Čo je litotrypse?

Litotrypse je všeobecný termín používaný na opis metódy rozbíjanie minerálne kamene v tele. Kamene v týchto oblastiach môže spôsobiť bolesť, upchatie moču a viesť k vážnym komplikáciám. V súčasnej dobe, je najpoužívanejším typom liečby extrakorporálnou rázovou vlnou litotripsiu (ESWL), sa aplikuje z vonkajšej strany tela v blízkosti obličiek. História

Talianske lekárske zdroje uvádzajú, lithotripsy môže byť známy ako liečba obličkových kameňov na začiatku 19. storočia, aj keď je ťažké vidieť, ako by ultrazvuk boli zapojené. Existujú dokonca aj stopy v lekárskej literatúre, ktorá čoskoro arabský chirurg, Abu'l Kasim Chaláf ben Abbas el-Zahrewi (cca 912-1013) vedel o procese. V polovici 1980, rázová vlna litotripse začali prijímať ako preferovaný spôsob, ako rozpustiť obličkové kamene | Typy

tri typy litotrypsii existujú:. Ultrazvuk, mimotelové rázová vlna, a elektrohydraulické. V prvom postupe, sonda rozdelí kameň na menšie kúsky. V druhej, je elektronická sonda umiestnená v močovodu. Vysokofrekvenčné zvukové vlny potom rozbiť kamene. Elektrohydraulické metóda využíva elektrickej energie skôr ako ultrazvuk. V niektorých prípadoch, chirurgia môže byť ešte treba odstrániť väčšie fragmenty.
Výhody

Použitie litotripse môžete vyhnúť vážnejší chirurgický zákrok, po liečbe komplikácií a spojené vedľajšie účinky. Avšak, je vhodnou voľbou liečby závisí od veľkosti kameňa, typ a početnosť opätovného výskytu. Väčšia kamene vyžadovať viac invazívnych metód, ale výsledok môže byť nákladovo efektívne. Litotrypse je účinný v rozmedzí 70 až 90 percent prípadov, kedy môže byť použitý.
Mylné

litotrypse nie je liečba pre všetky typy obličkových kameňov. Viac kameňov, umiestnenie, zloženie a veľkosť môže vylúčiť, že tento spôsob liečby.
Upozornenie

Akékoľvek lekárske intervencie, najmä invazívne, zahŕňajú riziko. Niektoré riziká spojené s týmto procesom sú fragmenty, ktoré zostali v systéme, krvácanie, poškodenie tkaniva do blízkeho okolia, močových upchatie alebo infekciou. Poškodenie a zjazvenie obličky môže viesť k dlhodobé problémy. [Zdroj: J.A. McAteer a AP Evan, "akútne a dlhodobé nepriaznivé účinky rázovej vlny litotripse," Cvičenie nefrológia 28:2 (marec 2008), 200-213.] Medzi ďalšie problémy patrí zvýšenie krvného tlaku, zníženie funkcie obličiek a viac výskytov kameňov. [Zdroj:. AP. Evan et al, "Shock Wave litotrypse indukované poškodenie obličiek," American Journal of ochorenie obličiek 17:4 (apríl 1991), 445-450]
Teória /Špekulácie

štúdie v roku 2006 našiel rázovej vlny litotrypsii môže zvýšiť riziko vzniku cukrovky i hypertenzie. 19-rok sledovania pacientov, ktorí túto liečbu diabetes nájdených vyvinutý 3,23 krát tak často, ako v kontrolnej skupine. Hypertenzia došlo 1,47 krát častejšie. Vedci sa domnieval, že rázové vlny poškodenie pankreasu, čo vedie k diabetu. Spojenie s hypertenziou, môže byť príčinou tkanivové zmeny v obličkách. Avšak, autori štúdie upozorňujú to veľmi účinná liečba sa nesmie prerušiť v tomto bode. [Zdroj:. Amy E. Krambeck et al, "diabetes mellitus a hypertenzia sa rázová vlna litotripse z obličiek a proximálnej časti močovodu kameňov v 19 rokoch sledovania-up," Journal Urologická klinika 175:5 (máj 2006), 1742-1747 .]