O Medical Management dengue hemoragickej horúčky

Horúčka Dengue postihuje 50 až 100 miliónov ľudí každý rok. Prenášaná komármi choroba spôsobuje sezónne vrcholy epidémie infekcie, ktorá zodpovedá obdobiu dažďov tropických oblastí v Afrike, Ázii a Amerike, kde je endemická. K dispozícii nie sú žiadne vakcíny pre dengue horúčka a liečba je obmedzená na hydratáciu riadenie a podpornou liečbou. Účinky

infekcie vírusom dengue je prevažne asymptomatická alebo výsledky v nediferencovaných horúčky. Zhruba 10 až 15 percent nakazených sa bude vyvíjať ďalšie závažné ochorenie, vrátane horúčky dengue (DF), dengue hemoragickej horúčky (DHF) alebo dengue syndróm šoku (DSS). Päť percent prípadov DHF sú fatálne
vlastnosti

pacienti s:. Podobné chrípke, bolesť svalov alebo makulopapulózna petechiálna vyrážka, náhle nutkanie horúčku, postorbital bolesti, nauzea, zvracanie a možnej známky krvácania alebo cievnej permeability. Choroba je často menej závažné u detí sú materské protilátky môžu ponúknuť ochranu proti prepätiu, ale celkovo spôsobuje vyššiu chorobnosť a úmrtnosť u detí mladších ako 15.Fever môžu mať charakteristickú sedlovou vzhľad počas akútnej fázy infekcie (5 a menej dní po nástupe). Horúčka vyrieši po náhlom nástupe a potom sa znovu objaví v niekoľkých horúčky dengue days.Consider pôvodcu týchto príznakov v endemických oblastiach počas obdobia dažďov a obdobie komárov činnosti. Vzhľadom k inkubačnej dobe 3-14 deň, myslíte cestovateľov dengue infekcie v prípade, že nástup horúčky vyskytuje menej ako 2 týždne po cestovaní do endemickej oblasti.
Časový rámec

Dengue vírus má inkubačnú dobu 3 až 14 dní, pri akútnej fázy, ktorá trvala asi 5 dní s horúčkou, vyrážkou a potenciálny vývoj ťažších foriem ochorení. Rekonvalescencia trvá až 3 týždne od začiatku a je často sprevádzaná únavou a depresiou u adults.Diagnostic lekárskym vedením a liečba horúčky dengue vyžaduje zber z dvoch alebo viac krvi čerpá. Nakreslite prvú vzorku po predložení (v akútnej fáze), a druhá vzorka počas rekonvalescencie (6 až 21 dní po nástupe). Použite akútnej fázy vzorky na kontrolu cezhraničnej spolupráci, albumínu, funkciu pečene, vírusové izolácie a sérológie. Poslať zotavovne vzorky pre štúdium sérologických ELISA
Identifikácia

Základné lekárska správa dengue hemoragickej horúčky na empirických klinickými nálezmi;. Lekári len zriedka infekcie dengue potvrdenie prostredníctvom vírusovej samostatne alebo sérologie pri akútnej akútnej fázy infection.Differential diagnózy vyžaduje zváženie chrípky, malária, osýpky, rubeola, leptospiróza, meningococcemia, týfus, bakteriálna sepsa a iné vírusové hemoragické fevers.Blood tlak môže byť zvýšený na skúšky z dôvodu dehydratácie a ohrozenia cievne permeability.Signs krvácanie sú petechie a krvácanie z rôznych otvorov (vaginálny, nosné, Oral, Anal, zvukové). Podľa Centra pre kontrolu chorôb, môžete vykonať test škrtidlo nafúknutím krvný tlak "na pol cesty medzi systolického a diastolického tlaku po dobu 5 minút." Dvadsať z viacerých petechie na štvorcový palec naznačujú pozitívny result.Patients môžu vykazovať mierne až stredne zvýšených hodnôt pečeňových enzýmov, zvlášť aspartam aminotransferáz (AST), alanínaminotransferázy (ALT) a gama-glutamyl transpeptidázy (GMT). Bilirubínu a alkalickej phosphotase tiež môžu ukázať výšky.
Varovanie

pacienti horúčka dengue vystavovať neurologické príznaky ako záchvatov, zmätenosť alebo znížené vedomie a sú vystavené vyššiemu riziku pre následný rozvoj dengue hemoragickej horúčky (DHF). Dávajte pozor na príznaky hroziaceho obehovým zlyhaním a šokom u pacientov s horúčkou dengue hemoragickej (DHF). Nebezpečenstvo príznaky patrí intenzívne trvalé bolesti brucha, opakované vracanie, rýchly nástup hypotermia po horúčky a zmenený duševný stav.
Úvahy

V lekárskom konaní podozrenie z horúčky dengue osudovosť, žiadosť zber čerstvých vzoriek tkanív srdce, pečeň, obličky, pľúca, črevá, slezina, lymfatické uzliny, mozog a kožu (z oblasti vykazujúce petechie) pre použitie vo vírusovej izolácie a imunohistochémia. Vzorky stanovené v formalínu nie sú vhodné pre izoláciu vírusu.
Expert Insight

Štyri flavivirus kmene (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN- 4) spôsobuje horúčku dengue nepriznávajú krížovej imunity. Predchádzajúca anamnéza horúčky dengue infekcie nevylučuje súčasný prípad horúčky dengue. Súbežná infekcia s niekoľkými kmeňmi je skvelou možné v endemických oblastiach. Infekcie alebo čo-infekcie hepatitídy B alebo C môže tiež viesť k podobným pečeňových testov.