O Epilepsia a tehotenstvo

Epilepsia je neurologické ochorenie, ktorý zahŕňa opakujúce sa záchvaty spôsobené abnormálne vzory v elektrickej aktivity v mozgu. Podľa Národný inštitút neurologických neporiadkov a pohladiť (NINDS), epilepsie postihuje viac ako dva milióny ľudí v populácii USA. Jeden milión z nich sú postihnuté ženy vo fertilnom veku. Zatiaľ čo väčšina žien s epilepsiou porodiť zdravé deti, tieto ženy sú vystavené väčšiemu riziku komplikácií tehotenstva a pôrodu. Úvahy
Štúdie

ukazujú, že ženy s epilepsiou mávajú menej tehotenstva než iné ženy. To môže byť spôsobené vyššou mierou menštruačného cyklu nezrovnalostí, ktoré môžu interferovať s ženským plodnosti. Odhaduje sa, že asi polovica žien s diagnózou epilepsie záchvaty skúseností častejšie v priebehu tehotenstva. Lieky používané na liečbu epilepsie, môže byť príčinou, keď podmienka sama o sebe zvyšuje riziko pre určité komplikácie, vrátane potratu, krvácanie z pošvy počas tehotenstva, predčasné pôrody, mŕtvo narodených plodov a tehotenstvom indukovanej hypertenzie. Hoci všetky bežné lieky používané na liečbu záchvaty, ktoré boli spojené s vrodenými vadami, či sú tieto abnormality sú spôsobené záchvatu lieky porucha, alebo iných faktorov, ktoré nesúvisia so ženinho epilepsia nie je celkom jasné.

Efekty

Lieky používané na liečbu epilepsie môže spôsobiť veľa nežiaducich účinkov u žien, ktoré sú tehotné. Antikonvulzívne lieky v rozpore s vitamín B, kyselina listová. Nízke hladiny kyseliny listovej boli pripojené k vrodenej vady zahŕňajú miechu a mozog. Tieto lieky môžu mať vplyv na vstrebávanie vitamínu D, ale vitamín D obsiahnutý v prenatálne vitamíny zvyčajne kompenzuje nedostatok. Pretože niektoré proti-convulsants ovplyvniť hladinu vitamínu K, ktorý hrá úlohu pri zrážaní krvi, u detí narodených matkám s epilepsiou sú vystavení vyššiemu riziku rozvoja problémy so zrážaním krvi počas prvých 24 hodín po narodení. Novorodenci spravidla podaná injekcia vitamínu K, aby sa zabránilo krvácaniu.
Upozornenie

keď asi jedna tretina žien s epilepsiou sú hlásené zažiť častejšie záchvaty aj napriek pokračovať v používaní liekov počas tehotenstva, nekontrolované záchvaty vytvoriť väčšie riziko pre matku a plod, ako možných nepriaznivých účinkov liečiv. S anti-liek na liečbu záchvatov môže zvýšiť riziko vrodených chýb, a to najmä u žien, ktoré berú viac ako jeden liek. Avšak je potrebné poznamenať, že to isté by malo platiť pre ženy, ktoré berú aj iné typy liekov alebo ktorí používajú veľké množstvo alkoholu počas tehotenstva.
Prevencia /Solution

Pregnant ženy s epilepsiou vyžadovať častejšie prenatálnej návštevy. Príjem včasnej prenatálnej starostlivosti je nevyhnutné pre správu ochorenia a zvýšiť šance na zdravé tehotenstvo. Ženy, ktoré užívajú lieky proti kŕčom na kontrolu epileptických záchvatov by mali dostávať suplementácia kyseliny listovej pred otehotnením a pokračovať v priebehu celého tehotenstva. Kým pôrodu sú typicky veľa ako to každá žena, pretože stres môže zvýšiť riziko záchvatov, je epidurálna anestézia často odporúča.
Význam

V niektorých prípadoch je môžu ženy, ktoré nemajú skúsenosti žiadne záchvatov po dobu niekoľkých rokov, sa nechá pomaly prerušiť liečbu skôr, než sa pokúsite otehotnieť. Zatiaľ čo niektorí lekári môžu povoliť, aby žena prestať liek na liečbu záchvatov po dobu, ostatní lekári odporúčajú zostať na lieky, pretože to predstavuje menšie riziko pre zdravie matky a dieťaťa. Pre väčšinu žien, je dôležité pokračovať v užívaní liekov, ako je predpísané v priebehu celého tehotenstva. Rovnako tak by žena nikdy prestať užívať lieky proti kŕčom na vlastnú päsť, pretože liek môže spôsobiť odobratie záchvaty.
Expert Insight

Odborníci hovoria, že ženy, ktoré majú epilepsiu by nemala odradiť od snahy mať rodinu, pretože šanca, že zdravé dieťa je viac ako 90 percent. Avšak, mali by ste sa poradiť so svojím neurológom, než sa snaží otehotnieť. Bude pravdepodobne odporúčame vysoko rizikové pôrodník sledovať vaše tehotenstvo starostlivo. Hoci všetky anti-záchvat lieky sú spojené s potenciálnym rizikom spôsobenia vrodených chýb, niektoré lieky ponúkajú vyššie riziko než ostatné. Lekár vám môže predpísať iný liek spojené s nižším rizikom.
Mylné

Cez všeobecnú vieru, epilepsia nemá vplyv na všetky ženy rovnaké. Je pravda, že ženy, ktoré lieky k chronickým ochorením by mal byť znepokojený, pretože štúdie ukazujú dôkaz rizika pre plod. Avšak, pre ženy, ktoré nemôžu byť účinne liečená bezpečnejšie drogou, prínosy lieku často prevažujú nad rizikami. Tehotné ženy s epilepsiou sa tiež obávajú, že budú mať záchvat, keď sa dodať. Napriek tomu faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť, záchvaty sú možné, ale nie obyčajný počas pôrodu.