive srdcového zlyhania?

Kongestívneho srdcového zlyhania (CHF) je stav, ktorý je spôsobený tým, kardiomyopatia, čo je skupina ochorení, ktoré postihuje srdcový sval. V CHF, srdce stráca čerpacie, zahájenie zníženie prekrvenia zvyšku tela. Blood zálohuje do obehového systému, čo spôsobuje "preťaženie" v tkanivách. Nasledujúci definuje dve základné klasifikácie srdcového zlyhania, systolický, diastolický a, rovnako ako príčiny, diagnostiku a liečbu tohto stavu. Systolického a diastolického CHF

systolického CHF, čerpacie srdce sa zníži a oslabená. Najbežnejším prejavom meraní za to, ako moc vaše srdce pracuje je vaša ejekčná frakcia (EF). Váš EF je percento okysličenej krvi čerpanej zo strany na srdce ľavej komory srdca s každým. Táto okysličená krv prúdi do celého tela. Toto môže byť vypočítané testom známy ako echokardiografia. Normálny EF je o jednu väčšia ako 50 percent. Systolický srdcové zlyhanie vytvára zníženú EF menšia ako 50 percent.

Diastolického srdcového zlyhania, môže srdca zmluvu normálne, ale je odolnejší, keď je relaxačné a stáva sa plne s krvou. To bráni krv od naplnenia do srdca, a namiesto toho spôsobí, že zálohovať do pľúc. Tento stav je častejší u pacientov vo veku 75 rokov a starší, a postihuje najmä ženy s vysokým krvným tlakom. V tomto stave má pacient EF je všeobecne normálne.
Príčiny CHF

Existuje celý rad príčin CHF, ale tri najčastejšie sú srdcový infarkt, vysoký krvný tlak, ischemická choroba srdca a Ostatné podmienky, ktoré môžu potenciálne viesť k CHF je ochorenie srdcového svalu (kardiomyopatia), nepravidelný srdcový rytmus (arytmia), vrodené srdcové chyby (podmienka ste sa narodili), srdcové chlopne a diabetes.


Diagnostika CHF

Diagnóza: Lekári zvyčajne diagnostikovať CHF najprv preskúmaním pacientovu anamnézu, nasledované prevedením sériu vyšetrení. Jedným z prvých krokov, lekár, chytá je pomocou stetoskop počúvať preťaženiu pľúc, rovnako ako akýkoľvek údaj o abnormálny srdcový tep. Rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak a ochorenie srdca v rodine pacienta sú tiež starostlivo preskúmané. Nižšie sú uvedené rôzne testy odporúča lekári diagnostikovať CHF. Tieto testy pomôcť lekárovi pri určení príčiny pacientových symptómov a pomôcť im pri vytváraní vhodného liečebného plánu pre jednotlivca. CHF sa často meria lekári pomocou stupnice o jednom až štyroch. Trieda Aj je najmiernejšie prípad CHF, v ktorom pacient môže správne fungovať pri vykonávaní každodenných aktivít. Trieda IV je najzávažnejší prípad CHF, v ktorej pacienti vykazujú dýchavičnosť a všeobecné nepohodlie dýchanie aj pri odpočinku. Je tiež dôležité si uvedomiť, že každý pacient je diagnostikovaná individuálne, a nie každý podstúpi rovnakú sériu testov

Hrudník X-Ray:. Vo chronickým pacientov so srdcovým zlyhaním, môže röntgenová snímka ukazuje srdca sa objaví zväčšený, a v niektorých prípadoch nahromadenie tekutiny môže byť vidieť v pľúcach

elektrokardiogramu (EKG). Naviazaním elektródy na koži, tento test zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca. Srdcové impulzy sú dokumentované ako vlny, ktoré sú zobrazené na monitore a potom vytlačiť na papier. Pomocou tohto testu, lekári sú schopní identifikovať a diagnostikovať problémy so srdcovým rytmom a poškodenie srdca, ktoré môže byť dôsledkom základného ochorenia, ako CHF

echokardiografické vyšetrenie (ECHO):. Echokardiografia je v podstate podrobný ultrazvuk srdca. Tento test využíva zvukových vĺn na vytvorenie multi-dimenzionální video obraz srdca. S pomocou týchto obrázkov, môžu lekári určiť čerpací výkon srdca, ako aj výpočet pacienta EF. ECHO takisto určiť systolického srdcového zlyhania z diastolického srdcového zlyhania

