Whiple Postup a pooperačné problémy s krvácaním

Whipple postup, alebo pankreatoduodenektomie, je chirurgický zákrok používa na liečbu rakoviny pankreasu a v niektorých prípadoch malé rakoviny hrubého čreva. Úmrtnosť na operáciu je nízka, s pacienti zvyčajne prepustení z nemocnice po dvoch týždňoch, ale je tu riziko, že pooperačné krvácanie a sepsy spôsobené postupom. Čo je Whipple postup?

Podľa Mayo Clinic, Whipple postup zahŕňa odstránenie hlavy pankreasu, časť žlčových ciest, časť tenkého čreva a občas časť žalúdok. Chirurgovia potom rekonštruovať tráviaceho traktu ručne. Podľa Mayo Clinic, ich chirurgovia vykonávajú viac ako 100 Whiple postupmi každý rok.
Pooperačné krvácanie

Odhaduje sa, že až 25 percent Pacienti, ktorí podstúpia Whipple postup bude mať nejaký pooperačné krvácanie a alebo sepsa. Postup vytvára situáciu, kedy je tu príležitosť pre masívne krvácanie a arteriálnej erózie. Komplikácie Whipple postupu je najčastejší faktor mortality.
Skoré krvácanie

Ak sa u pacienta krvácanie do 24 hodín po operácii, je s najväčšou pravdepodobnosťou nachádza v priesečníku dvoch orgánov, ako je pankreasu a čriev alebo žalúdka. Toto je zvyčajne postarané chirurgicky re-šitie postihnutých oblastí a vypúšťanie krvi.
Neskôr Krvácanie

krvácanie prichádza po prvých 24 hodinách, šanca na zvýšenie smrti, pretože pacient je už v oslabenom stave. Krvácanie môže pochádzať z vredu spojenej s infekciou alebo abscesov v dôsledku úniku z prípojnom bode orgánov. Ak sa krvácanie pochádza z chirurgického rezu sám, to môže byť ľahko manipulovať bez chirurgického zákroku a antibiotikami, ak je infekcia.
Liečba

prvá liečba je nahradiť žiadnu krv, ktorá sa stratila, a vypustite krv vnútri brucha. Embolizácie ciev k zastaveniu krvácania je účinná asi u 80 percent pacientov, ale následnej operácii sa postarať o akýchkoľvek vnútorných infekcií môžu byť vyžadované. Aj napriek týmto komplikáciám, Whipple postup je stále preferovaný spôsob liečby rakoviny hlavy pankreasu.