Hydronefróza u detí

hydronefrózy sa vyvíja, keď obličky natiahnuté zaliatie príliš močom. Vyskytuje sa najčastejšie u detí narodených s abnormalitami, ktoré vedú k stavu, aj keď príčina týchto anomálií nebola nájdená. To môže tiež nastať v detstve a postihuje chlapca päťkrát častejšie ako dievčatá. Závažnosť hydronefrózy sa pohybuje od miernej až po život ohrozujúce. Príčiny

niekoľko druhov prekážok v močových cestách výsledok hydronefrózy. Močovod s abnormálne úzkeho vrchole môže viesť k zablokovaniu v oblasti, kde sa stretávajú močovodu a obličky, známy ako ureteropelvic križovatke, ktorá je najčastejšou príčinou hydronefrózy. Ďalším bežným typom obštrukcie sa vyskytuje v ureterovesical križovatky, uretery spĺňa močového mechúra. Blokády môžu tiež vyvinúť v močovej trubici alebo trubice, ktorá vyprázdni močový mechúr. Podmienka známa ako vesica-močovodu reflux, kedy moč v močovom mechúre reenters močovodov a niekedy aj obličky, spôsobuje aj obličky natiahnuť. Kamene, operácie alebo infekcie močových ciest môže viesť k zraneniu hydronefrózy rovnako.
Príznaky

detí s miernou alebo stredne niekedy prípadoch hydronefrózy nie sú zvyčajne vykazovať žiadne príznaky. Krvácanie, bolesti a infekcie môže dôjsť v závažných prípadoch, ktoré ovplyvňujú funkciu obličiek, ale nemusí ukázať na mesiace či dokonca roky po podmienka pôvodne objavili. Mierne prípady a niektoré stredne ťažké prípady sa zvyčajne upratať bez liečby do dieťaťa prvý rok, zatiaľ čo závažných prípadoch môže vyžadovať chirurgický zákrok.
Diagnóza pred narodením

rutinné prenatálnej ultrazvuk môže odhaliť najskoršie známky obštrukcie, ktoré by mohli viesť k hydronefrózy. Detské urológ vykonáva podrobnejšie ultrazvuky nájsť príčinu zablokovania a monitoruje funkciu obličiek plodu pomocou merania plodu, obličky a plodovej vody úrovniach. Urológ klasifikuje stav ako miernu, strednú alebo ťažkú ​​a určuje, či závažný prípad sa vyskytuje v jednej obličke, alebo jednostranne, alebo v oboch obličiek, alebo na dvojstrannom základe. Urológ potom vyhľadá anomálie, ktoré by mohli viesť k hydronefrózy, ako je opuch panvovej oblasti, redukoval úrovne plodovej vody alebo nafúknutý mechúr.
Diagnóza Po narodení

U novorodencov a deti, röntgen močového mechúra tzv mikčné uretrogram alebo VCUG, považuje sa močový mechúr naplní a vyprázdni, dokáže detekovať preplachom moču do močovodov a obličiek a prípadné upchatie močovej trubice. X-lúče tiež ukázať, ako dobre funguje močový mechúr. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek ukazuje tvar a veľkosť obličiek, ako aj prípadné prekážky či anomálií. Intravenózne Polygram, alebo X-ray, močového mechúra, obličiek a močovody umožňuje lekárom zistiť, ako dobre obličky funkciu. Závažnosť obštrukcie v obličkách možno merať pomocou obličky scan.
Liečba

Liečba miernych prípadoch hydronefrózy zvyčajne zahŕňa monitorovanie stavu pomocou ultrazvuku obličiek a VCUG X-lúče, kým sa vyčistí. Dojčenská monitorovanie zvyčajne začína v priebehu dvoch až troch mesiacov od narodenia. Deti so stredne ťažkou až ťažkou prípadoch zistená pred pôrodom dostávať antibiotiká krátko po narodení. Zobrazovacie testy v jednu-třiměsíce pomôcť lekárom nájsť príčinu a rozhodnúť, či chcete vykonať operáciu odstrániť upchatie alebo je zmierniť reflux. Ťažké prípady zvyčajne vyžadujú chirurgický zákrok, aj keď to môže byť nevyhnutné v miernych prípadoch rovnako. Plody čelia riziko ohrozenia života kvôli nedostatku plodovej vody a zablokovanie močovej trubice plodu vyžadovať chirurgický zákrok. Táto operácia zahŕňa vypúšťanie močového mechúra s bočníkom a nesie riziká, ako je predčasný pôrod, infekcie a krvácanie. Aj keď je tento postup úspešný, väčšina detí potrebovať ďalšiu operáciu po pôrode pomôcť vyprázdniť močový mechúr a zabezpečenie správnej funkcie obličiek.