Aké sú možnosti liečby hepatitídy typu B?

Hepatitída B je spôsobená vírusom, a vedie k zápalu pečene. Na akútne prípad hepatitídy B nevyžaduje žiadnu liečbu. Chronická hepatitída B vyžaduje, aby liečba spomaliť alebo zastaviť poškodenia pečene. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb medzi 800.000 a 1,4 milióna ľudí žije v USA s chronickou hepatitídou B a odhadovaný 3000 zomiera každý rok. Liečba hepatitídy B je buď antivírusové lieky alebo interferóny, alebo v prípade potreby po transplantácii pečene. Interferón Liečba

Interferón liečby hepatitídy B posilňuje telo 's imunitný systém, aby bolo možné zodpovedajúcim spôsobom odraziť infekciu. Lekári predpisujú interferóny, kedy sú zvýšené o alanínaminotransferázy alebo ALT úrovne. Pečeň uvoľní kláves ALT pri pečeňovej bunky umierajú, tak zvýšené hladiny ALT znamená, že imunitný systém uznal infekcie a útočia a zabíjajú infikované pečeňové bunky.

Konvenčné alebo s interferónom alfa-2b je schválený pre dospelých i deti, zatiaľ čo pegylovaným interferónom je schválený pre použitie u dospelých pacientov s hepatitídou B.

Keď hladín ALT sú zvýšené a vírus je nízka, injekcie interferónu sú najúčinnejšie. Pegylovaný interferón, raz týždenne dlhodobé uvoľňovanie liekov, je obzvlášť účinný pri posilnení imunitného systému, v porovnaní s konvenčnou interferón.
Antivírusové liečby

FDA schvaľuje štyroch antivirotiká, ale iba jeden, lamivudín, je schválený pre deti i dospelých. Ostatné tri antivirotiká na liečbu hepatitídy B sú adefovir entekavir a telbivudín. Antivirotiká zabrániť vírusu replikáciu v pečeni. Pri nižšej vírusovej záťaže, pečeň utrpí menšie poškodenie.

Lamivudín je denný pilulky alebo perorálny roztok, a je považovaný za bezpečný. To má málo vedľajších účinkov, a je účinný pre tak dlho, ako je prijatá. Po ukončení liečby sa hodnoty ALT odskočiť. Významnou nevýhodou liečby je, že po štyroch rokoch 60 percent pacientov s hepatitídou B lamivudín vyvinúť odolné hepatitídy B.

lekári často prepínať pacientov, u ktorých lamivudín odolné proti hepatitíde B adefovir, ktorý má vírusové boja schopnosť, ale žiadne problémy týkajúce sa odolnosti.

Entekavir sa zdá, funguje v dlhšom, trvalé móde, aj keď pacienti prestali užívať drogy. Odpor môže vyvinúť, typicky keď pacient vyvinula lamivudínom odpor už.

Telbivudín, novšie liek schválený v roku 2006, ukázal, väčšiu schopnosť znižovať hladiny ALT a k zníženiu vírusovej záťaže než iné spôsoby liečby v súčasnosti povolené. Má tiež Žiadne známe významné vedľajšie účinky alebo vírusovej rezistencie.

Tenofovir bol schválený v roku 2008 a bol predtým používaný na liečbu HIV infekcie. Užíva sa ako denný 300mg tabletu.

Niektoré novšie lieky sú v klinických štúdiách a sľubne, vrátane emtricitabín a clevudine.
Transplantácia pečene

Transplantácia pečene je jedinou liečbou, alebo nádej pre konečnej fáze ochorenia pečene. Tam je miera recidívy hepatitídy B 80 percent a jeden rok prežitia iba 50 percent. Avšak pri liečbe hepatitídy B, imunoglobulínu HBIG alebo antivírusové lieky, ako je lamivudín, e po transplantácii pečene je len 30 percent opakovaní hepatitídy B a podobnú podporu v prežitie.