O renálna tubulárna acidóza u detí

renálna tubulárna acidóza, alebo stav, je rad porúch, v ktorom sa deti predstavia s acidobázickej rovnováhy abnormality v krvi. Acidobázická rovnováha sa týka kapacity obličiek na úpravu pH krvi udržať to tak neutrálne, ako je to možné. Renálna tubulárna acidóza nakláňa rovnováhu smerom kyslé krvi. To zase môže spôsobiť abnormality elektrolytov. RTA môže byť fatálne u detí, pokiaľ ide nepovšimnutý, tak rýchle rozpoznanie a diagnóza je dôležité, aby sa zaviesť vhodnú liečbu. Väčšina prípadov RTA sú zaznamenané v detstve, pretože to je vrodená porucha. Význam

obličiek je väčšinou zodpovedný za udržiavanie acidobázickej rovnováhy v krvi. To robí toto tým, že nastaví, koľko hydrogénuhličitan sodný (base) alebo vodík (kyselina) sa udrží alebo vylučuje z tela. Vysoká hodnota pH je základná alebo alkalotic. Nízke pH je kyslá. Tieto procesy prebiehajú v rôznych úrovniach vnútri tubulov v obličkách. V renálnej tubulárnej acidózy, sú tieto mechanizmy ovplyvnené odhodiť krehkú acidobázickú rovnováhu. Existuje niekoľko typov renálnej tubulárnej acidózy, podľa toho, ktorá časť obličky je ovplyvnený.
Typy

proximálnej RTA, je závada vo funkcii proximálnom tubule z obličiek reabsorb bikarbonátu. Hydrogénuhličitan je zbytočný v moči, čo spôsobuje, že sa zvýši jej pH. Nakoniec sa tento proces obrátil a máte aj kyslú krv a moč.

Distálna RTA môžu obličky vylučovať vodík nie je, čo v krvi acidózy. Pretože vodík nie je vylučovaný, môže sa stať moču kyslé.

Hyperkalemic RTA dôsledkom závady vo funkcii hormónu aldosterónu. Aldosterón stimuluje vylučovanie vodíka, alebo kyseliny. Pri poruche tejto, kyselina sa hromadí v krvi. Aldosterón tiež pomáha vylučovať draslík v moči. Keď aldosterón nefunguje, draslík hromadí v krvi, čo má za následok vysoký podiel draslíka alebo hyperkaliémia. To môže spôsobiť závažné poruchy srdcového rytmu.
Efekty

Na rozdiel od dospelých s ochorením, ktoré zvyčajne prejavujú s obličkovými kameňmi, deti s RTA prejavujú zlé priberanie na váhe alebo neprospievanie. Pretože choroba má tiež vplyv na produkciu a vylučovanie vápnika, deti môžu prezentovať s vkladmi vápnika v obličkách, zlej tvorbe kostí a krivice a svalová slabosť.

Medzi ďalšie príznaky patrí zvracanie, apatia, dehydratácia a zvýšené smädu sa zmeny správania, ako je pitie viac tekutín, než je obvyklé a opakovaných epizód močenie.
Diagnostika

musí byť diagnóza do úvahy vo všetkých pacientov s typickými príznakmi. Krvný test, ktorý meria hladinu elektrolytov a acidobázickej rovnováhy môže pomôcť určiť typ RTA. Tiež pH moču v porovnaní s pH krvi pomáha stanoviť diagnózu.
Prevencia /Solution

Väčšina prípadov oboch detí a dospelých RTA môžu byť liečené života dlhá suplementácia alkalotic alebo základné zložky, ktoré pomáhajú stabilizovať pH v krvi. Sodíka a draslíka doplnenie môže byť tiež potrebné. Dospelí s diagnózou RTA majú tendenciu produkovať vápenatých usadenín v ich obličkách, čo kamene a sú predispozíciou k chronickej renálnej insuficiencii. Deti, na druhej strane, sa môžu vyhnúť zlyhania obličiek, ak je liečba zahájená pred dosiahnutím veku 2.