Roztrúsená skleróza a neuropatickej bolesti

Roztrúsená skleróza (RS) je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém, ktorý sa skladá z mozgu, miechy a optických nervov. Roztrúsená skleróza postihuje ženy dvakrát častejšie ako muži, a presná príčina nie je známa. MS je zvyčajne diagnostikovaná v skorej dospelosti a vo väčšine prípadov je diagnostikovaných vo veku medzi 20 a 50. Avšak, členské štáty môžu tiež nastať v období dospievania alebo dokonca ranom detstve, v súlade s Národná spoločnosť pre sklerózu multiplex. Existujú spôsoby liečby, ale nie je tam žiadny liek na MS. Fakty

ľudí, ktorí majú sklerózu multiplex, imunitný systém napáda nervové bunky alebo neuróny v mozgu a /alebo miechy. Neuróny sa skladajú z tela bunky, ktorá prijíma impulzy z iných neurónov a že produkuje impulzy, a axónu, ktorý je pripojený k tela bunky, ktoré nesie impulzy inými neurónmi. Všetky nervového tkaniva v tele, vrátane mozgu a miechy, funkcie cez túto komunikáciu medzi neurónmi.

Veľa neurónov mať viac vrstiev proteínu a tukov látky okolo ich axónov --- táto látka sa nazýva myelín. Neuróny, ktoré majú myelín, sa označujú ako "myelínových" neurónov, a myelín, ktorá obklopuje ich axóny sa nazýva myelín plášť. Myelín pošvy chráni axon. Imunitný systém človeka, ktorý má MS útočí na myelín pošvy, ktorých jazvy alebo plakety, ktoré sú tiež nazývané scleroses. Zničenie myelínu narušuje a môže nakoniec zničiť, neurón schopnosť vysielať signály do ďalších neurónov. Jazva je trvalá a poškodené neuróny nemožno opraviť. Ak je oblasť mozgu, miechy alebo zrakových nervov plná neuróny, ktoré nie sú schopné dobre komunikovať s ostatnými neurónmi, že časť mozgu alebo miechy nemôže fungovať správne.

Príznaky RS sa líši z človeka na človeka, a závisí od mnohých faktorov, vrátane toho, ktoré oblasti centrálneho nervového systému je poškodená chorobou. Niektoré bežné príznaky sú problémy so zrakom, slabosť, únava a pocity necitlivosti alebo brnenie v rôznych častiach tela, ktoré sa nazývajú parestézia.
Pain

Podľa Národnej spoločnosť pre sklerózu multiplex, asi 55 percent chorých s RS správy "klinicky významný" bolesť v určitom okamihu počas procesu ochorení a bolesť s MS je asi dvakrát častejšie u žien ako u mužov. Bolesť môže byť akútna alebo chronická, a môžu byť neuropatickej ---, čo znamená, že je to spôsobené tým, nefunkčné neuróny --- alebo mať inú príčinu.

Trojklaného nervu neuralgia je jeden typ akútnej neuropatickej bolesti. To je menovaných pre trojklanného nervu, ktorý je zodpovedný za pocit v tvári. Neuralgia trojklaného nervu bolesť je ostrá, bodavá bolesť na strane tváre, ktorá je dôsledkom poškodenia trojklanného nervu, a to môže byť veľmi ťažké. Niekedy neuralgia trojklaného nervu je jedným z prvých príznakov sklerózy multiplex. Vzhľadom k tomu, že je v strane tváre, je neuralgia trojklaného nervu niekedy mylne považované za bolesti zubov.

L'Hermitte's znamení (vyslovuje sa "doupě, stretnúť sa") je krátka, náhly pocit elektrického šoku, bzučanie alebo bolesť ktorý cestuje sa telo v dôsledku ohnutí krku dopredu. Jedná sa o typ parestézia alebo abnormálne pocity. To môže byť spojené s radom porúch, vrátane krčnej spondylóza, artritída, nádory alebo zhubnej anémie. V MS je výsledkom poškodenia krčnej chrbtice, čo je oblasť krku chrbtice, a je klasifikovaný ako neuropatickej bolesti. Asi dve tretiny ľudí trpiacich MS skúseností L'Hermitte's znamenie v určitej dobe.

MS trpiaci môžu tiež zažiť brnenie, pálenie, bolesti alebo "girdling", čo je niekedy aj bolestivé pásma ako tlak okolo tela. Lekári nazývajú tieto príznaky "dysesthesias", čo znamená nepríjemný nepríjemný pocit. Tieto dysesthesias sú neuropatickej a môže byť buď akútny alebo chronický chorých s RS. Aj keď to nie je bežné, môže byť niekedy neuropatická bolesť sprevádzať zápal zrakového nervu, čo spôsobuje bolesť, keď je oko posunuté na sklerózu multiplex spoločnosť Škótska.

