Transplantácia kostnej drene štepu proti hostiteľovi

U pacientov s leukémiou alebo poruchy zrážanlivosti krvi občas potrebujú transplantáciu kostnej drene na liečbu alebo prevenciu relapsu ich ochorenia. Reakcia štepu proti hostiteľovi (GVHD), je možné komplikácie transplantácia kostnej drene. To môže byť akútna alebo chronická, a je v podstate znamení bitky medzi onkologických pacientov (host) a darcu kostnej drene (štepu). Kostnej drene

Kostná dreň je hubovitá hmota vnútri kostí. Dreň v niektorých kostiach, ako sú boky, obsahuje kmeňové bunky, ktoré sú zodpovedné za produkciu krvných buniek. Tieto krvné bunky sú biele krvinky, ktoré bojujú proti infekcii, červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík a krvné doštičky, ktoré umožňujú zrážanie krvi. Niekedy kmeňové bunky produkujú abnormálne bunky. V leukémie, napríklad kostná dreň produkuje abnormálne biele krvinky, ktoré rastú príliš rýchlo a nikdy neprestávajú rásť, čo má za následok život ohrozujúce anémia, krvácanie a infekcie.
Transplantácia kostnej drene

Lekári niekedy rozhodnúť nahradiť poškodenú kostnú dreň zdravú kostnej drene pomocou transplantácie kostnej drene (BMT), na liečbu rakoviny krvi, ako je leukémia. Na dosiahnutie tohto cieľa, že najprv pomocou chemoterapie alebo ožarovania zničiť choré kostnej drene. V niektorých prípadoch je však táto deštrukcia je len vedľajší produkt liečby rakoviny, čo má za následok, že je potrebné pre BMT. Potom, čo vykoreniť poškodenú kostnú dreň, lekári zaviesť zdravé drene cez potok krvi. Pokiaľ sa transplantácia podarí, bude nová dreň štepia a začať robiť normálne krvné bunky.
Darca

Niektorí pacienti môžu poskytnúť zdravú kostnú dreň ich vlastné počas remisie. Kostná dreň pozberané v tejto dobe je uložená pre neskoršie použitie, známy ako autológnej transplantácii. Avšak, vo väčšine prípadov, kostná dreň pochádza z príbuzných alebo anonymných darcov (alogénnej transplantácie). Po vykonaní špeciálne krvné testy, vrátane DNA zhody, lekári starostlivo skontrolovať celkový zdravotný stav, vek a ďalšie súvisiace faktory s cieľom nájsť najlepšiu možnú zhodu darcu pre pacienta.
Štepu proti hostiteľovi

Cez opatrenia, ako nájsť najlepší zápas k dispozícii, môže dôjsť k GVHD po BMT, kedy štep (daroval kostnej drene) odmietne hostiteľa (telo pacienta). Používa T-buniek k útoku na tkanivá a orgány v tele hostiteľa v snahe odraziť to, čo vidí ako cudzie invázie. Akútna GVHD môže dôjsť v lehote troch mesiacov po transplantácii a je častejší u pacientov liečených transplantáciou od nepríbuzných darcov. Chronická GVHD sa môže vyvinúť mnoho mesiacov rokov po transplantácii. To môže nastať v koži, pečene, očí, úst, pľúc, žalúdka alebo neuromuskulárne alebo močového systému. UCSF Detská nemocnica (ucsfchildrenshospital.org) hlási 10 až 20 percent pravdepodobnosť úmrtia na GVHD.
Symptómy /Varovné príznaky

GvHD ukazujú v oblasti zasiahnutej. Ak sú oči sú zapojené, môže konjunktivitída, suchosť, podráždenie alebo svrbenie. Na koži sa môže vyrážky a svrbenie rozvíjať. Žltačka alebo opuch brucha môže signalizovať postihnutím pečene. Strata chuti do jedla, kŕče a hnačka môžu naznačovať žalúdok je ovplyvnený. Biele škvrny v ústach alebo citlivosť na niektoré potraviny môžu navrhnúť GVHD. Pacienti by sa mali obrátiť na svojho lekára ihneď tieto príznaky alebo ak sa u nich objaví horúčka alebo iné príznaky infekcie.