koronárnej katetrizácia (angiogram). Angiogram pracuje vložením tenký, flexibilná trubica známy ako katéter do cievy sa nachádza v oblasti slabín. Rúrka smeruje cez aortu, srdce je hlavná tepna, a do vencovitých tepien. Prostredníctvom injekciu farbiva do katétra, tepny a potom viditeľné na röntgene. Pomocou tohto testu, lekári sú schopní rozpoznať zúžených tepien srdca, stav známy ako ischemickej choroby srdca, ktorá môže byť potenciálny príčinou CHF. Angiogram môže tiež pomôcť pri určovaní sily ľavej komory, ktorá je srdcom hlavnej čerpacej komory, rovnako ako stav srdcových chlopní

rádionuklidov ventrikulografii alebo viac telies s rozsahovou Akvizícia skenovania (MUGA).: Táto skúška sa vykonáva vstrekovanie malého množstva rádioaktívneho farbivo do žily. Obrázky srdce sa potom brať, ako to pokračuje pumpuje krv. Podobne ako "echo" test MUGA zobrazuje množstvo krvi, srdce má schopnosť čerpadla s každým úderom

záťažovom teste:. Tento test je často používaný na meranie funkčnej kapacity srdca. Cvičenie testovanie pomáha lekárovi posúdiť pacientovu odpoveď na liečbu, rovnako ako vytvoriť časový rad ďalších pokročilých úprav prípade potreby
skúšky

krvi. Krvné vzorky môžu byť prijaté uviesť a určiť rôzne typy srdcových ochorení, vrátane CHF. Špecifické krvné testy hľadať úrovne hormón známy ako B-typu nátriuretického peptidu (BNP). Srdce produkuje vysoké hladiny BNP, keď je v prepracovanej a značné množstvo BNP v krvi môže znamenať CHF.
Liečbe CHF

Aj keď v mnohých prípadoch Zníženie hodnoty srdcovej funkcie nie je plne reverzibilné, je rad liekov, k dispozícii, ktoré môžu podstatne zlepšiť oslabené srdce a pomôcť k funkcii s takou účinnosťou, ako je to možné. Niektoré CHF prípadoch môže byť liečená, ktorým sa ustanovujú základné príčinu. Ostatné lieky môžu zahŕňať zmeny v životnom štýle, podávanie vhodných liekov, implantácie zdravotnícke pomôcky, ako sú kardiostimulátory a implantovateľné defibrilátorom (ICD), rovnako ako chirurgia. Všetky tieto procedúry môžu často zvýšiť pacientovu života a kvality života zlepšením srdcovej funkcie.

Zmeny LifestyleThere určité zmeny môžete vykonávať vášho každodenného života, ktoré vám pomôžu spravovať a zmierniť príznaky CHF. Často môžu byť tieto zmeny predchádzať choroby z zhoršuje. Niektoré z najviac prospešné zmeny životného štýlu patrí prestať fajčiť, schudnúť, ak váš lekár určí, aby ste boli s nadváhou, obmedzenie alebo sa im vyhnúť kofeínu a alkoholu príjmu, po diéty chudobné na sodík, cvičenie pravidelne pod vedením lekára, ktoré sa zúčastňujú na činnostiach ktoré podporujú bez stresu živobytie.

MedicationsCHF je zvyčajne liečená špecifických liekov. Rovnako ako predpísané určité srdcové zlyhanie lieky, doktori môžu tiež predpísať dusičnanov na úľavu od bolesti na hrudi, blokátory kalciových kanálov na zníženie krvného tlaku alebo lieky na riedenie krvi používaných na prevenciu krvných zrazenín.

Existuje mnoho liekov , ktoré sú užitočné pri liečení kongestívneho srdcového zlyhania. Za zníženú EF, najbežnejšie používané lieky sú: 1. Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE) inhibitorsThis určitej skupiny látok je známy ako primárny liečby drogovej závislosti u CHF. Pomáhajú zlepšiť ako životnosť a kvalitu života u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním. Konkrétne príklady tohto lieku je enalapril, lizinopril a kaptoprilu. ACE inhibítory práce tým, že zníži krvný tlak a pomáha vaše srdce tým, že obmedzí workload.2. Beta blockersThis skupina liekov pôsobí tak, že spomaľuje srdcovú frekvenciu, a tiež k zníženiu krvného tlaku. Tieto lieky tiež znížiť riziko niektorých poruchy srdcového rytmu, tiež známy ako arytmia. Beta-blokátory znižujú príznaky srdcového zlyhania a zlepšenie srdcovej funkcie a kvalitu života. Corega, tiež známy ako Karvedilol je najpoužívanejší betablokátor predpisujú lekári na liečbu miernej až ťažkej CHF cases.3. DiureticsThese lieky sú tiež známe ako vodné pilulky. Diuretiká prácu odstránením prebytočnej vody a soli z hromadí v tele, čo pacienta často močiť. Najčastejšie používané sú diuretiká pre CHF bumetanidu a furosemid (tiež známy ako furosemidu). Tieto lieky sú tiež známe, aby sa dýchanie uľahčiť tým, že zníži tekutiny v pľúcach. Liek známy ako spironolaktón je diuretikum, ktoré môžu byť predpísané k ťažkým CHF pacientov. Sprinolactone má schopnosť zvýšiť hladinu draslíka v krvi, nezvyčajné iných diuretík.