Niektoré bolesť spojená s RS nie je neuropatická. Príklady zahŕňajú bolesti vyplývajúce z svalové kŕče alebo bolesti chrbta spojené s nehybnosťou niektoré členské štáty trpia zážitok. Hoci táto bolesť je rovnako dôležité ako skutočné a neuropatickej bolesti, liečba je odlišná.
Liečba

Kým nie je tam žiadny liek na MS, existujú ošetrenie k dispozícii. Niektoré výkony môže zmeniť priebeh ochorenia spomaliť alebo jej progresie. Ostatné lieky môžu zmierniť príznaky roztrúsenej sklerózy, vrátane neuropatickej bolesti.

Neuropatická bolesť nereaguje dobre na lieky, ktoré sa používajú na liečbu iných typov bolesti, ako je bolesť v dôsledku úrazu, tak musia lekári sa odlišný prístup pri liečbe to. Neuralgia trojklaného nervu je často liečení antikonvulsních lieky, ako karbamazepín (Tegretol ®) alebo fenytoínu (Dilantin ®). Pre L'Hermitte's znamenia môžu lekári predpísať antikonvulzívne liek alebo mäkký golier pre podporu krku Ak tento príznak je natoľko závažné, že zasahovať do každodenného života. Dysethesias ako pálenie, bolesti alebo girdling sú často liečení antikonvulzíva gabapentín (Neurontin ®) alebo antidepresívum amitriptylín. Antidepresívum hydrochlorid duloxetínu (Cymbalta ®), aj keď nie výhradne pre MS, ktorý bol schválený na liečbu diabetickej neuropatie, a preto môžu pomôcť pri neuropatickej bolesti u chorých s RS. Antidepresíva pomáhajú zmierniť neuropatickej bolesti tým, že mení spôsob, akým mozog reaguje na signály bolesti pochádzajúce z poškodených nervových buniek. Droga pregabalín (Lyrica ®), ktorý schválila FDA v roku 2004 pre liečbu neuropatickej bolesti spojené s cukrovkou a fibromyalgia, môže tiež pomôcť niektorých členských štátov, ktorí trpia skúsenosti Neuropatická bolesť. Dysesthesias sú tiež niekedy ošetrené non-chemickými prostriedkami, ako sú na sebe tlaku skladovanie alebo použitie teplé obklad na postihnutú oblasť. Acetaminophen (Tylenol ®) tiež niekedy zmierňuje bolesť dysesthesias, v súlade s Národná spoločnosť pre sklerózu multiplex.

Non-neuropatickej bolesti v MS reaguje na rôzne druhy liečby. Bolesť svalové kŕče môžu byť liečení baklofénu (Lioresal ®) alebo tizanidínu (Zanaflex ®), protizápalové lieky, ako je ibuprofén alebo naťahovacie cvičenia. Bolesti chrbta spôsobené imobility môžu byť liečení ultrazvukom, fyzikálnej liečby alebo tepla.
Úvahy

Zatiaľ čo niektoré príznaky roztrúsenej sklerózy, ako je slabosť alebo ťažkosti pri chôdzi, môže byť zrejmé, bolesť je príznakom neviditeľný. Človek, ktorý trpí chronickou bolesťou, oslabujúce môže vyzerať "v pohode" s ostatnými, ale cítim hrozne a majú problémy fungovania. To je dôležité pre osoby trpiace RS, ktorí majú bolesti komunikovať so svojimi blízkymi o tom, ako sa cíti, tak že oni môžu ponúknuť podporu. Chronická bolesť môže tiež narušiť postihnuté osoby MS schopnosť pracovať alebo vykonávať iné činnosti, a môžu spôsobiť veľké emočné stres. Niektoré členské štáty trpia zistí, že pomáha o tom hovoriť, vaša miestnou pobočkou Národná spoločnosť pre sklerózu multiplex možno povedať o podporných skupín vo vašom okolí

Je veľmi dôležité, aby ste informovali svojho lekára o akýchkoľvek príznakov vy. prežívanie, vrátane bolesti. Lekári majú rad možností, ktorý vám pomôže s bolesťou a žiada o pomoc nie je "kňučanie" alebo známkou slabosti. Pokiaľ je liečba Váš lekár predpísal na tíšenie bolesti nefunguje, povedz jej, aby si mohla skúsiť niečo iné. Národná spoločnosť pre sklerózu multiplex tiež odporúča multidisciplinárne bolesti kliniky pre osoby trpiace RS, ktorí majú chronické bolesti, tieto kliník ponúka celý rad procedúr, ako sú lieky, fyzikálnej terapie, poradenstvo a alternatívne liečby
Warning <. br>

zmena symptómov alebo objavenie nových príznakov u chorých s RS môže niekedy znamenať zmenu v priebehu choroby alebo negatívne reakcie na lieky. Obráťte sa na svojho lekára, ak sa vaše príznaky zmeniť.