AASLD Hepatitída C Pokyny

Americká asociácia pre štúdium pečeňových chorôb (AASLD) vydáva pokyny pre diagnostiku a liečbu ochorení pečene, vrátane hepatitídy, najmenej raz ročne s cieľom poskytnúť diagnostiky a lekárskej praxe s najnovšími informáciami . Pokyny pre hepatitídy C bol naposledy aktualizovaný v apríli 2009 a bol napísaný Marc G. Ghany, MD, Doris B. Strader, VT, David L. Thomas, MD, a Leonard B. Seeff, MD. Testovanie
fotografie

AASLD odporúča, aby všetci ľudia, ktorí v súčasnej dobe používajú, alebo ktorí používajú injekčné drogy by mali byť testované na hepatitídu C. Iné rizikové skupiny patria ľudia, ktorí dostali orgánov, krvi alebo krvných produktov darovanie pred rokom 1992, hemofilikov, ktorí dostali dary krvný produkt pred rokom 1987, ľudia s nevysvetliteľná vysoká úroveň enzýmov transamináz, ľudia, ktorí prekonali hemodialýzu, potomkovia matiek s hepatitídou C a ľudí s HIV. V sexuálnych partnerov ľudí s hepatitídou C by mala byť testovaná, hoci sexuálne prenos infekcie nie je bežné.
Diagnóza

AASLD odporúča používanie testov, ktoré ukazujú, protilátky proti vírusu hepatitídy C (HCV), rovnako ako testy, ktoré detekujú vírus "RNA potvrdenie infekcie. Pacient by mal byť najskôr testovaná na protilátky, ktorý môže ukázať, či boli alebo neboli vôbec niekedy boli infikovaní HCV, ale nemusí nutne znamenať, prebiehajúcej infekcie. Tí jedinci, ktorí pozitívny test na protilátky HCV by potom mali byť testované na prítomnosť HCV vírusovej RNA, ktoré sa ukazujú na prítomnosť aktívnej infekcie. RNA testovanie je tiež odporúča u pacientov, ktorí nevykazujú žiadne protilátky, ale ktorí majú oslabený imunitný systém, a ktoré práve zmluvne HCV. AASLD tiež odporúča genotyp testovanie, čo ukazuje, aký typ vírusu bol zmluvne a umožňuje lekárovi, aby sa lepšie rozhodovanie o liečbe
pečene Testovanie

. zistiť priebeh ochorenia pečene u osôb s chronickou infekciou HCV, AASLD odporúča použitie pečeňovej biopsie. To platí najmä pre ľudí s genotypom HCV 1 infekcie, ktorí nereagujú rovnako na ľudí s genotypom 2 a 3 do antivírusovej liečby.
Liečba

AASLD je Odporúčaná liečba chronickej infekcie HCV je kombinácia antivirotík peginterferónom alfa a ribavirínom. Ľudia s genotypom 1, všeobecne nutné byť liečení antivirotikami po dobu 48 týždňov, zatiaľ čo pri typoch 2 a 3 musia byť liečení po dobu 24 týždňov. Ľudia podstupujúci liečbu HCV infekcie by mali byť testované v celom priebehu liečby, či vírus bol vymazaný. Pokiaľ k tomu dôjde skôr, ako ukončenie liečby, môže lekár odporučiť, aby liečba ukončená.
Úvahy

Niektorí ľudia nereagujú pozitívne na antivírusovej liečby HCV infekcie. AASLD neodporúča trvalé antivírusovej liečby u týchto pacientov, ak boli liečení nepegylovaného alebo pegylovaným interferónom samotným počas prvého cyklu liečby.