O funkčných pečeňových testov horúčky dengue

Horúčka dengue je prenášaná komármi, infekčné ochorenie endemické vlhkých tropických oblastiach. Najzávažnejšie prípady vedú k hemoragickej horúčky, cievnej permeability, funkcie pečene a prípadnej smrti. Diferenciálna diagnostika domnelého horúčky dengue zahŕňa skúšku vyrážka, horúčka, príznaky krvácania a cievnej permeability a klinickej analýzy vzoriek krvi pre kompletný krvný obraz (CBC), albumín a testy pečeňových funkcií. Tento článok skúma využitie funkčných pečeňových testov v horúčke dengue diagnóz. Význam

Horúčka dengue je endemický v juhovýchodnej Ázii, Afrike, Pacifiku a tropických oblastiach Severnej a Južnej Amerike. K dispozícii sú medzi 50 a 100 miliónov ročne prípadov horúčky dengue infekcie po celom svete, s niekoľko sto tisíc prejavujúca sa ako dengue hemoragickej horúčky (DHF). Hemoragická forma je fatálna u 5 percent pacientov. Cestovatelia do endemických oblastí výskytu horúčky dengue výsledok medzi 100 a 200 prípadov horúčky dengue, vyskytujúce sa v Spojených štátoch každý rok.
Identifikácia

funkcie pečene testovanie je jedným nástrojom diagnóza horúčky dengue. Pacienti s horúčkou, príznaky podobné chrípke, by mal bolesti hlavy, očné bolesť a vyrážku v oblastiach endemičnosťou dengue dostanú kompletné vyšetrenie krvi-up, vrátane test.Doctors pečeňových funkcií by mali takisto zvážiť horúčku dengue u pacientov s nedávnou histórii cestovania do dengue endemitom regions.Physical skúška môže odhaliť zväčšená pečeň (2-4 centimeter pod rebrami), zväčšenie pečene častejšie vyskytuje u ťažkých prípadov dengue šokom
funkcie
.

testy pečeňových testov (PT) meria hladiny bilirubínu, amoniaku a enzýmy, ktoré sú vo vzorkách krvi pacientov. Zvýšené výsledky sú nešpecifické na horúčku dengue, sérologie a vírusové izolácie poskytnúť definitívne potvrdenie dengue infection.Bilirubin je produkt zrútenie krvného hemoglobínu a spôsobuje výrazný pigment pečene žlčou. Zvýšené hladiny nekonjugovaný ukazujú, ochorenie pečene súvisiace s ochorením pečene alebo infekcie, skôr než obmedzenia. Zvýšené hladiny bilirubínu môže prejaviť klinicky ako žltačka. Žltačka len málokedy vyskytuje v patients.Ammonia horúčky dengue je zvyčajne prevedený na močovinu v pečeni skôr, než vylučovanie v moči. Zvýšené hodnoty ukazujú na narušenú pečene function.Elevation pečeňových enzýmov, ako je aspartám aminotransferáz (AST), alkalickej phosphotase (AST), alkalickej phosphotase (ALP) a gama-glutymyl transferázy (GGT) naznačovať pečeňových impairment.Elevated výsledky funkčných pečeňových testov môžu ukazovať počet chronických a akútnych ochorení a infekcií, vrátane cirhózy pečene, mononukleóza hepatitídy a ochorenia srdca. Z tohto dôvodu musí byť interpretácia výsledkov sa kompletné klinický obraz do úvahy pri použití pečeňových testov horúčky dengue diagnózy.
Vlastnosti

Pacienti s horúčkou dengue sa vykazujú zvýšené výsledky v testoch pečeňových funkcií. Pečeňové testy detekovať zvýšené hladiny aminotransferáz aspartámu (AST), alanínaminotransferázy (ALT) a gama-glutamyl enzýmov transpeptidáz (GGT) vo väčšine horúčky dengue pacientov. Menšia časť horúčky dengue pacientov tiež vykazujú zvýšenú hladinu bilirubínu a alkalickej phosphatase.Elevation ALT a AST je zvyčajne mierna až stredne väčšine horúčka dengue pacientov, ale môže byť viac ako jedna veľkosť väčšia ako normálnu hornú hranicu. Vyššie limity sú často spojené s krvácavými manifestations.AST úrovne sú zvyčajne vyššie než hladiny AST. Hladiny pečeňových enzýmov všeobecne vrchole v 9. deň v horúčke dengue pacientov a návrat do normálnych hodnôt počas 2 týždňov po nástupe horúčky dengue.
Varovanie

pečeňových testov pre dengue horúčka sa významne nelíši od tých, ktoré získal pre hepatitídy B a hepatitídy C u pacientov, koinfekcie je tiež reálna možnosť. Pri zvažovaní diagnózy vírusovej hepatitídy u pacienta z regiónu s endemickou horúčky dengue, zvážte horúčka dengue ako pôvodca zvýšených pečeňových testov.