Medical DevicesSome z najuznávanejších zdravotníckych pomôcok používaných na liečbu CHF patrí srdcovej pumpy, kardiostimulátory, defibrilátory a kardioverter (ICD ). Srdce čerpadlá sa najčastejšie implantuje do brucha a pôsobí tým, že pomáha oslabené srdce pumpovať krv. Tento prístroj je skvelou alternatívou pre tých pacientov, ktorí nie sú spôsobilí na transplantáciu srdca.

Kardiostimulátor je batéria-poháňal elektrický generátor impulzov, ktorý je bežne implantované do hrude a je pripojená k srdcu troma vodičmi . Kardiostimulátor pracuje zaslaním časovanej elektrické impulzy do srdcových komôr nižších na liečbu stredne ťažkej až ťažkým kongestívnym srdcovým zlyhaním. Prístroj stimuluje jedinca srdcová frekvencia, srdcový sval pomáha poraziť koordinovaným spôsobom.

Defibrilátory, ako je napríklad kardiostimulátor, sú tiež elektrické impulzné generátory, ktoré sa implantujú rovnakým spôsobom ako kardiostimulátor. ICD sa implantuje pacientom, ktorí sú na vyššie riziko náhlej srdcovej smrti. Prístroj je naprogramovaný tak, aby zistil všetky abnormálne rýchly srdcový rytmus, a prináša srdcový rytmus pacienta vráti do normálu doručením výboj elektriny tiež známy ako "terapia" k srdcu.

SurgeryCertain prípady CHF vyžadovať chirurgický zákrok. Dvaja z najbežnejších postupov patrí koronárnej bypass a po transplantácii srdca. Koronárnej bypass sa vykonáva u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním, keď je stav spojený s výrazne zúženú alebo zablokovanie koronárnych tepien. Lekári vykonávať túto operáciu tým, že časť zdravé cievy z inej časti tela a "re-routing" krv okolo upchaté tepny začať lepšie okysličenej prietok krvi k srdcu. Transplantácia srdca je ďalšia operácia vykonáva u pacientov, ktorých CHF je tak závažné, že by bolo potrebné, aby ich srdcia odstrániť a nechať ju nahradil ho zdravé srdce od darcu.
Osobná skúsenosť

V apríli 2006 som bol diagnostikovaný s CHF. Vzhľadom k neurčitý vírus, moje srdce sa zväčší na na masívne veľkosti, a môj EF sa znížila na iba 5 percent. Moje symptómy zvýšila počas dvoch až troch týždňov, a ja som trpel dýchavičnosť, poruchy trávenia, nevoľnosť, extrémna únava a problémy so spánkom. Ja som nemohol ísť z jedného konca miestnosti na druhý, bez toho, aby cítil, akoby som bežal maratón. Moje nohy a brucho boli opuchnuté, a bol som 10 libier na mojej normálnou váhou. Keď som išiel k lekárovi, zdravotná sestra okamžite si uvedomil, že niečo nie je v poriadku, keď môj EKG moja pokojová srdcová frekvencia sa 135 tepov za minútu. Som bol okamžite prijatý do nemocnice a podrobil sérii testov, ktoré všetky poukazovala CHF. Strávil som viac ako mesiac v nemocnici a bol implantovaný defibrilátor, ktorý som ešte dnes. Bol som predpísal šesť rôznych liekov, vrátane liekov na posilnenie srdcový sval, liek na riedenie krvi, duiretics, inhibítory ACE a beta-blokátory.

Príslušné zmeny životného štýlu, lieky, a dobré požehnanie, moje srdce stále zlepšovať a môj EF teraz zvýšil na 51 percent. Som až na dva typy liekov, Corega a lizinoprilu, z ktorých obaja pracujú, aby som si zlepšil kvalitu života a pomôž mi žiť dlhšie.